Лечение эрозии шейки матки при разных симптомах

Среди наиболее распространенных безвредных проблем с шейкой матки гинекологи выделяют эрозию, которая чаще всего развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Эрозия обычно не вызывает характерных симптомов, поэтому ее случайное обнаружение во время осмотра у гинеколога не редкость.

Эрозия шейки матки означает появление изменений в эпителиальной ткани, которые являются патологическим процессом. В некоторых случаях эти изменения могут быть вариантом нормы и не требуют лечения.

Внешне эрозия проявляется появлением красноватого дефекта, который отличается от здоровой ткани. Размер эрозии может варьировать от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров.

Шейка матки – это нижняя часть матки, которая соединяет влагалище с маткой через цервикальный канал. Шейка матки имеет узкую анатомическую структуру и содержит железы, которые выделяют защитную слизь. Цервикальный канал состоит из однослойной железистой цилиндрической эпителиальной ткани.

Шейка матки состоит из двух частей: влагалищной и надвлагалищной. При осмотре гинеколог исследует только видимую влагалищную часть, которая имеет плоское многослойное эпителиальное покрытие. Место, где переходят два разных типа тканей, называется зоной трансформации. Эта область слизистой является уязвимой и подвержена различным патологическим процессам.

Эрозия шейки матки не всегда является заболеванием. Например, термин "псевдоэрозия" используется для обозначения изменений слизистой, которые требуют дополнительного исследования, наблюдения и соответствующего лечения.

Виды эрозии

Тактика лечения зависит от типа и симптомов заболевания. Существуют три различных вида эрозии, которые отличаются причинами возникновения, симптомами и характером прогрессирования.

• Врожденная псевдоэрозия. Эта форма проявляется и диагностируется у девочек и девушек. При врожденной эрозии переходная зона смещается, распространяясь на влагалищную часть. Врач может обнаружить красное пятно без симптомов воспаления. У этой разновидности низкий онкологический риск. Кроме того, врожденная форма может исчезнуть со временем при нормализации гормонального фона.

• В случае обнаружения признаков врожденной формы лечение не требуется. Пациентке рекомендуется регулярное наблюдение и обследование.

• Приобретенная псевдоэрозия, также известная как эктопия. Это патологическое состояние, при котором один вид эпителия замещается другими клетками из-за гормонального дисбаланса или травмы. Участки эктопии обычно выстланы цилиндрическими клетками, которые обычно находятся в области цервикального канала. Врач может обнаружить красное округлое образование разного размера. Псевдоэрозия может сопровождаться обильными слизистыми или гнойными выделениями, если произошло заражение.

• Эктопия может прогрессировать в течение разного времени, если не проводить диагностику и лечение.

• Истинная эрозия может быть воспалительной, травматической, химической, ожоговой, трофической, специфической или раковой. Она характеризуется кратковременностью. Если повреждение эпителиального слоя не заживает правильно из-за отсутствия своевременного лечения, может возникнуть эктопия.

• Основная опасность эрозии заключается в том, что она внешне и по симптомам похожа на злокачественную опухоль. Поэтому при обнаружении дефекта шейки матки необходимо провести дифференциальную диагностику.

• Среди других патологий шейки матки врачи выделяют эктропион, который представляет собой выворот участка шеечного канала после родов или абортов; эндометриоз шейки, при котором клетки внутренней поверхности маточной полости прорастают в шеечный канал; лейкоплакию, характеризующуюся постепенным ороговением многослойного плоского эпителия; а также возможные доброкачественные новообразования, такие как кондиломы и полипы.

Этиология

Специалисты выделяют различные причины возникновения патологического процесса, которые зависят от конкретных разновидностей.

К причинам развития эрозии относятся:

• Повторные травмы шеечного эпителия, возникающие в результате абортов, родов и других хирургических вмешательств.
• Острые инфекционные процессы.
• Воспалительные и другие гинекологические заболевания.
• Несвоевременное или неправильное лечение заболеваний репродуктивной сферы.
• Ранний или поздний начало половых отношений.
• Нерегулярный характер интимной жизни.
• Отсутствие постоянного сексуального партнера.
• Гормональные нарушения.
• Эндокринные, иммунные и обменные нарушения.
• Сочетанные причины.

Истинная эрозия возникает в результате воздействия повреждающего фактора, в то время как псевдоэрозия часто является следствием колебаний гормонального фона, врожденного дефекта и обычно не сопровождается специфическими выделениями и другими признаками.

Развитие симптомов

Анализ случаев эрозии шейки матки показывает, что часто патологический процесс протекает без характерных признаков и симптомов, таких как выделения. Поэтому обычно недуг выявляется при осмотре шейки матки с помощью вагинального зеркала.

Так как эрозия шейки матки часто сопровождается другими гинекологическими заболеваниями, возможно появление различных симптомов.

• Может возникать дискомфорт в половых органах. Помимо патологических выделений, пациентку могут беспокоить неприятные ощущения во влагалище, такие как зуд, жжение и покалывание.
• Может возникать боль во влагалище. Обычно такой симптом возникает во время полового акта.

Эрозия шейки матки не вызывает изменений в гормональном балансе – она является следствием таких изменений.

Если возникают нарушения, связанные с менструальным циклом или кровотечением, следует обратиться к врачу для выявления других сопутствующих заболеваний.

Методы диагностики и лечения

Дефект шейки матки обнаруживается во время гинекологического осмотра. Эрозия, которая находится на шейке матки, видна в зеркалах. Врач также обращает внимание на характер выделений, которые могут быть слизистыми, гнойными или кровянистыми. Консистенция, цвет и запах выделений зависят от патогенной микрофлоры, которая часто обнаруживается при эрозии.

Для определения причины эрозии и выявления сопутствующих заболеваний используются различные методы диагностики.

Основные методы диагностики включают:

• Мазок для определения микрофлоры влагалища;
• Бактериальный посев;
• Цитологическое исследование для выявления атипии и воспалительных процессов;
• Простая и расширенная кольпоскопия;
• ПЦР-исследование для обнаружения половых инфекций;
• Биопсия;
• Анализ крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис.

Биопсия проводится, если у врача есть подозрение на развитие злокачественной опухоли. Лечение эрозии шейки матки может быть как консервативным, так и хирургическим. Индивидуальная схема лечения эрозии зависит от вида, симптомов и объема дефекта, а также от анамнеза женщины и сопутствующих патологий репродуктивной системы.

Врожденная форма этого заболевания обычно не сопровождается выделениями и не требует лечения. После стабилизации гормонального фона признаки псевдоэрозии часто исчезают самостоятельно.

Консервативное лечение применяется перед и после хирургического вмешательства, при коррекции гормональных нарушений и при развитии воспалительного процесса. Оно основано на использовании препаратов, обладающих противовирусным, антибактериальным, антисептическим и противогрибковым действием, гормональных лекарств, средств, способствующих регенерации тканей, и витаминов. Консервативное лечение устраняет неприятные симптомы и причину эрозии.

В рамках медикаментозного лечения могут быть использованы методы народной медицины и физиотерапии. В целом консервативное лечение рекомендуется женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию.

Медикаментозная терапия зачастую характеризуется низкой эффективностью и возникновением рецидивов эрозии. Поэтому основным методом лечения дефекта шейки матки является применение хирургических методик.

Хирургическое лечение при эрозии предполагает устранение патологического очага следующими способами: диатермокоагуляцией, лазерной вапоризацией, криодеструкцией, радиоволновым методом и химической коагуляцией. Выбор хирургического метода лечения зависит от особенностей эрозии и анамнеза пациентки. Диатермокоагуляция не проводится у нерожавших женщин из-за высокого риска образования рубцов, которые могут вызвать осложнения при последующей беременности. Самыми эффективными и мягкими методами являются лазерная вапоризация и радиоволновое лечение.

Без диагностики и лечения эрозия шейки матки может привести к воспалительным и злокачественным процессам в репродуктивной сфере. Чтобы предотвратить развитие этого патологического состояния, врачи рекомендуют соблюдать правила интимной гигиены, вести моногамную половую жизнь и укреплять иммунитет. Важно также своевременно посещать и проходить обследование у гинеколога с обязательным лечением всех возможных заболеваний репродуктивной сферы.

Частые вопросы

Какие симптомы могут сопровождать эрозию шейки матки?

Симптомы эрозии шейки матки могут включать выделения из влагалища, кровотечение после полового акта или физической нагрузки, болезненные ощущения во время полового акта или межменструального периода.

Как проводится лечение эрозии шейки матки?

Лечение эрозии шейки матки может включать применение медикаментозных препаратов, криодеструкцию (замораживание эрозии), электрокоагуляцию (использование электрического тока для уничтожения эрозии) или лазерную терапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какие факторы могут повлиять на выбор метода лечения эрозии шейки матки?

Выбор метода лечения эрозии шейки матки зависит от таких факторов, как размер и глубина эрозии, наличие симптомов, возраст и планирование беременности пациентки. Также врач может учитывать предпочтения и медицинские показания пациентки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Только специалист сможет определить степень эрозии и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

СОВЕТ №2

При наличии симптомов, таких как кровотечение после полового акта или межменструальные выделения, избегайте половых контактов до консультации с врачом. Это поможет предотвратить возможные осложнения и ускорит процесс заживления.

СОВЕТ №3

При лечении эрозии шейки матки могут применяться различные методы, включая лекарственную терапию, криодеструкцию, электрокоагуляцию и лазерную терапию. Важно обсудить с врачом все возможные варианты и выбрать наиболее подходящий для вас.