Гнойный процесс, развивающийся в костном мозге – тяжелое заболевание, которое сложно диагностировать в начальном периоде. Воспаление костного мозга опасно для жизни, требует безотлагательной помощи и длительного лечения.
Что такое остеомиелит
Болезнь поражает костную ткань (остит), вызывает воспаление надкостницы (периостит), действует непосредственно на костный мозг (миелит). Вновь выявленный остеомиелит протекает остро. Если лечение длительное и не приводит к улучшению состояния, болезнь приобретает хроническое течение.
Остеомиелит может развиваться в любой части костной системы, чаще всего это трубчатые кости. Воспалительный процесс позвоночника является опасным для жизни неврологическим состоянием. Асептическое, неинфекционное поражение – это более легкий вариант остеомиелита. При инфекционном заболевании костей позвоночника происходит деформация и разрушение позвонковых тел.
Гнойный остеомиелит составляет около 4% от всех заболевших, причем мужчины болеют в два раза чаще, нежели женщины. По возрастным категориям в группу риска входят дети и люди преклонного возраста. Более всего заболеванию подвержен поясничный отдел позвоночника, реже грудной и шейный отделы. Положительный результат после лечения наблюдается у 60% больных, 30% пациентов переносят рецидивы в течение 5 лет, около 7% заболевших плохо поддаются лечению, молниеносное течение у 3% приводит к смерти.
Врачи отмечают, что воспаление костного мозга, или остеомиелит, проявляется разнообразными симптомами. Наиболее распространенными являются сильная боль в области пораженной кости, отек, покраснение и повышение температуры тела. В некоторых случаях пациенты могут испытывать общую слабость и утомляемость. Важно помнить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Специалисты рекомендуют проводить комплексное обследование, включая рентгенографию и анализы крови, для подтверждения диагноза. Лечение обычно включает антибиотикотерапию, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей. Врачи подчеркивают, что соблюдение рекомендаций и регулярные осмотры помогут избежать осложнений и улучшить прогноз.
Причины развития воспалений
Возбудитель может проникнуть внутренним (эндогенным) путем по кровеносным сосудам. Это гематогенный вид передачи инфекции, чаще он встречается у детей и подростков. При экзогенном пути внедрение микроорганизмов происходит из внешней среды, например, во время открытого перелома. Контактный вид развивается в результате инфицирования кости от воспаленных мягких тканей. Асептическое течение остеомиелита позвоночника наблюдается при закрытых переломах, хирургических операциях.
Основным возбудителем гнойного процесса является стафилококк золотистый, иногда кишечная палочка, синегнойная или стрептококк. Причины воспалительного заболевания костей позвоночника могут быть следующие:
- наличие в организме инфекционных очагов – фурункулы, ангина, аденоиды;
- открытые переломы, раны, язвы, проникающие ранения;
- склонность организма к аллергическим реакциям;
- снижение общего иммунитета;
- недостаток питания, физическое истощение;
- почечная и сердечная недостаточность, сахарный диабет;
- неконтролируемый прием стероидов или психотропных препаратов.
Существуют и другие причины, например, использование необработанных инъекционных игл, медицинские катетеры тоже могут служить проводником инфекции. К группе риска относятся пожилые люди, а также лица, имеющие хронические заболевания.
Классификация
Остеомиелит бывает специфическим – возбудителями являются микроорганизмы, вызывающие сифилис, туберкулез костной системы, бруцеллез и другие. Неспецифический процесс возникает из-за деятельности гноеродных микроорганизмов.
От того, каким путем попала инфекции, различают эндогенный и экзогенный остеомиелит. Первый может быть гематогенным или контактным. Экзогенный остеомиелит бывает послеоперационным, посттравматическим, огнестрельным, а также как осложнение воспалительного процесса костей челюсти.
Читайте также:
Учитывая симптомы, различают такие формы остеомиелита: острая, первично-хроническая, хроническая и атипичная. Для заболеваний позвоночника характерно острое и хроническое состояние. Обычно болезнь начинается остро, при неблагоприятном течении заболевание переходит в затяжную хроническую форму. Различают следующие стадии и фазы воспалительного процесса:
- острый период длится несколько дней;
- подострый затягивается на недели и месяцы;
- хронический процесс может продолжаться годы.
Встречаются заболевания, причины которых не выяснены, это поражение костей лонного сочленения или подвздошной кости. Асептическое течение болезни характеризуется появлением экссудата в костном мозге, воспаление постепенно затухает само по себе без осложнений.
Воспаление костного мозга, или остеомиелит, вызывает широкий спектр симптомов, о которых люди часто делятся в своих рассказах. Многие отмечают сильные боли в области пораженной кости, которые могут сопровождаться отеком и покраснением. Температура тела также может повышаться, что указывает на наличие инфекции. Важно, что пациенты подчеркивают необходимость своевременной диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно включает антибиотики, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления гноя или некротических тканей. Люди отмечают, что комплексный подход к терапии, включая физиотерапию, помогает восстановить функцию пораженной конечности и улучшить качество жизни.
Признаки остеомиелита
Симптомы заболевания проявляются по-разному и зависят от характера болезни и ее тяжести, в начальной стадии распознать болезнь тяжело. Заболевание начинается с гнойного образования, которое обнаруживается через 2–3 дня. Возникает отечность, припухлость, при ощупывании суставов наблюдается резкая болезненность.
Кожа над очагом инфекции краснеет, под пальцами ощущается наличие жидкого содержимого (гноя). Острая форма остеомиелита чаще встречается, ее симптомы сохраняются около трех недель:
- боль в инфицированной части позвоночника;
- повышение температуры (как местное, так и общее);
- головная боль, возможна потеря сознания;
- осложнения (пневмония, плеврит);
- потливость во время болевого приступа.
Боли в спине носят постоянный ноющий характер, анальгетики не купируют приступ, боль усиливается при движении и в ночное время, в покое не стихает. Как осложнение может образоваться свищ в бронхах. Продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм, растет интоксикация, возможно заражение крови – сепсис.
Особенно тяжелым являются симптомы неврологических спинномозговых расстройств. Образовавшийся абсцесс сдавливает нервные окончания, их воспаление приводит к нарушению функций органов, возможны парезы и параличи. Если не назначено лечение, поражение позвоночника может закончиться смертельным исходом.
Диагностика
Определить точный диагноз на начальной стадии проблематично. Предположение о возможной патологии делают на основе жалоб пациента, учитывая симптомы и принадлежность к группе риска. Окончательный диагноз ставят после комплексного инструментального и лабораторного обследования пациента. Необходимо дифференцировать остеомиелит с опухолью позвоночника, туберкулезом кости и другими заболеваниями.
Рентгенологический метод способен показать развитие остеомиелита ближе к четвертой неделе. Значительно раньше изменение тел позвонков может распознать компьютерная томография. Метод МРТ дает возможность выявить болезнь на ранней стадии. Отек мягких тканей, наличие жидкости в суставе, образование костных дефектов поможет обнаружить УЗИ.
-
Читайте также:
Установить точный диагноз в самом начале процесса, когда отсутствуют видимые симптомы, можно с помощью радионуклидного обследования. С помощью введенного в кость контрастного вещества на мониторе отслеживают масштаб распространения патологии, ее характер.
Выполняют общий анализ крови, повышенное количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), говорят о наличии воспалительного процесса. С целью определить возбудителя выполняют биопсию пораженных тканей, с последующим лабораторным исследованием. Эти характеристики являются важными показателями эффективности проводимого лечения.
Лечение остеомиелита
Есть два основных способа лечения остеомиелита – это консервативный и хирургический. Большая часть пациентов обходится без операции. Вовремя начатое лечение, после того как появились первые симптомы, может длиться от шести месяцев до двух лет без операции. Частота рецидивов и осложнения возникает у 14% пациентов. Современные методы лечения позволили уменьшить развитие хронической формы у 10% от всех случаев, длительность лечебного процесса заметно сократилась. Хирургическое вмешательство требуется 20% больных.
Острая фаза болезни предполагает обязательный постельный режим. Чтобы избежать деформации грудной клетки, стабилизировать позвоночный столб, уменьшить боли необходима внешняя иммобилизация. Для этой цели используют специальную кровать, такой период длится до трех месяцев.
Консервативный способ лечения включает в себя комплекс мероприятий. Это антибактериальная терапия, используются антибиотики широкого спектра действия или препараты, чувствительность к которым определена результатами бактериологического посева.
С течением времени патогенная микрофлора и ее чувствительность в костном очаге меняется, требуется замена антибиотиков. Иногда используют несколько препаратов, которые способны усиливать действие друг друга. Антибиотики вводят внутривенно в течение месяца, затем переходят на пероральный прием лекарств, иногда лечение длится около года.
Воспалительный гнойный очаг чистят, промывают антибактериальными средствами и ставят дренаж для оттока гноя. С целью удаления токсинов из организма проводится дезинтоксикационная терапия. Назначают общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы. После того как стихнут острые симптомы, больному можно вставать, а позвоночник фиксируют с помощью специального корсета.
Фиксацию позвоночника отменяют при положительной динамике на рентгенологических снимках. Консервативное лечение контролируется с помощью лабораторных анализов. В период реабилитации показана лечебная физкультура для стимуляции мышц и восстановления функций в пострадавшей части тела. Лечение пациента проходит амбулаторно обязательно под контролем доктора. Успех выздоровления зависит от ранней постановки диагноза, адекватного лечения, степени поражения и желания больного выздороветь.
-
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=WdiAGa8XamA%3Fstart%3D35%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как проявляется воспаление костного мозга?
У пациента возникают проявления интоксикации, которые включают слабость, озноб, боли в голове и теле, тошноту, рвоту. В тяжелых случаях наблюдаются перепады артериального давления, сбои сердечного ритм, судороги, потеря сознания вследствие бактериальной интоксикации.
Почему воспаляется костная ткань?
Остеомиелит – это заболевание, представляющее собой воспаление костной ткани (а также окружающих кость мягких тканей), вызванное проникновением инфекции. Путь инфекции может открыть травма или хирургическое вмешательство. Также инфекция может распространиться из уже существующего в теле очага воспаления.
Как понять что у тебя остеомиелит?
Остеомиелит проявляется болями в области пораженной кости, отечностью, краснотой и ограничением подвижности сустава. Для диагностики применяют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Лечение обычно включает антибиотики и иногда хирургическое удаление инфицированной ткани.
Какой анализ покажет остеомиелит?
Исследования: Рентгенография. Рентгенография кости позволяет выявить участки разрушения кости в области гнойно-некротического процесса.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Воспаление костного мозга может проявляться такими признаками, как сильная боль в костях, лихорадка и общая слабость. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по диагностике. Для точного определения воспалительного процесса могут потребоваться анализы крови, рентген или МРТ. Не пренебрегайте этими процедурами, так как они помогут установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. При воспалении костного мозга важно следовать предписаниям специалиста и не использовать народные средства без консультации с врачом, так как это может усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на реабилитацию. После лечения воспаления костного мозга важно уделить время восстановлению. Физиотерапия и правильное питание помогут ускорить процесс выздоровления и вернуть силы.
-
Читайте также:
Загрузка...
