Бак посев мочи при беременности

Анализ мочи на стерильность или бак. посев позволяет определить присутствие и определенного количества микроорганизмов, которые могут привести к серьезным патологиям мочевыделительной системы. Мочевая система тесно контактирует с родовыми путями, инфекции легко проходят к половым органам и плоду. В итоге простое исследование в виде бак. посева показывает состояние мочеполового аппарата. Своевременно начатое лечение предупреждает развитие осложнений при беременности.

Цели проведения анализа на стерильность мочи

Скрытая бактериурия отмечается у каждой 12 женщины при постановке на учет. Вынашивание приводит к сдавлению смежных органов увеличивающейся маткой, снижению тонуса мочеточников, гормональной перестройке. Дополнительное появление инфекционных агентов в моче вызывает осложнения течения беременности, представляет потенциальную угрозу для нормального развития плода:

• повышается риск внутриутробного инфицирования и задержки развития ребенка;
• увеличивается шанс преждевременных родов;
• чаще встречается плацентарная недостаточность, маловесные дети;
• у пациентки осложняется течение послеродового периода: удлиняется и утяжеляется нормальное течение, чаще встречается нагноение и отторжение шовного материала.

Для этого при постановке беременной на учет и непосредственно перед родами на 36 неделе проводится бак. посев мочи. Анализ устанавливает концентрацию и вид микробных тел, населяющих мочевой тракт. Дополнительно исследование уточняет устойчивость организмов к антибактериальным препаратам. В итоге при наличии патологии женщине назначается наиболее рациональная и эффективная терапия.

Существенным преимуществом метода бак. посева мочи выступают:

• получение данных о возбудителе, микробной ассоциации при отсутствии клинических симптомов;
• метод показывает все патогенные микроорганизмы, присутствующие в моче беременной: грибы, простейшие, бактерии;
• производится подбор лекарства с учетом индивидуальной устойчивости;
• существует возможность контролировать выздоровление.

Бак. посев показывает наличие микробов вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб. Это важно при латентных, скрытых и хронических формах болезней мочеполовой сферы, которые сопровождают беременность.

Показания

Бак. посев проводится без исключения всем беременным до 12 и на 36 неделях. При наличии следующих состояний моча подлежит исследованию чаще:

• подозрение на инфекцию мочевыводящего тракта;
• для уточнения диагноза;
• с профилактической целью;
• в случаях изменений показателей общего анализа мочи;
• при необходимости установить устойчивость к медикаментам;
• для подбора эффективного лечения при беременности, когда не рекомендуется перенасыщать организм лекарствами широкого спектра действия;
• для проверки результатов лечения;
• в случае рецидива болезни выделительной системы;
• при сопутствующих патологиях: сахарный диабет;
• при сниженном иммунитете.

Появление боли в пояснице, нарушение характера мочеиспусканий, изменение цвета, помутнение, неприятный запах, слабость, повышение температуры свидетельствуют о бактериурии. В таком случае при беременности бак. посев проводится повторно без исключения.

Подготовка и правила сбора материала

Результат анализа во многом зависит от соблюдения правил сбора мочи. Нарушение техники может привести к получению отрицательного результата при наличии болезни почек или наоборот. В любом случае при беременности отсутствие необходимого лечения или прием препаратов без надобности негативно влияет на состояние будущей матери.

Для правильного сбора мочи для бак посева требуется:

• проводить исследование минимум через 2 недели после окончания применения антибиотиков;
• за 2-3 дня исключить потребление красных продуктов, изменяющих визуальные характеристики урины;
• прекратить прием мочегонных лекарств или растительных аналогов за 3 суток;
• половой покой в течение 24 часов перед бак посевом;
• исключить тяжелые физические нагрузки, способные повысить количество белка в моче;
• перед сбором материала провести тщательный туалет наружных половых органов без использования специальных средств гигиены;
• аккуратно ватным тампоном закрыть вход во влагалище, не допустить попадание микробов вульвы и искажения результата;
• моча собирается в стерильную посуду, приобретенную в аптеке. В случае крайней необходимости допускается забор урины из мочевого катетера;
• для анализа берется средняя порция утренней мочи.  Женщина должна задержать мочевыделение после начальной струи, затем собрать последующую часть непосредственно в стерильный контейнер. Завершается мочеиспускание в туалет;
• желательно набирать не менее 50 мл;
• образец доставить не позднее 2 часов после сбора.

При подозрении на туберкулезное поражение почек при беременности моча для бак посева собирается 3 суток.

Расшифровка результатов

Моча на анализ поступает в лабораторию, где производится посев на специальные питательные среды. При наличии возбудителя начинается усиленный рост. Однако даже у здоровой женщины при беременности дистальная часть уретры населена микробами. Для удобства разработана градация степеней размножения патогена.

Существует понятие КОЕ — колониеобразующая единица. Имеется в виду, что через время из одного элемента способна развиться целая колония микробов. Специалист подсчитывает число КОЕ/мл и делает заключение:

• до 1000 свидетельствует о норме;
• от 1000 до 10000- неоднозначные данные. Чаще требуется повтор бак посева;
• более 10000 говорит о наличии воспалительного процесса.

Антибиотикограмма является завершающей частью бак. посева мочи при беременности. Выросшие колонии делятся на сектора, в которые помещаются полоски с антибиотиками. Процедура проходит при температуре, равной нормальной у человека. Ежедневно учитываются изменения мазков.

В случае подбора эффективного препарата, лекарство полностью уничтожит патоген. Возбудитель чувствительный к действию антибиотика. При выявлении устойчивости отмечается усиленный рост колоний.

Для лечения при беременности подходят только препараты без наличия резистентности. 

Показатели нормы

Моча на бак. посев учитывает рост условно-патогенных микробов. Агенты проявляют болезнетворные свойства в определённых условиях, в том числе и при беременности. Выявление усиленного роста свидетельствует об активизации подобных возбудителей. Именно они чаще вырабатывают устойчивость к медикаментам.

Подробный и точный результат исследования КОЕ бак. посева изменяется в зависимости от возбудителя. Существует три степени разновидности культур по патогенному потенциалу. Микробы с высокой степенью болезнетворности в меньших концентрациях проявляют активность. Это эшерихия, сальмонелла, лептоспиры. В таком случае диагностически значимым показателем нормы будет минимальный рост до 1000 КОЕ/мл.

Золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, уреаплазма проявляют патогенные свойства на фоне сниженного иммунитета при беременности. Попадание титра в группу сомнительных результатов при наличии одного из подобных возбудителей не требует пересдачи бак посева мочи, а свидетельствует о болезни.

Учет нормы анализа бак. посева мочи зависит не только от количества возбудителя, но и от патогенного потенциала.

Плохие показатели

Выявление высоких титров патогенных организмов говорит о заболевании. Обычно высокие цифры КОЕ при бак. посеве проявляются клинически. Беременные отмечают изменение мочи и общего состояния.

Вне зависимости от срока гестации инфекции мочеполовой системы подлежат лечению. Внутриутробное инфицирование плода страшнее и опаснее вреда от антибактериальной терапии. Народные средства и гомеопатические препараты не подходят для коррекции состояния. Лучше пройти курс лечения противомикробными лекарствами в стационаре под наблюдением за состоянием плода. После окончания курса лечения моча повторно отправляется на бак. посев.

Частые вопросы

Какова цель проведения бакпосева мочи при беременности?

Целью проведения бакпосева мочи при беременности является выявление наличия или отсутствия инфекций мочевыводящих путей у беременной женщины. Это позволяет своевременно диагностировать и лечить возможные инфекции, которые могут негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Как проводится процедура бакпосева мочи при беременности?

Процедура бакпосева мочи при беременности проводится путем сбора утренней порции мочи в стерильном контейнере. Затем полученный образец мочи отправляется в лабораторию, где проводится анализ на наличие патогенных микроорганизмов. Важно соблюдать правила гигиены при сборе мочи, чтобы избежать контаминации образца.

Какие результаты может показать бакпосев мочи при беременности?

Результаты бакпосева мочи при беременности могут быть положительными или отрицательными. Положительный результат указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей, требующей лечения антибиотиками. Отрицательный результат означает отсутствие патогенных микроорганизмов в образце мочи. В случае положительного результата, врач назначит соответствующее лечение для беременной женщины.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При беременности особенно важно следить за состоянием мочевыводящей системы. Для этого рекомендуется регулярно сдавать анализы мочи. Но перед сдачей анализа необходимо правильно подготовиться. Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов, используя мягкое мыло и воду. Также важно использовать специальные контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке. При сборе мочи необходимо следовать инструкциям, указанным на контейнере. Это поможет получить достоверные результаты анализа и избежать возможных ошибок.

СОВЕТ №2

При беременности важно следить за чистотой и гигиеной туалетных принадлежностей. Для сбора мочи рекомендуется использовать специальные одноразовые контейнеры или стерильные стаканчики. Это поможет избежать загрязнения мочи и получить более точные результаты анализа. После сбора мочи контейнер должен быть надежно закрыт и помещен в пакет для дальнейшей транспортировки в лабораторию. Важно помнить, что моча должна быть собрана в первую утреннюю порцию после ночного сна, так как она наиболее информативна для анализа.