Статистика и актуальность гастрита в России

Распространённость обострений заболеваний желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori, в зависимости от возраста, пола и времени год

Заболевания желудка относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии среди населения. Их социальное значение определяется не только распространённостью, но и хроническим рецидивирующим течением, обусловливающим значительную временную, а подчас и стойкую утрату трудоспособности. Осложнения, возникающие при тяжёлом течении и несвоевременном лечении этих заболеваний несут угрозу жизни больного.

Хронический гастрит (ХГ) занимает центральное место среди заболеваний желудка. В странах с развитой статистикой он фиксируется у 80-90% больных [1,3,4]. На развитие ХГ оказывают влияние этиологические факторы, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Особое значение придаётся этиологической роли Helicobacter pylori (HР), так как, более 90% ХГ ассоциировано с этой инфекцией [2]. Практически у всех инфицированных индивидуумов он вызывает воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка (СОЖ), которые представляют собой собственно субстрат гастрита. Считается, что чем старше становиться человек, тем чаще выявляется при обследовании НР [1]. Общая инфицированность населения земного шара НР достигает почти 60%. В развивающихся странах уже в детском возрасте данный микроорганизм выявляется с высокой частотой, а к середине жизни инфицированность достигает 90-95%. В России носительство НР составляет от 60,7 до 100% [4, 5, 8].

Начало гастрита, вероятнее всего, является абактериальным. Дистрофически и воспалительно-измененная слизистая является оптимальной питательной средой для HP, а антральный отдел служит идеальным плацдармом для роста микроорганизма [4, 8]. Благодаря наличию многочисленных экзотоксинов, HP способен оказывать прямое повреждающее действие на слизистую и подслизистую оболочки желудка. При этом воспалительно-атрофические изменения возникают в любом возрасте, локализуются в любом отделе желудка и приводят к нарушению его секреции и могут сопровождаться разнообразной болевой симптоматикой [3, 4].

По данным мировой статистики, около 7-14% взрослого населения страдают язвенной болезнью (ЯБ). В Российской федерации больных с этим заболеванием более 3 млн. Частота встречаемости среди женщин по сравнению с мужчинами колеблется от 1:2 до 1:7 [6].

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин. В странах Западной Европы и США широкие эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что от 40 до 81% лиц постоянно испытывают изжогу, которая является одним из основных симптомов ГЭРБ [2]. По данным российских эпидемиологических исследований от изжоги страдает 20-60% жителей РФ [2]. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь часто сопровождает такие заболевания, как ХГ и ЯБ, которые имеют сезонность обострений. Принято считать, что обострения заболеваний гастродуоденальной зоны чаще возникают весной и осенью.

Цель исследования – изучить частоту обращаемости по поводу обострений хронического гастрита, язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни среди различных возрастных групп в зависимости от пола, выявляемости Helicobacter pylori и времени года у пациентов, находящихся на амбулаторном лечении.

Материалы и методы исследования. В течение 2010 г. фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) была проведена в одной из поликлиник г. Смоленска по поводу болей в эпигастрии у 1217 пациентов (437 мужчин и 780 женщин) в возрасте от 17 до 73 лет. Средний возраст составил 48,33±2,98 лет (мужчин 45,08±2,3, женщин – 50,16±3,4).

Из 322 пациентов, обследованных на НР-инфекцию, положительный результат отмечался в 253 (78,57±0,41%) случаях. Определение НР проводилось в биоптатах из антрального отдела и тела СОЖ одновременно двумя методами: уреазным тестом и прямой микроскопией. Для статистического анализа результатов использовались непараметрические критерии (уровень значимости α=0,05 Χ 2 критический=3,84, коэффициент корреляции).

Результаты и их обсуждение. Среди обследуемых пациентов значительно чаще выявлялись больные, страдающие ХГ (в 74,88±0,43%), реже ГЭРБ (14,7±0,35%) и ЯБ (10,42±0,31%).

Общее число женщин, обратившихся по поводу обострений ХГ, более чем вдвое (50,43±0,41%) превышало число мужчин (24,46±0,45%). Наибольшая обращаемость, как у женщин (рис. 1), так и у мужчин (рис. 2) отмечалась в возрасте старше 48 лет (14,38% и 14,56% соответственно), что, с одной стороны, подтверждает данные об увеличении заболеваемости хроническим гастритом с возрастом. С другой стороны, у женщин это может быть обусловлено гормональной перестройкой со снижением выработки половых гормонов, оказывающих положительное трофическое воздействие на СОЖ. У мужчин отмечался и второй пик заболеваемости в 18 – 23 года (12,4%).

У женщин ГЭРБ выявлялась чаще (57,85%), чем у мужчин (42,15%). У женщин высокая заболеваемость отмечалась с 48 лет и увеличивалась с возрастом, максимальное значение выявлялось в 60-65 лет (25,58%). Высокая заболеваемость у мужчин регистрировался в 30-35 лет (13,83%), а с 48 лет постоянно увеличивалась, и наибольшее число случаев отмечалось в 54-59 лет (18,09%).

На учете по поводу ЯБ на 2010 г. в поликлинике состояло 114 человек, из них впервые язва была выявлена у 24 пациентов (21%), причем на НР было обследовано 12 больных, и у 11 отмечался положительный результат. По поводу обострения обратилось только 17 пациентов (15%). Остальным (64%) ФЭГДС проводилась в связи с диспансерным наблюдением.

Рис. 1. Встречаемость заболеваний ЖКТ у женщин в зависимости от возраста

Рис. 2. Встречаемость заболеваний ЖКТ у мужчин в зависимости от возраста

При ЯБ, количество мужчин и женщин, обратившихся за медицинской помощью, было приблизительно одинаковым (50,63% мужчин и 49,37% женщин). Пик заболеваемости у женщин отмечался в 36-41 год (21,79%) и 54-59 лет (20,51%), у мужчин – в 30-35 лет (15%), 42-47 лет (13,75%) и 54-59 лет (13,75%).

Существенную роль в заболеваемости исследуемых нами болезней играет высокая обсемененность СОЖ НР. При анализе полученных данных было установлено, что НР выявлялся при ХГ у 80,91±0,81% обследованных, при ГЭРБ – у 72,97±0,75%, а при ЯБ – у 70,45±0,42%, что, вполне вероятно, связано с массовым лечением пациентов с ЯБ антибактериальными препаратами. В различные периоды года выявляемость НР в СОЖ была различной. Наблюдалась взаимосвязь между выявлением НР в СОЖ и обращаемостью пациентов по поводу обострений. Достоверно чаще регистрировалось обострение ХГ осенью (28,26±0,45%) и весной (27,55±0,45%) (Χ 2 расчетный=4,62> Χ 2 критического; р 2 расчетный=4,13> Χ 2 критического; р 2 расчетный=4,1> Χ 2 критического; р 2 расчетный=4,62> Χ 2 критического; α

Список использованных источников:

1. Абдулхаков Р.А. Распространённость Helicobacter pylori// Казанский медицинский журнал. – 2002. – Т.83, №5. – С. 365-367.

2. Исаков В.А. Эпидемиология ГЭРБ: восток и запад// Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология 5, 2004. – С. 34–37.

3. Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения. Рук-во по гастроэнтерологии для врачей. – СПб.: Изд-во ДЕАН, 2006. – 656 с.

4. Васильев Ю.В Хронический гастрит// Consilium medicum, Прилож. Выпуск 3-2002, С. 6-10.

5. Возраст и эрадикационное лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/ О.Н. Минушкин и др.// Терапевт. арх. – 2007. – N2. – C. 22-26.

6. Канарейцева Т.Д., Чернуцкая С.П., Гервазиева В.Б. и др. Морфоиммунологические критерии диагностики гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2010. – №2. – С. 22-26.

7. Лазебник Л.Б., Васильев Ю.В., Щербаков ПЛ. и др. HELICOBACTER PYLORI: распространенность, диагностика, лечение// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2010. – №2. – С. 3-7.

8. Никитин Г.А., Руссиянов В.В. Оптимизация фармакотерапии у больных язвенной болезнью, ассоциированной с Неlicobacter pylori, на терапевтическом участке// Фарматека – 2008, №10. – С.65-68.

Статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта: причины, симптомы, профилактика

Библиографическое описание:

Ронжин И. В., Пономарева Е. А. Статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта: причины, симптомы, профилактика // Молодой ученый. — 2015. — №23. — С. 375-379. — URL https://moluch.ru/archive/103/23940/ (дата обращения: 24.12.2019).

In this article the analysis of the statistics of digestive diseases in the Orenburg hospital.

Key words: gastro-intestinal tract, causes, symptoms, prevention, recommendations.

Целью нашего исследования является статистический анализ заболеваний желудочно-кишечного тракта в ГАУЗ Оренбургская РБ Актуальность темы настоящей работы обусловлена важностью заболеваний органов пищеварения, которые в настоящее время отличаются резким увеличением их частоты, тяжёлыми, смертельными осложнениями.

Причины заболеваний органов пищеварения специфические, но среди них можно выделить те, которые характерны для большинства заболеваний пищеварительной системы. Все эти причины можно разделить на внешние и внутренние [1,2,4,5,6].

Рис. 1. Причины заболеваний ЖКТ

Опираясь на работыВахтангишвили Р. Ш., В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной, И. И. Дегтерева, а также учитывая итоги исследований Я. С. Циммерман, нами выявлены основные симптомы заболеваний. Считаем возможным отнести сюда такие симптомы как, потеря аппетита, белый налёт на языке, отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запоры, поносы, потеря массы тела [2,3,5,8].

Изучив статистику заболеваний ЖКТ на базе ГАУЗ Оренбургская РБ, нами представлена статистическая обработка исходных данных, что дает возможность анализировать динамику данного заболевания на территории Оренбургского района.

Статистика заболеваний ЖКТ представлена в разрезе 2012г, 2013г, 2014 г.

Рис. 2. Статистика заболеваний ЖКТ за 2012 г.

Учитывая все вышеизложенное, мы предполагаем, что основной и самой главной профилактикой заболеваний органов пищеварения, является ведение здорового образа жизни. Сюда относятся отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и прочие), регулярные занятия физической культурой, исключение гиподинамии (вести подвижный образ жизни), соблюдение режимов труда и отдыха, полноценный сон и другое. Очень важно полноценное, сбалансированное, регулярное питание, которое обеспечивает поступление в организм нужных веществ (белки, жиры, углеводы, минералы, микроэлементы, витамины), наблюдение за индексом массы тела [2,6,8].

Беря во внимание результаты научных работ [1,2,3,4,5,6,7,8], считаем целесообразным выделить рекомендации по предотвращению заболеваний ЖКТ, которые заключаются в ежегодных медицинских осмотрах, даже если ничего не беспокоит. После 40 лет рекомендовано ежегодно проводить ультразвуковое исследование органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию. И ни в коем случае нельзя запускать заболевание, при появлении симптомов обращаться к врачу, а не заниматься самолечением или только народной медициной [7,8].

Таким образом, изучив статистику заболеваний в г. Оренбурге по проблеме заболеваний ЖКТ, мы предполагаем, что соблюдение вышеизложенных рекомендаций поможет избежать, а также вовремя продиагностировать и выявить патологические изменения органов пищеварения и как следствие своевременно начать лечение заболеваний не только пищеварительной системы, но и всего организма в целом.

Практически все население России заражено бактерией, вызывающей рак желудка, гастрит и язву

Заражение в России “нобелевской” бактерией Helicobacter pylori, вызывающей рак желудка, гастрит и язву приближается к ста процентам, сообщил “Интерфаксу” главный гастроэнтеролог Санкт-Петербурга Евгений Ткаченко, сообщает NEWSru.com.

В этом году Нобелевскую премию по медицине получили австралийцы Барри Маршалл и Робин Уоррен, за “открытие бактерии Helicobacter pylori и исследование ее роли при гастрите и язве желудка”. До недавнего времени медики объясняли возникновение язвы главным образом стрессами и неправильным образом жизни.

Однако австралийцы выяснили, что 90% случаев язвы двенадцатиперстной кишки и до 80% случаев гастрита объясняются деятельностью Helicobacter pylori. Около двух третей населения планеты инфицированы этой бактерией, однако большинство людей никогда не испытывают никаких симптомов.

Степень зараженности значительно различается в зависимости от континента. “В России и в Африке – стопроцентная инвазия бактерией Helicobacter pylori, которая вызывает рак, гастрит и язву желудка, в то время как в странах Евросоюза – ноль инвазий”, – утверждает Евгений Ткаченко.

В России, несмотря на высокую опасность заболевания, “реализуется всего 6-8 случаев из 100” , заявил петербургский гастроэнтеролог. “Бактерия Helicobacter pylori, вызывающая все эти болезни, довольно слабый патоген, и может долгое время существовать в организме, не проявляя себя. Hо язва или рак желудка начинают развиваться, если слагаются другие факторы риска, например: нарушение ритмов питания, эмоциональное напряжение, повышенная кислотность”, – пояснил Ткаченко.

По его словам, главной причиной заражения этой бактерией является несоблюдение правил личной гигиены. Бактерия Helicobacter pylori поселяется в желудке на длительное время, и при лечении происходит ее искоренение на 80-90%.

“Чтобы изменить ситуацию в России необходимо воздействовать на психику обывателя. Hадо вкладывать людям еще с детства – хочешь быть счастливым – будь здоровым”, – считает врач.

Точной статистики по желудочным заболеваниям в России нет. Известно, впрочем, что в США ежегодно регистрируется примерно 500 тысяч первичных случаев и 4 млн. рецидивов заболевания язвой желудка. Медики полагают, что масштабы распространенности заболевания в России не уступают показателям в Штатах.

“Благодаря революционному открытию Маршалла и Уоррена язва пищеварительных органов перестала быть хроническим заболеванием, часто приводящим к вынужденному бездействию. Теперь это болезнь, которую можно лечить за короткий период антибиотиками и ингибиторами кислотной секреции” , – говорится в представлении Нобелевского комитета.

54-летний Барри Маршалл работает в исследовательской лаборатории Медицинского центра, действующего при Западно-австралийском Университете. 68-летний Робин Уоррен трудится в городе Перт. Свое неожиданное открытие они сделали в 1982 году, но им долгое время никто не верил. Барри Маршалл, поставив эксперимент на себе и добровольце, выпив культуру бактерий, экспериментально доказал, что данный вид бактерий является первопричиной заболеваний, страшных своими онкологическими последствиями: биопсия желудка подтвердила развитие гастрита в обоих случаях.

Как происходит заражение

В медицинской литературе 80-х годов ставилась под сомнение возможность поселения бактерий в желудке из-за высокой концентрации агрессивной соляной кислоты, растворяющей, помимо прочего, и непрошенных гостей. Однако оказалось, что Helicobacter pylori (Hp) – очень живуча.

Естественным резервуаром Нр прежде всего является человек, однако инфекция обнаруживается также у домашних кошек, нечеловекоподобных обезьян и свиней. Существуют два возможных пути передачи: фекально-оральный и, в меньшей степени, орально-оральный.

Самый распространенный – фекально-оральный путь. Бактерия передается через зараженную питьевую воду или при употреблении в пищу сырых овощей, для поливки которых используется необработанная сточная вода . Нр способна выжить до двух недель в холодной морской и речной воде.

Орально-оральный путь распространен меньше. У медиков есть данные о высокой выживаемости Нр на зубном налете и в слюне.

Заболевания ЖКТ

Больше половины всего населения Земли страдают от расстройств пищеварительной системы. Это поражающая воображение статистика. Каждые девять из десяти жителей мегаполисов имеют болезненные изменения желудочно-кишечного тракта, не исключение Москва, Санкт-петербург и другие российские города миллионники.

По данным Министерства здравоохранения России гастроэнтерологические болезни занимают третье место по количеству распространения среди всех заболеваний в России. Среди всех людей, которые обращаются за медицинской помощью к терапевтам в лечебно-профилактические учреждения по месту жительства, более трети ставится диагноз связанный с заболеванием желудочно-кишечного тракта.

Гастроэнтерологическим заболеваниям подвержены люди всех возрастов обоих полов. Среди самых распространённых причин специалисты называют:

• неправильное питание и переедание;
• обильное питье во время приёма пищи;
• «поздние ужины» и «поздние перекусы» – после 22 часов;
• хронический стресс и нервные перенапряжения;
• нарушение кислотности желудочного сока;
• дисбактериоз;
• паразитарные инвазии;
• наследственность;
• вредные привычки;
• хронические болезни и ослабление иммунитета;
• самолечение и неправильное употребление лекарств.

Хронический гастрит.

Гастрит проявляется ввиде тяжести, дискомфорта в желудке, появляющихся во время еды или сразу после еды. Так же может отмечаться кислая отрыжка или изжога. На более поздней стадии развития и при язве: снижение массы тела, тошнота и рвота после еды. Язва заживает с образованием рубца, что в дальнейшем может привести к нарушению работы желудка и 12-перстной кишки. Нарушаются процессы пищеварения и, соответственно, пища плохо переваренная пища попадает в кишечник, что способствует возникновению избыточного бактериального роста. Возникает метеоризм, нарушается частота стула.

Самая частая жалоба при обращении к врачу-гастроэнтерологу – это боли в верхней половине живота. Чаще всего при обследовании у данной группы пациентов выявляется хронический гастрит. По данным ВОЗ им болеет больше половины взрослого населения Земли.

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки желудка. Выделяют 2 группы факторов, влияющих на возникновение гастрита. Первая группа включает экзогенные факторы, т.е. действующие извне. К таким факторам относятся:

• длительное нарушение режима и ритма питания
• длительное употребление пищи, которая вызывает раздражение слизистой желудка (острая, жаренная пища);
• длительное употребление агрессивных жидкостей, например энергетических напитков;
• длительное употребление алкоголя;
• длительное курение;
• длительное применение лекарств, которые способствуют развитию гастрита (сульфаниламиды, преднизолон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты аспиринового ряда);
• длительный контакт с вредными внешними раздражителями, связанными со спецификой работы (пыль, пары щелочей и кислот)
• хроническое отравление тяжелыми металлами (Pb, Hg, Bi, Ni и др.) Вторая группа включает эндогенные факторы (появившиеся в силу внутренних причин):
• длительное нервное напряжение,
• эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз;
• хронический дефицит витамина В12, кобальта и железа;
• хронический избыток токсинов, сопровождающий хроническую почечную недостаточность;
• хронические инфекции;
• аллергические заболевания;
• радиоактивное облучение;
• гипоксия при сердечной и легочной недостаточности

На практике чаще встречаются различные комбинации эндо- и экзофакторов, которые и влияют на возникновение и развитие гастрита.

Длительно существующий хронический гастрит может приводить к нарушению переваривания пищи и, соответственно, всасыванию макро-микроэлементов. Так, выявлена достоверная разница в концентрации Se, Zn и Мn в биосубстратах при различных фазах течения хронического гастрита. Так, в фазу обострения уровень Se, Zn и Мn напрямую зависит от степени активности гастрита, присутствия Н. pylori, наличия признаков атрофии и дисплазии, а также от длительности течения данного заболевания. В фазу ремиссии уровень микроэлементов приближается к норме. Также известно, что активность хронического гастрита имеет значительное влияние на уровень железа и кобальта.

Таким образом, очевидно, что при хроническом гастрите нарушается баланс макро-микроэлементов. В связи с этим, необходимо исследование микроэлементного состава волос или среза ногтей (ИМОПАВИН) с целью выявить причины, приводящие к гастриту и комплексно воздействовать (учитывая минеральный баланс в организме) на течение заболевания. Важным аспектом такого обследования является то, что коррекция минералами должно быть строго индивидуально. Такой дифференцированный подход позволяет значительно повысить эффективность проводимой терапии, а следовательно – способствует быстрому выздоровлению и профилактике обострения заболевания.

Может протекать с минимальными клиническими проявлениями или под маской других болезней органов брюшной полости (хронический холецистит, дискинезия желчных путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи. Кроме этого, причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Довольно часто причиной панкреатита являются различные психогенные воздействия. Одной из наиболее важных причин развития хронического панкреатита является курение.

Чаще всего встречаются инфекционный, алкогольный, лекарственный гепатит, а также стеатогепатит, связанный с избыточным весом. Заболевание долгое время протекает бессимптомно. Характерно стойкое увеличение размеров печени, боли в правом подреберье, могут быть как тупые и длительные, ноющие, так и приступообразные, интенсивные, могут отдавать в правое плечо и правую лопатку. Часто возникает непереносимость жирной пищи.

Хроничесикй холецистит, дискинезия желчного пузыря.

Самыми частыми причинами являются вегетативная дисфункция желчевыводящих протоков. Нередко причиной нарушения работы жёлчного пузыря служит органическая патология: полипы, камни. Симптомы: боли в животе: в области правого подреберья и в эпигастральной области, тупые-острые, после еды-после нагрузки, типичная иррадиация — вверх, в правое плечо. Также могут быть тошнота, рвота, горечь во рту, признаки холестаза, увеличение печени, болезненность при пальпации, пузырные симптомы, часто наблюдается неприятный запах изо рта.

Научно-медицинский центр «Микроэлемент»: диагностика и эффективное лечение заболеваний ЖКТ

Как правило, диагностировать удаётся сам факт наличия болезни, а сами причины заболеваний находящихся на молекулярном уровне остаются за рамками исследования. Революционный метод лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта на основе комплексной минералограммы ИМОПАВИН позволяет установить состояние и нормализовать макро-микроэлементный состав организма.

Чаще всего, причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта могут быть дефициты цинка, магния, железа , кобальта, молибдена, или избыточное накопление алюминия, бора, железа, свинца и сурьмы. Но, так или иначе, полная картина будет получена после анализа всех семидесяти одного жизненно необходимых элементов.

Разумеется, невозможно достичь долгосрочного положительного эффекта применяя только симптоматические методы лечения, без направления усилий на первопричину заболевания. Пройдите глубокую диагностику, начните решать проблему на молекулярном уровне. Запишитесь на прохождение минералограммы в центре или пришлите для обследования локон ваших волос по почте.