Признаки и лечение субатрофического гастрита

Субатрофический гастрит

Субатрофический гастрит – довольно тяжёлое заболевание, характеризующееся тяжёлым воспалением слизистой желудка, отмиранием поражённых участков оболочки и невозможностью выработки соляной кислоты. Главной причиной формирования недуга является патологическое воздействие на организм бактерии хеликобактер пилори, но есть несколько других предрасполагающих факторов. К ним можно отнести генетическую предрасположенность, протекание аутоиммунных расстройств, злоупотребление алкогольными напитками, хронические заболевания желудка и беспричинный приём лекарственных препаратов.

Среди симптомов субатрофического гастрита выделяют нарушение работы пищеварительной системы, что влечёт за собой нерегулярное опорожнение, витаминную недостаточность, признаки диспепсии, анемию, общую слабость и сильную утомляемость организма, а также бледность кожных покровов и значительное снижение массы тела.

Диагностика такого типа заболевания аналогична методикам определения других типов гастрита. Включает в себя проведение лабораторных исследований, выполнение дыхательного теста и инструментальных обследований пациента. Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов, соблюдении диетического питания и использовании народных средств.

Этиология

Как и другие формы заболевания, субатрофический гастрит возникает по причине патологического воздействия бактерии хеликобактер пилори. К другим предрасполагающим факторам относят:

• ведение нездорового образа жизни, в частности регулярное употребление спиртных напитков;
• генетическую предрасположенность;
• беспорядочный приём лекарственных препаратов, которые поражают не только слизистую, но и способствуют снижению иммунной системы;
• острые интоксикации организма;
• хроническое протекание других заболеваний желудка;
• панкреатит и энтероколит;
• аутоиммунные процессы, во время которых организм вырабатывает антитела к собственным клеткам, что становится причиной их гибели;
• неправильный рацион питания;
• вредные условия труда, при которых человек вынужден контактировать с токсическими веществами;
• нарушение эмоционального фона.

Иногда специалистам не удаётся выявить основополагающий фактор к развитию такого заболевания.

Разновидности

Гастроэнтерологии известно несколько особых форм протекания субатрофического гастрита. Таким образом, заболевание делится на:

• хроническую форму – которая является предраковым состоянием и может привести к раку желудка. Такой тип обусловлен нарушением функционирования иммунной системы. Характеризуется тем, что в организме образуются специфические антитела, способствующие ликвидации здоровых клеток. Такой тип патологии провоцирует возникновение поражения всего желудка, близлежащих органов, а также системы кровообращения и нервной системы. Нередко приводит к формированию эрозивного гастрита;
• поверхностный субатрофический гастрит – происходит поражение только верхнего слоя оболочки. Такая форма лучше всего поддаётся лечению;
• антральный субатрофический гастрит – отличается формированием повышенной кислотности желудочного сока и локализацией патологического процесса только в нижнем отделе желудка, где он переходит в двенадцатипёрстную кишку. По этой причине может привести к дуодениту.

В зависимости от интенсивности протекания, заболевание бывает:

• ярко выраженным;
• с умеренным проявлением симптомов;
• атрофически-гиперпластическим. Первоначальное отмирание клеток происходит в антральном отделе желудка.

Симптомы

Основными клиническими проявлениями подобного расстройства являются:

• возникновение болезненности в области живота тупого характера. Может усиливаться после употребления пищи;
• частое или редкое опорожнение, запоры чередуются с диареей;
• формирование на языке налёта белого оттенка, отчего появляется неприятный привкус и зловонный запах из ротовой полости;
• недостаток в организме одного витамина или нескольких групп;
• полное отвращение к пище, на фоне чего значительно снижается масса тела человека;
• отрыжка с неприятным запахом;
• приступы тошноты и рвоты;
• тяжесть и дискомфорт в желудке;
• анемия;
• повышенное потоотделение;
• снижение остроты зрения влечёт за собой плохая усвояемость витамина А;
• бледность кожного покрова, ломкость ногтевых пластин и волос, а также воспаление дёсен объясняется недостатком витамина С;
• сильная слабость, повышенная утомляемость и вялость организма;
• обморочное состояние.

Характерным признаком такой болезни является то, что по мере её прогрессирования человек ощущает отвращение к молоку и молочным продуктам.

Такое расстройство является одним из наиболее агрессивных типов заболевания, поскольку оно довольно быстро прогрессирует и хуже поддаётся лечению.

Диагностика

Диагностические мероприятия при подобном недуге носят комплексный характер и заключаются в проведении лабораторно-инструментальных исследований. Но перед их назначением врачу необходимо ознакомиться с анамнезом жизни пациента, провести осмотр и пальпацию передней стенки брюшной полости. Это необходимо для поиска возможных причин возникновения и степени интенсивности проявления симптомов.

Только после этого назначают выполнение лабораторных исследований, которые включают в себя изучение анализов крови, урины и кала. Это проводится для обнаружения факторов формирования недуга и наличия сопутствующих заболеваний, а также внутренних кровотечений, например, при эрозивном субатрофическом гастрите. Обязательно проводят дыхательный тест для определения наличия в организме бактерии хеликобактер пилори.

К инструментальным способам диагностики относят:

• фиброгастродуоденоскопию;
• биопсию;
• рентгенографию желудка с двойным контрастированием;
• зондирование для определения кислотности желудочного сока.

Лечение

Устранение заболевания включает в себя несколько этапов – медикаментозное лечение, диетотерапию, применение народных средств медицины.

Лечение субатрофического гастрита направлено на ликвидацию причин и симптомов недуга, поэтому назначается строго индивидуально. Зачастую назначают:

• антихеликобактерные препараты;
• антибиотики;
• вещества для восстановления нормального функционирования ЖКТ;
• медикаменты для улучшения всасывания питательных веществ;
• обволакивающие средства, направленные на защиту слизистой;
• лекарства для нормализации выработки соляной кислоты и ферментов.

Но основу лечения подобного недуга составляет соблюдение диетического питания, которое предполагает исключение из рациона – маринадов и копчёностей, жирных и жареных блюд, алкогольных напитков и кофе, сладостей, бобовых и грибов. Тем не менее питательные вещества организм будет получать из: нежирных сортов мяса и рыбы, вегетарианских бульонов, картофельного пюре, каш, приготовленных на воде или с добавлением молока, подсушенного белого хлеба, нежирных кисломолочных продуктов, некрепкого чая и какао. Неплохих результатов можно достичь, применяя народные средства медицины, назначенные врачом.

Именно эти рекомендации и составляют основу профилактики субатрофического гастрита. Но, кроме этого, необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной формирования недуга, принимать лекарства только по назначению врача и в установленной им дозировке, а также несколько раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога.

Субатрофический гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся постепенной атрофией внутреннего слоя желудка – слизистой оболочки и желез, расположенных в ней, – носит название субатрофический гастрит.

• По мнению некоторых клиницистов, это заболевание не является самостоятельным, а представляет собой начальную стадию атрофического.
• Другие специалисты называют субатрофией появление участков, на которых нормальные клетки заменяются эпителиальной или соединительной тканью.

Любой субатрофический гастрит – это хронический процесс. Постепенное замещение клеток, синтезирующих желудочный сок, провоцирует многочисленные проблемы с пищеварением и ухудшение самочувствия больного.

Слизистая оболочки желудка истончается, воспаляется и чем больше появляется на ней участков атрофии, тем сильнее выражены клинические симптомы заболевания. Лечение этой формы болезни должно начинаться на ранних стадиях. При условии своевременного обращения к врачу, специальная диета и прием соответствующих препаратов позволяют замедлить или приостановить процесс атрофии слизистой желудка.

Причины развития

Атрофия слизистой оболочки желудка может быть вызвана:

1. Генетической предрасположенностью.
2. Аутоиммунными нарушениями, в результате которых образуются антитела, повреждающие слизистую.
3. Совокупностью травмирующих желудок факторов:

• нарушение рациона;
• заражение хеликобактер пилори;
• поражение желудка токсическими веществами, в том числе лекарственными;
• постоянные стрессы и так далее.

Аутоиммунный субатрофический гастрит развивается примерно в 1 из 10 случаев. Точная причина его появления остается неизвестной, но в таких случаях заболевание развивается гораздо быстрее, тяжелее протекает клинически и с трудом поддается лечению.

Клиническая картина

Клинические проявления гастрита объясняются процессами, развивающимися при атрофии: из-за замещения клеток слизистой оболочки уменьшается синтез желудочного сока и нарушается процесс переваривания пищи.

Хронический атрофический гастрит может длительное время клинически не проявляться. Постепенно снижение кислотности и уменьшение количества желудочного сока провоцирует застой пищи в желудке и нарушение процессов пищеварения в кишечнике.

Антральный гастрит с атрофией значительной части слизистой оболочки вызывает у больного:

• тошноту;
• боль в животе после приема пищи;
• метеоризм;
• чувство тяжести в желудке;
• отрыжку;
• неприятный запах во рту.

Хронический процесс также провоцирует:

• снижение аппетита;
• потерю веса;
• общее ухудшение состояния;
• повышенную утомляемость.

Это объясняется нарушением переваривания и усвоения пищи. Из-за субатрофического гастрита больной испытывает постоянную нехватку в питательных веществах и витаминах, у него снижается иммунитет и могут обостриться другие заболевания.

Лечение

Лечение субатрофического гастрита требует от пациента самодисциплины и изменения образа жизни. Как и любое другое хроническое заболевание, вылечить воспаление быстро невозможно, а для восстановления нормальной работы желудка и кишечника потребуется строгая диета и длительный прием медикаментов.

Прежде чем начинать лечение, врач должен постараться установить причину заболевания и по возможности устранить ее. Например, при наличии в желудке хеликобактер пилори имеет смысл начинать лечение с антибиотикотерапии. Если установить причину гастрита не удалось, пациенту назначают общее и медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Антибиотикотерапию (амоксициллин, кларитромицин и др.). Она используется для проведения эрадикации Helicobacter pylori при обнаружении этой бактериии по результатам обследования. Применяются трёхкомпонентная и четырёхкомпонентная схемы, каждая из которых включает 2 антибиотика или сочетание антибиотика с противомикробным средством.
2. Препараты, восстанавливающие клетки слизистой желудка (Де-Нол).
3. Препараты, стимулирующие выделение желудочного сока (минеральная вода, отвар шиповника), заменители желудочного сока.
4. Ферментные препараты (Мезим, Креон, Фестал и др.) для улучшения работы пищеварительных органов и улучшения всасывания питательных веществ.
5. Антациды (Маалокс, Алмагель, Пепсан и др.) для защиты повреждённой слизистой желудка. Они обладают обволакивающим действием и способствуют более быстрому заживлению поражённых зон.
6. Витаминотерапия. Для восполнения дефицита витаминов из-за нарушения их всасывания.
7. Препараты железа (Мальтофер, Феррум лек и др.) при анемии.

Диета

Диета при субатрофическом гастрите направлена на уменьшение кислотности желудочного сока и снижение нагрузки на поражённые стенки органа. Существуют следующие правила питания при данной патологии:

• принимать пищу необходимо часто – до 6 раз в сутки в небольших количествах;
• основу рациона должны составлять крупы, обволакивающие слизистую желудка и снижающие раздражение от продуктов питания (гречка, овсянка);
• в качестве источника животного белка необходимо использовать нежирные сорта мяса и рыбы;
• температура пищи должна составлять 40-50 градусов;
• питание должно быть сбалансировано и разнообразно, соотношение белки:жиры:углеводы должно составлять 1:1:4;
• запрещено курение и приём алкоголя;
• еду необходимо варить или приготавливать на пару;
• кислые, острые продукты и специи не рекомендуются;
• в период обострения заболевания пищу желательно измельчать;
• разрешено использование кисломолочной продукции и соков;
• овощи и фрукты желательно подвергать термической обработке;
• для стимуляции выработки желудочного сока можно употреблять минеральную воду и сок капусты.

Этот вид гастрита – сложное и неприятное заболевание, но соблюдая диету и придерживаясь других врачебных рекомендаций, можно добиться стойкой ремиссии процесса.

Симптомы и лечение субатрофического гастрита желудка

Услышав из уст врача диагноз «субатрофический гастрит», многие сразу же задаются вопросом: страшно ли это, и насколько опасно заболевание само по себе?

Это и страшно, и нет.

Плохая новость в том, что субатрофический гастрит относится к предраковым состояниям, поэтому поверхностное отношение, игнорирование симптомов и отсутствие надлежащего лечения зачастую приводит к плачевным последствиям. Хорошая – в том, что заболевание поддается лечению, и при грамотном подходе к нему и соблюдении всех мер, предписанных медиками, полное выздоровление или, по крайней мере, стойкая ремиссия очень даже возможны.

Существует множество видов такого неприятного заболевания, как гастрит – эрозивный, диффузный, антральный, субатрофический, атрофический и другие. Обычный гастрит – это раздражение слизистой оболочки желудка. Субатрофическая форма болезни характеризуется постепенной атрофией внутреннего слоя данного органа, воспалением слизистой и постепенным выходом из строя желез, содержащихся в ней. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Одни специалисты считают, что субатрофический гастрит – это не отдельное заболевание, а начальная стадия атрофического гастрита, в которую может перетечь заболевание.

По мнению других медиков, субатрофия – это участки слизистой оболочки желудка, в которых нормальные клетки уже заменила эпителиальная или соединительная ткань.

Данное заболевание медленно убивает клетки, обеспечивающие организму синтез желудочного сока, из-за чего нарушается пищеварение, а общее самочувствие человека становится просто невыносимым. Доходит до случаев, когда нет перистальтики и организм вообще неспособен принимать какую-либо пищу, реагируя острой болью и рвотой.

Чем обширнее участки замены клеток и чем их больше, тем хуже чувствует себя человек. Прогноз и успех лечения зависят от того, на какой стадии больной обратился за медицинской помощью.

Человеку, которому выставлен диагноз «субатрофический гастрит», показана специальная диета. Препараты, препятствующие атрофическому процессу (например, Мексидол), и процедуры может назначить только лечащий врач. Попытка лечить субатрофический гастрит народными средствами – это полный абсурд. Обращение в медучреждение обязательно!

Почему развивается и как проявляется субатрофический гастрит

Одна из наиболее вероятных причин развития заболевания – наследственность. Впрочем, шансы заполучить субатрофический гастрит есть и у тех людей, в семейном анамнезе которых не было прецедентов подобного заболевания. Для этого достаточно регулярно подвергать свой желудок травмирующим факторам, неправильно питаться, стрессовать или попросту не соблюдать гигиену – не мыть руки перед приемом пищи и т. д.

Главным возбудителем субатрофического гастрита является Helicobacter pylori – спиралевидный паразит, провоцирующий язвы, гастриты и другие малоприятные явления желудочного характера.

Обыкновенный субатрофический гастрит не так страшен, как, например, аутоимунный. На аутоимунную форму СГ приходится 1 случай заболевания из 10. Такая форма почти не реагирует на лечение, протекает в разы тяжелее и агрессивнее и приносит гораздо худший прогноз.

Симптомы субатрофического гастрита разные:

1. Хроническая форма может длительное время протекать бессимптомно, после чего желудок начинает вырабатывать гораздо меньше желудочного сока, соответственно пища переваривается труднее, кишечник работает медленнее, нет перистальтики, начинаются запоры и боли в животе.
2. Антаральный гастрит проявляется в виде диареи, резких и невыносимых болей в животе после еды, излишнее выделение газов, ощущение «каменного желудка» и неприятный запах изо рта. Аппетит больного снижается, он резко худеет и начинает быстро уставать. Общее самочувствие ухудшается. Иммунитет падает, что приводит к обострению других заболеваний.

Лечение субатрофического гастрита

Если такой диагноз уже выставлен, в первую очередь пациенту следует пересмотреть свой образ жизни радикальным образом. Придется морально подготовиться к тому, что, как и любая хроническая хворь, такой гастрит не лечится за один-два дня. Лечение будет длительным, придется придерживаться строгой, назначенной врачом диеты и долгое время пить лекарство.

Хороший гастроэнтеролог обязательно попытается выяснить причину, вызвавшую гастрит, – проведет беседу с пациентом о его образе жизни и семейном анамнезе и направит на лабораторные анализы. Если в организме все-таки обнаружилась злополучная Helicobacter pylori, целесообразно будет начать лечение с приема антибиотиков.

При субатрофическом гастрите установление причин которого невозможно, назначают общую и медикаментозную терапию. Готовьтесь к тому, что придется принимать:

• антибиотики;
• лекарства, которые помогут восстановиться клеткам слизистой;
• стимуляторы для выделения желудочного сока;
• препараты, которые заменяют желудочный сок;
• витаминный комплекс для поддержания организма в тонусе;
• иммуномодуляторы.

Приятного мало, но, заведя их в аптечке, вы почувствуете себя гораздо лучше.

Кроме того, придется забыть о фастфуде, жирной и острой пищи. Если вы любитель выпить рюмочку чего-нибудь крепкого и выкурить сигарету – от этих привычек придется отказаться.

Субатрофический гастрит: симптомы, лечение народными средствами и диетами

Субатрофический гастрит это патологическое состояние слизистой оболочки желудка, при котором она перестает выполнять свои естественные функции. При этом на поверхности желудочных стенок возникают атрофированные участки, количество желез уменьшается, что приводит к понижению выработки желудочного секрета. Иногда эту болезнь называют очаговым гастритом и зачастую она является начальной стадией атрофического гастрита.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>

Причины возникновения

Главное отличие субатрофического гастрита – в наличии атрофированных областей на слизистой оболочке желудка. Эти области представляют собой отмершие клетки, которые перестают работать и замещаются соединительной и эпителиальной тканью. Уровень кислотности желудочного сока от этого постепенно снижается, а оболочка желудка истончается.

Субатрофический гастрит может возникнуть под влиянием следующих факторов:

• Неправильное питание. Слишком длительные промежутки между приемами пищи, частое переполнение желудка вследствие переедания, чрезмерное количество жареных, жирных, копченых, острых и пересоленных блюд может привести к поражению слизистого слоя желудка.
• Наличие бактерии хеликобактера. Этот вредоносный микроорганизм заселяется в желудке, начинает активно размножаться, провоцируя воспалительные процессы и истончение оболочки. Если своевременно не была начата антибактериальная терапия, деятельность хеликобактера приводит к необратимым атрофическим изменениям.
• Интоксикация организма ядовитыми веществами в парообразном виде.
• Злоупотребление спиртосодержащими напитками и табачными изделиями.
• Частые психоэмоциональные перенапряжения, стрессы, нервная перегрузка.
• Генетическая предрасположенность.
• Длительный прием определенных медикаментов. Чаще всего желудок страдает от применения антибиотических или противовоспалительных средств.

Чем раньше был диагностирован субатрофический гастрит, тем выше вероятность успешного излечения. При беспечном отношению к этому недугу, он очень быстро прогрессирует, переходя в хроническую форму. А хронический субатрофический гастрит нередко вызывает преобразование пораженных клеток в раковые.

Симптомы

Субатрофический гастрит может проявляться следующими симптомами:

• чувство тяжести, переполнения желудка, особенно после еды;
• болевые, покалывающие ощущения в области живота;
• зловонная отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• частые приступы изжоги;
• тошнота и рвота;
• понос, сменяющийся запором.

На фоне болезненного состояния могут возникать нарушения нервной системы, которые проявляются подавленным настроением, бессонницей, быстрой утомляемостью, апатией.

При субатрофическом гастрите питательные вещества очень плохо усваиваются. В результате этого организм перестает получать необходимые микроэлементы и витамины, что вызывает следующие проблемы: расслоение ногтевых пластин, ломкость и сухость волос, утрата массы тела, ухудшение состояния кожи, падение остроты зрения. При дальнейшем развитии болезни могут возникать желудочные кровотечения.

Диагностика и лечение

Самым эффективным методом диагностики субатрофического гастрита является фагастродуоденальная эндоскопия. Диагноз ставят при следующих патологических изменениях слизистого слоя желудка:

• наличие атрофических участков;
• генерализованные или локальные патологические процессы;
• уменьшение толщины внутренней оболочки желудка;
• образование соединительной ткани на тех участках, где должна присутствовать слизистая оболочка.

Лечение субатрофического гастрита бывает амбулаторным или стационарным. Терапевтический подход будет зависеть от стадии атрофического процесса и запущенности болезни. Первоочередной задачей является остановка атрофического процесса и предотвращение перехода заболевания в предраковую форму.

Медикаментозное лечение

Терапия включает подавление острой симптоматики и нормализацию работы пищеварительной системы:

1. Антибактериальные препараты: Биноклар, Амоксиклав, Клацид, Амоксил и другие препараты на основе Кларитромицина и Амоксициллина. Данные препараты назначают при обнаружении бактерии хеликобактер.
2. Антацидные препараты: Альмагель, Маалокс, Викалин. Эти средства обволакивают слизистую оболочку, предотвращая влияние травмирующих факторов. Благодаря антацидным препаратам, происходит быстрое заживление пораженных участков.
3. Средства, повышающие выработку желудочного сока: Пентагастрин, Пепсин, натуральный желудочный сок. Лечение этими препаратами назначается при недостаточной выработке собственного желудочного сока.
4. Витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Лечение субатрофического гастрита всегда включает особую диету.

Лечебная диета

Прием пищи должен производиться в строго определенные часы, мелкими порциями, 4-5 раз в день. Переедать при любом гастрите строго противопоказано. Позднее 4 часов до сна ужинать нельзя. Это требуется, чтобы еда тщательно переварилась и желудок ночью отдохнул.

Питаться всухомятку нельзя, как и принимать пищу на ходу, второпях. Еду необходимо долго пережевывать, чтобы пищевой комок пропитался слюной. Следует избегать холодных и чересчур горячих блюд, а также продуктов, насыщенных консервантами и красителями.

Для лечения хронического субатрофсеского гастрита потребуется исключить алкоголь, бросить курить. Основной рациона должны стать рисовые, гречневые и манные крупы. От перловки и нужно отказаться.

Для желудка будут полезны тушеные овощи, запеканки, пюре, ягоды, фрукты и зелень. Сладости употреблять разрешается, но в небольших количествах. Допустимо принимать в пищу кисломолочные и молочные продукты, маложирные сорта птицы, рыбы и говядины. Мясные, овощные и рыбные блюда требуется варить, либо готовить на пару. Жесткую пищу употреблять рекомендуется в перетертом виде.

Народное лечение

Субатрофический гастрит можно лечить и народными методами, но лишь в сочетании с назначенными врачом медикаментами. Хороший лечебный эффект могут оказать отвары и настои полыни, зверобоя, фенхеля, тысячелистника, бессмертника, чабреца и мелиссы.

Если происходят воспалительные процессы, рекомендуется использовать следующий рецепт. Берутся травы ромашки, подорожника, мяты и зверобоя в равных соотношениях, измельчаются. Одну столовую ложку этой смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться 1 час, затем процеживают. Полученный настой нужно пить в течение месяца по четверти стакана трижды в день за час до еды.

Прополис является эффективным народным средством для лечения любой разновидности гастрита. Съедая по утрам столовую ложку прополиса, заметить улучшение можно будет уже через неделю.

Нередко применяют и рецепт на основе зерен овса. 2 столовые ложки овсяных зерен заливают 400 мл кипятка и дают настояться в течение 6 часов, после чего процеживают и пьют по полстакана дважды в день до еды. Продолжительность курса – 1 месяц.

Облепиховое масло с молоком также оказывает благоприятное воздействие на состояние желудка при субатрофическом гастрите. Для приготовления средства нужно влить 2 чайные ложки облепихового масла в стакан молока, размешать и выпивать эту смесь по утрам на голодный желудок. Через месяц болезнь отступит.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить обострение субатрофического гастрита, а также избежать травмирования слизистого слоя желудка, необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• правильно питаться;
• исключить работу на вредных предприятиях;
• избегать стрессовые ситуации;
• спать минимум 8 часов;
• своевременно лечить бактериальные и вирусные болезни;
• регулярно проходить обследования;
• соблюдать гигиену;
• сказать «нет» сигаретам и спиртному.

Поскольку субатрофический гастрит может возникнуть вследствие приема некоторых медикаментов, нужно обязательно читать инструкцию перед приемом лекарств. Во время курса антибиотиков или противовоспалительных препаратов следует дополнять лечение противоязвенными средствами – например, омепразолом.