Фиброз – это аномальное разрастание соединительной ткани в органах, что приводит к образованию уплотнений и даже рубцов. Обычно этот процесс начинается в результате воспалительных процессов или травм. Хотя фиброз может затронуть любой орган в организме, наиболее часто он встречается в печени или легких. Однако шейка матки также подвержена этому заболеванию.
Начальная стадия фиброза шейки матки характеризуется увеличенной продукцией коллагена. Этот компонент играет ключевую роль в формировании соединительной ткани. Постепенно соединительная ткань начинает расти, превышая норму. В результате здоровые клетки, необходимые для нормального функционирования органа, постепенно вытесняются.
Одним из распространенных осложнений фиброза шейки матки является бесплодие. Это происходит из-за того, что разрастающиеся соединительные волокна перекрывают цервикальный канал, что мешает прохождению сперматозоидов и затрудняет зачатие.
Причины
В последние годы все больше женщин сталкиваются с диагнозом фиброза шейки матки. Это явление можно объяснить несколькими факторами, которые негативно влияют на женский организм. Например, распространенные ИППП могут стать провоцирующим фактором для развития фиброза.
Существуют различные причины, которые влияют на развитие фиброза шейки матки:
- Генетическая предрасположенность.
- Воспалительные процессы в области шейки матки.
- Избыточный вес.
- Стрессовые ситуации, которые ослабляют иммунитет.
- Увеличение выработки эстрогена и прогестерона во время беременности, что может способствовать разрастанию соединительной ткани.
- Снижение иммунитета или ослабление организма из-за внешних факторов, таких как тяжелые инфекционные заболевания.
- Хирургические вмешательства, такие как аборты, выкидыши и чистки, могут стать причиной развития фиброза шейки матки.
- Хронические урогенитальные инфекции, сопровождающиеся эндоцервицитом (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
- Множественные прижигания в прошлом.
- Конизация шейки матки.
- Неправильное питание и нездоровый образ жизни могут стать провоцирующими факторами.
Наиболее часто фиброз шейки матки наблюдается у женщин, которые часто прерывали свою беременность, особенно если это было сделано хирургическим путем. Установка внутриматочной спирали и другие механические воздействия также увеличивают риск развития этого заболевания.
Симптомы
Возраст пациентки, а также стадия развития болезни и гормональный фон – это те факторы, которые в значительной степени влияют на клиническую картину болезни. На ранних стадиях патология развивается незаметно, но по мере прогрессирования заболевания появляются признаки, которые вызывают дискомфорт.
К ним относятся:
- коричневые выделения или мазня;
- отсутствие месячных из-за перекрытия цервикса;
- боли в нижней части живота, которые отдают в поясницу;
- болезненный половой акт;
- появление запоров и проблем с мочеиспусканием.
Очень часто фиброз осложняется вторичными заболеваниями, например, образованием доброкачественных опухолей. В сильно запущенных случаях фиброз из шейки матки может распространяться на вышележащие отделы репродуктивного тракта.
Если женщина проходит ежегодное плановое обследование у гинеколога, то вероятность диагностировать фиброз шейки матки до появления симптоматики очень велика. Вовремя начатое лечение способно значительно облегчить течение заболевания и предотвратить серьезные осложнения.
Диагностика
Гинеколог является ответственным за первичную диагностику фиброза шейки матки и выбирает методы исследования для определения и уточнения диагноза.
Среди наиболее распространенных диагностических методов можно выделить:
- Сбор информации о медицинской и семейной истории. Врач задает пациентке вопросы о перенесенных заболеваниях, операциях, образе жизни и вредных привычках. Также важно узнать, были ли у родственников онкологические гинекологические заболевания.
- Гинекологический осмотр пациентки на кресле. Врач, используя специальные инструменты (влагалищное зеркало), внимательно изучает состояние слизистой шейки матки. Очень полезным является метод пальпации, который позволяет не только определить размеры некоторых органов малого таза, но и оценить текстуру шейки.
- УЗИ малого таза. Этот метод проводится трансвагинально. Он позволяет рассмотреть пораженные участки шейки матки, которые имеют другую плотность, чем здоровые ткани, и поэтому хорошо видны на изображениях. Иногда на фоне фиброза может образоваться узел, который называется “фиброма”. Его появление также легко определить после получения результатов ультразвукового исследования.
- МРТ или КТ. Это более дорогие, но более точные методы исследования.
- Биопсия. Это информативный метод исследования фиброза шейки. С пораженного участка берется образец биоматериала для цитологического исследования. Именно он помогает установить окончательный диагноз в случае наличия спорных моментов.
Лечение
Способы лечения патологии зависят прежде всего от скорости распространения фиброзной ткани, площади поражения и степени выраженности процесса.
Иногда, если фиброз не вызывает дискомфорта, врач может решить применить "метод ожидания". Регулярные осмотры раз в полгода позволят отслеживать развитие болезни, увеличение или уменьшение пораженной области шейки матки.
В таком случае гинеколог дает пациентке следующие рекомендации:
- Соблюдение диеты. Поскольку избыточный вес влияет на образование фиброза шейки матки, необходимо сбалансировать рацион так, чтобы достичь нормального веса. Также важно употреблять свежие продукты, богатые витаминами.
- Принятие поливитаминов.
- Положительный настрой и снижение уровня стресса в жизни.
- Избегание тяжелого физического труда и минимизация спортивных нагрузок.
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний шейки матки, чтобы избежать инвазивных хирургических вмешательств.
- Отказ от курения, так как оно может способствовать разрастанию соединительной ткани.
- Лечение после хирургических вмешательств на шейке должно включать протеолитические ферменты.
Вредные привычки, такие как курение, способствуют быстрому распространению соединительной ткани.
Если женщина планирует беременность, проводится оперативное лечение.
Если заболевание продолжает прогрессировать, количество соединительной ткани увеличивается или появляются фиброзные узлы, врач назначает медикаментозную терапию.
Поскольку фиброз часто возникает из-за гормонального дисбаланса в организме женщины, врач назначает соответствующие препараты. Курс лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки, исходя из симптомов болезни. В первую очередь лечатся инфекционно-воспалительные заболевания с помощью антибиотиков, антисептических свечей, иммуномодуляторов и противовирусных средств.
Иногда несмотря на применяемое лечение соединительная ткань продолжает расти. В таких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство в виде бужирования цервикального канала или реканализации лазером.
Хирургическое лечение подразумевает использование лазерных технологий, с помощью которых гинеколог удаляет рубцы и фиброзную ткань. Операция проводится после устранения острого воспалительного процесса. Женщина сдает необходимые общие анализы и биопсию, чтобы убедиться в отсутствии атипичных клеток. Лазерная реканализация проводится в амбулаторных условиях. Операция занимает 40-60 минут и обычно не сопровождается болезненностью, используется местная анестезия.
Бужирование предполагает расширение цервикального канала путем постепенного введения бужей разного диаметра. Этот метод лечения проводится под местным наркозом.
Хирургическое лечение фиброза шейки матки является радикальным и эффективным методом. После вмешательства назначаются иммуномодуляторы и протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, Вобэнзим, Лонгидаза). Эти средства модулируют местный иммунитет и способствуют заживлению ран без образования рубцов.
Планирование беременности возможно через год после лечения фиброза. Иногда для предотвращения беременности пациентке назначают гормональные средства. Если фиброз шейки матки сопровождается эндометриозом или миомами, может потребоваться введение в искусственный климакс на 6 месяцев для обеспечения нормального заживления.
Частые вопросы
Каково определение фиброза шейки матки?
Фиброз шейки матки – это патологическое состояние, при котором в тканях шейки матки образуется избыточное количество соединительной ткани, что приводит к ее утолщению и уплотнению.
Какие могут быть причины развития фиброза шейки матки?
Причины развития фиброза шейки матки могут быть различными, включая хронические воспалительные процессы, травмы, гормональные нарушения, а также генетическую предрасположенность.
Какие симптомы может вызывать фиброз шейки матки?
Фиброз шейки матки может проявляться различными симптомами, включая боли внизу живота, нарушения менструального цикла, обильные или болезненные месячные, а также проблемы с забеременением и вынашиванием беременности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении фиброза шейки матки важно обратиться к врачу-гинекологу для проведения диагностики и определения степени развития заболевания.
СОВЕТ №2
Регулярное проведение гинекологических осмотров поможет выявить фиброз шейки матки на ранних стадиях и предотвратить его прогрессирование.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения фиброза шейки матки, включая прием препаратов, физиотерапию или хирургическое вмешательство.