Что означает опущение матки

Опущение матки у женщин характеризуется неправильным положением, когда дно и шейка матки смещаются ниже нормальной анатомической границы. Это происходит, когда связки и мышцы матки, а также тазового дна ослабевают.

Опущение матки можно определить по таким признакам, как ощущение сдавления и дискомфорта внизу живота. Часто возникает боль, распространяющаяся вниз по животу и влагалищу. У некоторых женщин могут возникать проблемы с мочеиспусканием: недержание мочи или затруднения при мочеиспускании. Иногда наблюдаются аномальные выделения из половых путей.

Опущение матки может привести к ее частичному или полному выпадению.

Диагностику опущения матки можно провести при обычном гинекологическом осмотре на кресле.

В зависимости от степени опущения, гинеколог назначает соответствующее лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Механизм развития опущения матки

Опущение матки, или утероцеле, является научным термином, который описывает патологическое состояние, характерное для более чем половины женщин старше пятидесяти лет.

Это состояние означает смещение шеечной части матки вниз, в сторону влагалища. Однако, важно отметить, что сама шеечная часть не выходит за половую щель. Если матка выходит за область половой щели, это уже является выпадением матки.

Перед выпадением матки, она может смещаться вниз. Этот процесс может быть как полным, так и частичным.

Опущение матки указывает на слабость связок и мышц, а также ослабление тазового дна. Это состояние может привести к смещению прямой кишки вниз, что называется ректоцеле, или смещению мочевого пузыря, что называется цистоцеле. Смещение внутренних органов у женщин сопровождается нарушением их функционирования.

Опущение матки может начаться ещё в репродуктивном возрасте и всегда прогрессирует, сопровождаясь ярко выраженными симптомами.

Нарушение функционирования внутренних органов вследствие опущения и компрессии может привести к потере трудоспособности у женщин.

Матка является достаточно подвижным органом и может смещаться при физиологических процессах, таких как наполнение мочевого пузыря и прямой кишки. В норме, матка находится в области малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Наружный зев шеечной части находится у задней влагалищной стенки. Нормальное положение матки зависит от тонуса, связок и мышц матки и тазового дна. Любое нарушение в малом тазу может привести к опущению и выпадению матки.

Стадии

В гинекологии существуют несколько стадий, которые описывают опущение.
Выделяют следующие этапы:

1. Опущение тела и шейки матки у женщин. При осмотре врач определяет положение шейки непосредственно над влагалищным входом. Однако это не означает, что она выходит за пределы половой щели.
2. Частичное выпадение мышечного органа. При напряжении, кашле или физической нагрузке может наблюдаться выпячивание шейки из половой щели.
3. Неполное выпадение как тела, так и дна матки. Это состояние означает, что шейка и частично матка выступают из половой щели.
4. Полное выпадение. Матка полностью выходит из половой щели.

Причины

Опущение матки представляет собой перемещение органа вниз, что происходит из-за различных дефектов в тазовом дне.

Анатомические дефекты могут возникать по нескольким причинам:

• Повреждения мышц в тазовом дне;
• Травмы во время родов, например, при использовании акушерских щипцов;
• Прошлые хирургические вмешательства;
• Разрывы промежности;
• Нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы;
• Врожденные заболевания таза;
• Дефицит половых гормонов, включая эстрогены;
• Менопауза;
• Патология соединительной ткани.

Кроме основных причин, существуют также факторы, которые могут способствовать опущению матки:

• Множественные роды;
• Подъем тяжестей;
• Генетическая предрасположенность;
• Избыточный вес;
• Повышенное давление внутри брюшной полости;
• Наличие опухолей в брюшной полости;
• Хроническое нарушение дефекации.

Обычно опущение матки развивается под влиянием нескольких неблагоприятных факторов одновременно. С течением времени они приводят к ослаблению связок и мышц тазового дна.

При возникновении избыточного давления в брюшной полости матка выходит за нормальные пределы, что приводит к развитию ректоцеле и цистоцеле. Это означает, что прямая кишка и мочевой пузырь также смещаются вниз, усиливая опущение матки.

Клиническая картина

Если отсутствует адекватное лечение патологии, органы в малом тазу могут постепенно смещаться вниз, что приводит к нарушению их функционирования.

На ранних стадиях болезни женщина может заметить следующие признаки:

• Тянущие боли;
• Давление в нижней части живота;
• Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• Чувство инородного тела во влагалище;
• Неприятные ощущения при половых контактах;
• Необычные выделения из влагалища с примесью крови;
• Изменения в менструальном цикле;
• Бесплодие.

Если патологическое состояние не будет диагностировано в начале заболевания, опущение матки будет прогрессировать.

Симптомы смещения матки вниз при прогрессировании патологии включают:

• Изменение характера мочеиспускания;
• Застой в мочевыделительной системе;
• Развитие цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Если матка смещается вниз, возможно появление недержания мочи. Также могут возникнуть проктологические нарушения, такие как запор, колит и недержание газов и кала.

На запущенных стадиях болезни главным симптомом является образование, которое можно обнаружить на выходе из половой щели. Это часть матки, выступающая из половой щели, которая может кровоточить и инфицироваться из-за травматизации в процессе ходьбы. Это также может привести к нарушению кровообращения в области малого таза, венозному застою и отеку тканей.

У женщин с опущением и выпадением матки часто наблюдаются проблемы в интимной жизни, а также варикоз ног.

Опущение и последующее выпадение матки часто сопровождаются защемлением выпавшей матки, выпавших петель кишечника и пролежнями во влагалище.

Методы диагностики

Как правило, обнаружение патологии не вызывает трудностей, так как ее можно выявить во время обычного осмотра у гинеколога. Чтобы определить степень патологического процесса, женщине необходимо выполнить некоторые действия. С помощью этого метода врач определяет, есть ли смещение вниз влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Если у женщины обнаружено смещение вниз органов, которые находятся в малом тазу, это означает, что она должна быть помещена на специальный учет.

При определении смещения вниз органов половой системы также обязательно проводится кольпоскопия с использованием гинекологического увеличительного прибора.

Если женщине потребуется хирургическое лечение, потребуются дополнительные методы исследования, включающие диагностическое выскабливание, ультразвуковое исследование, взятие мазков из влагалища, бактериологическое исследование мочи, урографию и компьютерную томографию органов малого таза.

Частые вопросы

Что такое опущение матки?

Опущение матки, или птоз матки, это состояние, при котором матка смещается из своего нормального положения вниз, в направлении влагалища.

Какие могут быть причины опущения матки?

Опущение матки может быть вызвано различными факторами, включая роды, слабость мышц тазового дна, старение, гормональные изменения, ожирение и повышенное давление в брюшной полости.

Какие симптомы сопровождают опущение матки?

Симптомы опущения матки могут включать ощущение тяжести или давления внизу живота, боли внизу живота или в пояснице, частые мочеиспускания, трудности с мочеиспусканием, неполное опорожнение мочевого пузыря, а также проблемы с половой функцией.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас было обнаружено опущение матки или вы подозреваете его наличие, обратитесь к врачу-гинекологу. Только профессионал сможет определить степень опущения и рекомендовать соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При опущении матки рекомендуется избегать физических нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжестей. Умеренные физические упражнения, такие как йога или пилатес, могут помочь укрепить мышцы тазового дна и предотвратить дальнейшее опущение.

СОВЕТ №3

При опущении матки важно следить за своим весом. Избыточный вес может усугубить ситуацию и увеличить нагрузку на тазовые органы. Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут поддерживать нормальный вес и укреплять мышцы тазового дна.