Признаки опущения матки

Опущение матки является распространенной проблемой в современной гинекологии. Эта интимная проблема встречается у женщин всех возрастных групп, особенно у пожилых женщин. Пролапс, или опущение матки, представляет собой смещение органа вниз от его нормального положения. Эта патология может быть опасной, так как без должного лечения может произойти частичное или полное выпадение матки из половой щели. Кроме того, при смещении матки могут образовываться грыжи, которые сопровождаются интенсивными болями. Опущение матки происходит из-за слабости мышц тазового дна, которые неспособны удерживать органы в своих анатомических местах. В результате внутренние органы смещаются вниз, что может привести к их выпадению.

Степени

В развитии патологии можно выделить следующие степени.

• Влагалищные стенки опущены незначительно. В качестве симптомов можно выделить боль тянущего характера, которая локализуется в нижней части живота и спины. Возможно, появление признаков болезненности во время полового акта и менструации.
• Происходит опускание вниз стенок таких внутренних органов, как влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка. Диагностируются симптомы различных расстройств выделительной функции: запоры, учащённое мочеиспускание, цистит, недержание мочи, ложные позывы к дефекации и боли.
• Диагностируется опускание шеечной части матки до влагалищного входа. Возникает такой симптом, как чувство инородного тела во влагалище.
• Наблюдается неполное выпадение тела матки. Её край локализуется в области половой щели у женщин, что может вызвать его повреждение и инфицирование во время ходьбы. Интимная жизнь при такой степени прогрессирования патологии является невозможной.
• Стенки влагалища выворачиваются, мышечный орган выпадает. Вывернутые стенки влагалища формируют своеобразный мешок, куда опускаются передняя стенка прямой кишки, петли кишечника, а также мочевой пузырь.

При опущении матки наблюдаются также признаки смещения вниз влагалища и боли.

Опущение матки может вызвать серьёзные осложнения:

• ущемление мышечного органа и петель кишечника;
• пролежни стенок во влагалище;
• полное и неполное выпадение тела матки.

Согласно научным исследованиям, опущение чаще развивается у возрастных женщин, поднимающих тяжести, имеющих травмы области малого таза в анамнезе, избыточный вес и хронические запоры.

Симптомы и признаки

При различных заболеваниях, симптомы смещения матки вниз усиливаются по мере развития патологии. Многие женщины интересуются, какие признаки могут указывать на опущение матки.

Признаки зависят от стадии заболевания и включают:

• Боли разной степени интенсивности. Опущение матки сопровождается болями, сосредоточенными в нижней части живота, влагалище, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. При длительном сидении могут возникать тупые боли.

Опущение матки и боли являются особенно опасными во время беременности, так как это угрожает жизни и здоровью матери и ребенка.

• Чувство наличия постороннего предмета во влагалище. Этот признак вызывает значительный дискомфорт при ходьбе и указывает на отек матки.
• Проблемы с мочеиспусканием. Возникают симптомы недержания мочи, постоянного чувства наполненности мочевого пузыря. Этот признак возникает при смещении передней и задней стенок матки.
• Хронические запоры и другие проблемы с проктологическими функциями. Эти симптомы связаны с повышенным давлением на внутренние органы, вызванным опущением матки.
• Выделения и бели с примесью крови из половых путей. Такие симптомы могут указывать на наличие инфекции.
• Боли и дискомфорт во время полового контакта. Боли являются признаком болезни на второй и последующих стадиях.
• Выпадение влагалища. Это патологическое явление связано с признаками опущения стенок влагалища.
• Присоединение инфекции мочеполовой системы. Этот признак проявляется в виде циститов, пиелонефритов и связан с хроническим застоем.
• Нарушение менструальной функции. Симптомы включают изменение продолжительности цикла и наличие обильных кровянистых выделений во время месячных.
• Смещение вниз внутренних органов, находящихся в малом тазу. С течением времени опущение матки приводит к смещению мочевого пузыря и кишечника.
• Выступающая часть матки из половой щели. Этот признак характерен для последних стадий болезни. При ходьбе выпавшая матка постоянно подвергается травмам, что вызывает воспаление, кровотечение и пролежни.
• Нарушения кровообращения. Этот симптом приводит к застою в малом тазу, отекам тканей и варикозу.

Симптомы и признаки заболевания имеют индивидуальный характер и проявляются по-разному. Если патологию не лечить вовремя, опущение будет прогрессировать.

Причины

Зачастую патология проявляется в репродуктивном возрасте. Её симптомы и признаки иногда воспринимаются женщиной как проявления других болезней половой сферы. Если в дальнейшем не будет проведено адекватное лечение, опущение и смещение будут со временем прогрессировать.

Причины, которые вызывают патологическое состояние можно условно разделить на три большие группы:

• хронические болезни;
• травматизация тазового дна;
• нарушения в продукции гормонов.

Учёные выделяют следующие причины появления опущения матки:

• Наследственный фактор. Установлено, что патология развивается чаще у женщин с отягощённым гинекологическим анамнезом, если у ближайших родственниц наблюдалось смещение тазовых органов. Соответственно, в таких случаях стоит подумать о профилактике заболевания.
• Возрастные особенности. В преклонном возрасте и после менопаузы происходит гормональная перестройка и естественное ослабление мышц, в частности, матки и тазового дна.
• Травмы при родах. Мышечный орган нередко опускается в результате трудных родов. Этому способствуют разрывы, диагностируемые в промежности и повреждения мышц тазового дна.
• Физическое перенапряжение. Известно, что чрезмерная физическая активность и поднятие  тяжестей могут вызывать смещение органов в малом тазу.
• Последствия хирургических вмешательств. Нередко опущение матки и боли появляются после перенесённого оперативного вмешательства.
• Патология соединительной ткани. Такое явление обуславливает слабость связочного аппарата.
• Болезни тазовой области. Иногда смещение вызвано заболеваниями, имеющими врождённый характер.
• Гинекологические патологии и другие хронические заболевания. К опущению матки могут привести, например, миомы больших размеров, длительный кашель и запоры.
• Повышенное давление внутри брюшины, а также чрезмерная иннервация мышц, расположенных в области малого таза.

Зачастую к возникновению пролапса приводят одновременно несколько факторов и причин.

Методы диагностики и лечения

Диагностика проводится врачом-гинекологом в рамках общего осмотра на кресле. Чтобы определить стадию пролапса, женщине необходимо потужиться. Врач оценивает степень отклонения матки от нормального физиологического расположения, а также изучает и анализирует анамнез, симптомы и проявления опущения матки. При обнаружении у женщин опущения или так называемого пролапса матки, требуется выполнение определенных диагностических процедур, включающих:

• кольпоскопию;
• анализ мочи;
• урографию.

При планировании хирургического способа лечения, пациентке рекомендуются следующие виды исследования:

• УЗИ малого таза;
• гормональная диагностика;
• мазки из влагалища, уретры и шейки матки;
• раздельное диагностическое выскабливание;
• гистероскопия.

Лечение пролапса зависит от его стадии, признаков и симптомов, а также от степени выраженности боли. Опущение матки можно лечить консервативно или хирургически.

Консервативное лечение целесообразно при незначительной выраженности болей и других симптомов смещения матки вниз. В качестве методов терапии врачи применяют:

• назначение гинекологического массажа;
• выполнение упражнений по методике Кегеля;
• ограничение физической активности;
• установку специального пессария на шейку матки.

Упражнения Кегеля условно можно подразделить на три этапа. Каждое упражнение рекомендуется выполнять от пяти раз в день, повторяя их 10 раз. На первом этапе женщина произвольно напрягает мышцы, как при остановке процесса мочеиспускания в течение 3-20 секунд. Второй этап состоит из быстрого напряжения и последующего расслабления тех же мышц. В течение третьего этапа женщина умерено тужится, имитируя родовые потуги.

Пластмассовый пессарий имеет форму кольца, который устанавливается во влагалище в качестве поддерживающей конструкции. Этот метод применяется при невозможности проведения оперативного вмешательства. После установки пессария возникает необходимость в его санитарной обработке.

Оперативные способы используются при запущенных стадиях заболевания, когда наблюдаются интенсивные боли и выпадение внутренних органов, расположенных в брюшине. Методы хирургического лечения включают:

• укрепление собственными тканями организма. Впоследствии можно ожидать довольно высокий риск возникновения рецидива, в связи с чем этот способ применяется сравнительно редко;
• коррекцию синтетическими имплантами. Эти конструкции способны выполнять поддерживающую функцию, а также способствовать укреплению тазового дна.

Если диагностировано полное выпадение матки, врачи проводят реконструкцию всего тазового дна при помощи имплантов и фиксации мышечного органа связками. Восстановление после операции занимает около двух месяцев.

В послеоперационный период женщина ведет щадящий образ жизни, избегая половых отношений, физической активности, купания, а также применения тампонов.

Опущение матки является достаточно сложной патологией, которая не только вызывает боли и другие неприятные признаки и симптомы, но и существенно ухудшает качество жизни у женщин.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на опущение матки?

Опущение матки может проявляться различными симптомами, включая ощущение тяжести или давления внизу живота, боли в области таза или спины, частые мочеиспускания, затруднения при мочеиспускании, неприятные ощущения во время полового акта или физической активности.

Какие факторы могут способствовать опущению матки?

Опущение матки может быть вызвано различными факторами, включая роды, ослабление мышц тазового дна, повышенное давление в брюшной полости (например, при частом поднятии тяжестей), ожирение, хронический кашель или напряжение при дефекации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на опущение матки, обратитесь к врачу-гинекологу. Только профессионал сможет провести необходимое обследование и поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Поддерживайте свои мышцы тазового дна в хорошей форме. Регулярные упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы, которые поддерживают матку, и снизить риск ее опущения.

СОВЕТ №3

Избегайте лишнего напряжения при подъеме тяжестей. Если вам приходится поднимать тяжелые предметы, используйте правильную технику подъема, сгибая колени и держа спину прямой.