Опущение тела матки – это аномальное смещение детородного органа вниз, в область влагалища. Это состояние имеет тенденцию к прогрессированию, поэтому необходимо лечение, иначе матка может полностью выпасть из половой щели. В медицинской терминологии такое состояние называется "пролапс органов малого таза".
Помимо матки, также смещаются другие органы, такие как влагалище, цервикальный канал, прямая кишка и мочевой пузырь. В некоторых случаях может быть затронута даже область яичников, что может привести к серьезным осложнениям. Опущение матки чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы (почти 50%), но оно может развиться и у женщин в более молодом возрасте, способных рожать.
Причины патологии
Главной причиной пролапса является потеря эластичности мышечных тканей и связок, которые поддерживают матку в правильном положении.
Существует множество факторов, которые могут привести к повреждению и растяжению связочного аппарата.
- Возраст. Женщины старше 50 лет чаще других сталкиваются с этой проблемой. Это связано с изменениями в организме во время климакса и снижением выработки эстрогена – женского полового гормона. Опущение матки начинается уже в молодом возрасте и быстро прогрессирует во время менопаузы, сопровождаясь различными симптомами.
- Травмы и переломы. Переломы костей малого таза часто приводят к повреждению связок и мышечных тканей. В результате они теряют свою упругость, и матка начинает провисать под собственным весом. Травмы, связанные с гинекологическими операциями, также могут вызвать опущение. Даже неправильно наложенные швы могут привести к потере эластичности мышц и вызвать пролапс.
- Множественные или сложные роды. Женщины, рожавшие два и более раза, более подвержены опущению матки, чем те, кто не рожал. Сложные роды также могут стать причиной развития этого заболевания. К факторам, усугубляющим риск опущения во время родов, относятся:
- разрывы промежности;
- рождение крупного ребенка;
- продолжительные потуги, приводящие к отечности тканей;
- использование акушерских щипцов.
- Осложнения во время беременности. Увеличенное количество околоплодных вод, задержка родов, беременность с двумя или тремя плодами, возраст беременной женщины старше 35 лет – все это оказывает дополнительную нагрузку на связки и мышцы малого таза и может вызвать опущение.
- Ожирение или резкая потеря веса. Избыточное количество жировых отложений в организме женщины оказывает дополнительную нагрузку на область малого таза. Под давлением связки, удерживающие матку, растягиваются, и орган начинает опускаться во влагалище. При снижении веса уже растянутые мышцы, лишенные эластичности, не могут обеспечить достаточную поддержку органам малого таза.
Также причинами опущения могут быть:
- инфекции и воспалительные процессы в половых органах;
- наличие опухолей;
- заболевания, сопровождающиеся постоянным кашлем;
- хроническая запор;
- наследственная предрасположенность;
- врожденные аномалии связочного аппарата и внутренних половых органов;
- неврологические заболевания, нарушающие иннервацию мочеполовой системы;
- чрезмерная физическая нагрузка.
Виды
Для того чтобы более точно определить опущение матки, медицинские специалисты выделяют несколько основных стадий:
- 1 стадия – тело матки и шейка матки смещены в верхнюю часть влагалища;
- 2 стадия – матка находится у входа во влагалище, но не выходит за его пределы;
- 3 стадия, неполное выпадение – цервикальный канал и тело матки частично выходят наружу, особенно это заметно во время напряжения или при кашле;
- 4 стадия, полное выпадение из половой щели – тело матки и цервикальный канал выходят полностью.
Как определяется
В случае обнаружения тревожных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Отсрочка с началом лечения может привести к развитию опущения матки, которое в конечном итоге потребует ее удаления.
На ранних стадиях заболевания симптомы могут быть неочевидными, но их совокупность должна вызвать беспокойство у женщины.
Признаки первой и второй стадии опущения включают:
Читайте также:
- тянущие болевые ощущения в нижней части живота, крестце и пояснице;
- небольшие кровяные выделения, не связанные с менструацией, а также увеличение количества слизистых выделений;
- ощущение тяжести внизу живота;
- дискомфорт или боль во время полового акта;
- изменение характера менструации – она становится слишком обильной или скудной;
- частые запоры;
- на второй стадии заболевания появляется ощущение наличия инородного тела во влагалище;
- дискомфорт при сидении и длительной ходьбе;
- проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, недержание мочи, цистит).
Женщина уже сейчас может самостоятельно определить, что матка опустилась во внутреннюю часть влагалища, ощупав внутреннюю область пальцем. При этом не должно быть никаких болезненных ощущений.
Прогрессирование опущения матки способствует появлению новых симптомов и ухудшению общего состояния женщины. Из-за смещения мочевого пузыря могут возникать проблемы с мочеиспусканием, а также возможно присоединение инфекционных и воспалительных процессов мочеполовой системы, таких как пиелонефрит, уретрит и цистит. При опущении матки также могут возникнуть проблемы с работой кишечника из-за выпячивания прямой кишки.
Диагностика
Выявление патологии всегда начинается на осмотре в гинекологическом кресле. Для дальнейшей диагностики и определения стадии опущения, специалист проводит прямокишечное и влагалищное исследования. Такой анализ позволяет определить, насколько прогрессировало опущение, а также степень смещения стенок влагалища. Обязательным этапом для женщин с такой патологией является кольпоскопия.
Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:
- выскабливание полости матки для диагностики;
- УЗИ органов малого таза;
- гистеросальпингоскопия;
- бактериологическое посев мочи;
- мазок для определения микрофлоры влагалища;
- влагалищный мазок на наличие атипичных клеток;
- экскреторная урография;
- компьютерная томография малого таза;
- бактериологическое исследование мочи для исключения воспалительных процессов.
Если патология вызвана опухолевыми разрастаниями, пациентке необходимо пройти биопсию, чтобы определить характер данной опухоли.
Помимо этого, пациенткам, у которых диагностировано опущение матки, следует проконсультироваться и пройти осмотр у таких специалистов, как уролог и проктолог. Осмотр этих врачей поможет исключить или обнаружить заболевания мочеполовой системы (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).
Лечение
Сразу хочется отметить, что устранение опущения в тяжелой стадии и выпадение невозможно без хирургического вмешательства. Однако большинство специалистов стараются обращаться к полному удалению матки только в крайнем случае. В основном операции, направленные на устранение опущения, основаны на укреплении и укорочении связочного аппарата, а также на фиксации самой матки.
В последнее время все чаще проводятся операции с использованием аллопластических материалов, которые представляют собой специальную синтетическую сетку, к которой производится крепление. Риск возникновения рецидивов после проведения этого метода намного ниже, чем после простого укрепления связок.
Как правило, все операции, назначаемые для устранения опущения, проводятся совместно с пластикой влагалищных стенок. Процедуры обычно проводятся при помощи влагалищного доступа, но иногда возможно вмешательство через разрез на передней стенке брюшины.
-
Читайте также:
Полная резекция матки проводится только в случаях развития тяжелых осложнений, в силу преклонного возраста пациентки или при крайних стадиях выпадений, когда никакое другое лечение не даст должного результата.
Консервативные методы лечения возможны при начальных стадиях опущения или в качестве профилактики патологии.
Послеоперационная реабилитация, как правило, не занимает много времени, и уже в течение нескольких недель женщина полностью восстанавливается и возвращается к нормальному образу жизни. Чтобы исключить появление каких-либо осложнений в период восстановления, пациенткам следует строго придерживаться всех назначений и рекомендаций специалиста.
Частые вопросы
Какие симптомы указывают на опущение матки?
Опущение матки может проявляться различными симптомами, включая ощущение тяжести или давления внизу живота, боли внизу спины, частые мочеиспускания, затруднения при мочеиспускании, а также видимое выпадение матки из влагалища.
Как диагностируется опущение матки?
Диагностика опущения матки обычно включает в себя осмотр гинекологом, а также проведение дополнительных исследований, таких как ультразвуковое исследование или МРТ, чтобы определить степень опущения и оценить состояние других органов таза.
Как лечится опущение матки?
Лечение опущения матки может включать консервативные методы, такие как физические упражнения для укрепления мышц тазового дна, использование специальных устройств для поддержки матки или хирургическое вмешательство, в зависимости от степени опущения и симптомов, которые оно вызывает.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно наблюдайте за своим телом и ощущениями. Опущение матки может сопровождаться такими признаками, как ощущение тяжести или давления внизу живота, частое мочеиспускание, боли внизу живота или в пояснице. Если вы замечаете подобные симптомы, обратитесь к врачу для консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Укрепляйте мышцы тазового дна. Регулярные упражнения на мышцы тазового дна могут помочь предотвратить опущение матки или улучшить ее положение. К примеру, упражнение “кегель” является одним из самых эффективных для укрепления мышц тазового дна. Оно заключается в сокращении и расслаблении мышц, которые контролируют мочеиспускание. Поговорите с врачом или физиотерапевтом, чтобы узнать, как правильно выполнять упражнения для мышц тазового дна.
Загрузка...
