Какие антибиотики принимать при сифилисе

После постановки диагноза сифилиса, антибиотики назначаются незамедлительно. Диагноз устанавливается на основе клинических симптомов, жалоб пациента и результатов проведенных обследований. Подход к лечению определяется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, учитывая особенности состояния пациента и продолжительность заболевания.

Особенности лечения антибиотиками при сифилисе

Избавиться от заболевания, вызванного действием бледных трепонем, можно путем подбора правильной схемы терапии. Сифилис лечится антибиотиками, увеличить их эффективность позволяет комбинирование с иммуномодулирующими препаратами.

Одной из особенностей этого заболевания является его циклический характер. Обострения с яркими клиническими симптомами могут проходить даже без приема необходимых лекарств. Однако исчезновение внешних проявлений сифилиса не означает, что пациент полностью выздоровел.

Для успешного излечения необходимо начинать лечение сразу после заражения и появления первых признаков болезни. В этот период избавиться от сифилиса можно, пройдя курс антибиотикотерапии продолжительностью 2-3 месяца. Если обратиться к врачу на поздних стадиях болезни, придется принимать препараты в течение 1,5-2 лет. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что бледные трепонемы не успеют нанести вред организму.

Лечением сифилиса должен заниматься венеролог. После осмотра, оценки общего состояния и результатов анализов врач принимает решение о необходимости амбулаторного или стационарного лечения пациента.

Для контроля эффективности терапии сравнивают результаты исследований, проведенных до и после приема препаратов. Иногда анализы сдают во время лечения, в некоторых случаях необходимо следить за изменениями состояния в динамике. Это позволяет при необходимости корректировать лечение. Иногда требуется назначение повторных курсов.

В некоторых случаях противомикробная терапия недостаточна для полного выздоровления, даже сильные антибиотики от сифилиса не всегда уничтожают возбудителей заболевания. Бледные трепонемы могут переходить в спящий режим, становясь невидимыми для иммунитета. В таком состоянии они не могут размножаться, поражать новые ткани и органы. Полностью избавиться от инфекции получится, если параллельно принимать иммуностимулирующие препараты.

Какие антибиотики принимать при сифилисе

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Эта бактерия отличается высокой чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда. Она не производит ферменты, которые могут расщеплять β-лактамные антибактериальные препараты. Бледная трепонема не разработала никаких механизмов защиты от пенициллина, как это сделали другие патогенные микроорганизмы. Поэтому пенициллины и их производные считаются наилучшими средствами для лечения сифилиса.

При аллергии пациента на антибиотики пенициллинового ряда или подтвержденной невосприимчивости выделенного от пациента штамма, используются другие препараты. В таких случаях назначаются производные эритромицина, тетрациклина, цефалоспоринов или их комбинации.

Наиболее эффективными антибиотиками, применяемыми при сифилисе, являются пенициллины. Основным препаратом, который чаще всего используется в стационарах венерологических отделений, является бензилпенициллина натриевая соль. При введении этого препарата удается достичь высокой концентрации антибиотика в тканях и органах. Однако препарат быстро выводится из организма, поэтому инъекции рекомендуется делать 4-6 раз в сутки.

Для стационарной и амбулаторной терапии сифилиса используются пенициллиновые препараты со средней длительностью действия. К ним относятся новокаиновая соль пенициллина и прокаин пенициллин. Эти препараты достаточно вводить 1-2 раза в сутки для поддержания нужной концентрации антибиотика в организме. Также для амбулаторного лечения сифилиса практикуется использование лекарств на основе бензатинбензилпенициллина, таких как Ретарпен и Экстенциллин.

В случаях, когда пенициллин нельзя использовать для лечения сифилиса, применяются другие средства. К самым сильным антибиотикам при сифилисе относятся макролиды, такие как Клацид, Фромилид, Ровамицин и Эритромицин. Препараты на основе кларитромицина (Клацид, Фромилид) используются при лечении беременных женщин, так как они проникают сквозь плацентарный барьер. Новорожденные после родов не нуждаются в дополнительном лечении. Если терапия проводилась Эритромицином, то ребенку сразу после родов назначают Пенициллин.

Тетрациклины также используются при лечении сифилиса при непереносимости или неэффективности пенициллина. Однако при использовании Тетрациклина в жаркое время года рекомендуется избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, чтобы предотвратить побочное фотосенсибилизирующее действие. Тетрациклин не назначается детям младше 8 лет и беременным женщинам. Для лечения сифилиса доктор может рекомендовать принимать по 500 мг Тетрациклина 4 раза в сутки.

Среди цефалоспориновых препаратов хорошо зарекомендовал себя Цефтриаксон. При внутримышечном введении Цефтриаксон быстро проникает во все органы, включая спинномозговую жидкость и ткани мозга. Также могут быть назначены другие препараты этой группы, такие как Цефазолин, Зинацеф и Роцефин. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально и может длиться от 2 до 6 недель, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного.

Как принимают антибиотики против сифилиса

Основными лекарствами для лечения заболевания, вызванного бледными трепонемами, остаются препараты из группы пенициллинов. Нет достоверных данных о стойкости возбудителей сифилиса к этим лекарствам.

Каждому пациенту венерологи подбирают индивидуальную схему лечения. Считается, что наиболее эффективным является внутривенное или внутримышечное введение водорастворимых пенициллинов. В стационаре применяют 6-кратное введение натриевой соли пенициллина в дозировке 500 тыс. ЕД (каждые 4 часа) или 4-кратное введение 1 млн ЕД.

При назначении Ретарпена Бициллина-1 инъекции делают 1 раз в 5-7 дней. Сразу вводят 2,4 млн ЕД. Бициллин-3 – в такой же дозировке, Бициллин-5 – по 1,5 млн дважды в неделю.

Существует множество методик, в соответствии с которыми назначают разные антибиотики при сифилисе. Если венеролог выписал Цефтриаксон, то внутримышечные инъекции необходимо делать ежедневно в течение 14-40 дней. Длительность терапии зависит от стадии заболевания. Суточная доза варьируется от 0,5 до 2 г.

Тетрациклин и Эритромицин рекомендуют принимать по 0,5 г 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 10 до 30 дней. Препараты на основе кларитромицина, такие как Клацид и Фромилид, рекомендуется сначала вводить внутривенно по 0,5 г с интервалом 12 часов в течение 8-14 суток, а затем переходить на прием по 0,25 г дважды в день.

Противопоказания и побочные эффекты

При принятии решения о выборе курса лечения, врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний к лекарствам, которые входят в стандартную схему терапии.
Первый антибиотик от сифилиса, который был обнаружен французским военным врачом, можно использовать для лечения всех пациентов, при условии отсутствия у них непереносимости этого препарата. Эндолюмбальное введение лекарства запрещено для людей, страдающих от эпилепсии.
Противопоказанием к приему макролидов является подтвержденная аллергия на препараты этой группы. В инструкции по применению этих антибиотиков указано, что они не назначаются при беременности.
Важно! При подтвержденном сифилисе у будущих мам использование средств на основе кларитромицина оправдано. Действующее вещество указанных антибиотиков проникает сквозь плацентарный барьер и снижает вероятность развития врожденной формы заболевания. Кларитромицин назначают пациентам с сифилисом, у которых непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов, он рекомендован для лечения беременных женщин.
Противопоказанием к приему тетрациклина при сифилисе является беременность. Антибиотик вызывает нарушение минерализации зубов, костей и может вызывать тяжелые патологии костных тканей. Его не назначают детям младше 8 лет из-за риска замедления роста продольных костей и гипоплазии зубной эмали. Запрещено использовать антибиотики тетрациклиновой группы при почечной недостаточности, лейкопении и гиперчувствительности к ним.
Пациентам, у которых нарушена работа печени и почек, не назначают цефалоспорины. Они противопоказаны при аллергии на любое из средств указанных групп.
Длительное применение антибиотиков любой из групп может привести к развитию побочных эффектов. Чаще всего встречаются:

• реакции гиперчувствительности в виде сыпи на коже и слизистых, суставных болей и гипертермии;
• нарушения работы пищеварительной системы, которые проявляются диареей, рвотой и тошнотой;
• проблемы с функционированием печени и почек.
  У женщин на фоне длительного приема антибиотиков может развиться кандидоз влагалища. При использовании цефалоспоринов вероятность развития побочных эффектов ниже, чем при применении пенициллинов. Вероятность развития побочных эффектов при использовании препаратов пенициллиновой группы выше, чем при применении цефалоспоринов.

Меры предосторожности

Пациенты, у которых ранее возникала аллергическая реакция на лекарства, должны сообщить врачу-венерологу о своей непереносимости антибиотиков перед началом лечения сифилиса. Это поможет разработать безопасную и эффективную схему лечения.

При наличии следующих проблем у пациентов, назначение антибиотиков проводится с осторожностью:

• нарушение функции почек;
• сердечная недостаточность;
• проблемы с функцией печени.

В таких случаях лечение проводится под наблюдением медицинского персонала, который уделяет особое внимание контролю состояния проблемных органов.

Прогноз

При обнаружении сифилиса на ранних стадиях и назначении современной терапии, вероятность полного излечения высока. Пациентам, следующим рекомендациям врачей, удается успешно избавиться от этого заболевания. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет прогноз.

Если у пациента обнаружен вторичный или третичный сифилис, то лечение будет длительным. Даже если удалось избавиться от бледных трепонем, восстановление пораженных сосудов, мозговых оболочек, кожных покровов и органов костно-мышечной системы и других систем невозможно.

Если инфекция обнаружена у беременной женщины, то обязательно должно быть проведено лечение. При обнаружении сифилиса в первом или начале второго триместра назначают два курса лечения. Это необходимо, чтобы предотвратить гибель плода или развитие у него врожденной формы этого заболевания.

Заключение

Антибиотики играют важную роль в лечении сифилиса. Они необходимы для уничтожения возбудителей инфекции. Лечащий врач должен определить стадию заболевания и подобрать наиболее эффективную схему лечения, основываясь на установленном диагнозе.

Частые вопросы

Какие антибиотики обычно используются для лечения сифилиса?

Для лечения сифилиса обычно используются антибиотики из группы пенициллинов, такие как бензатиновая пенициллин, пенициллин Г или ампициллин. В некоторых случаях, когда пациент аллергичен к пенициллинам, могут быть назначены другие антибиотики, такие как доксициклин или азитромицин.

Как долго нужно принимать антибиотики при лечении сифилиса?

Длительность лечения антибиотиками при сифилисе зависит от стадии заболевания. Обычно курс лечения составляет 2-4 недели, однако в некоторых случаях может потребоваться продолжительное лечение до 3 месяцев или более. Важно следовать указаниям врача и завершить полный курс лечения, даже если симптомы сифилиса исчезли, чтобы предотвратить рецидивы и развитие осложнений.

Какие могут быть побочные эффекты от приема антибиотиков при сифилисе?

При приеме антибиотиков для лечения сифилиса могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как аллергические реакции, расстройство желудка, диарея или вагинальные инфекции у женщин. Важно сообщить врачу о любых побочных эффектах, чтобы он мог скорректировать лечение или назначить дополнительные меры поддержки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обязательно обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения антибиотиков. Сифилис требует комплексного лечения, и только специалист может определить оптимальный курс терапии.

СОВЕТ №2

При сифилисе часто применяются пенициллиновые антибиотики, такие как бензатин бензилпенициллин или проксацилин. Они эффективны в борьбе с бактерией, вызывающей сифилис, и обычно назначаются в виде инъекций.

СОВЕТ №3

В случае аллергии на пенициллин, врач может назначить альтернативные антибиотики, такие как доксициклин или азитромицин. Однако, выбор антибиотика всегда должен быть индивидуальным и основываться на рекомендациях врача.