При отсутствии признаков заболевания, скрытый сифилис может быть обнаружен случайно во время проведения серологического обследования. Возбудитель присутствует в организме, но не вызывает видимых изменений и не наносит вред внутренним органам.
Может ли сифилис быть скрытым
При заражении сифилисом у большинства людей в месте проникновения инфекции возникает твердый шанкр. Через некоторое время он исчезает без следа, а болезнь переходит во вторую стадию. После исчезновения симптомов первичной формы инфекции, самостоятельно или из-за неполноценного лечения, болезнь становится скрытой. В таких случаях у пациентов могут возникать периодические обострения.
Также существует вероятность развития особой скрытой формы сифилиса, при которой в организме больного присутствуют бледные трепонемы, но признаки заболевания не проявляются. Человек может быть носителем инфекции в течение нескольких лет (или даже десятилетий), не подозревая о своем диагнозе.
Скрытый сифилис чаще всего возникает у пациентов, у которых бледные трепонемы попали прямо в кровь, минуя кожные или слизистые покровы. Это может произойти при инфицировании через раны, во время инъекций или хирургических операций в нестерильных условиях.
В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) при скрытом раннем, позднем или неуточненном сифилисе используется код А53.0. Если после диагностики сифилис подтверждается, но пробы спинномозговой жидкости отрицательны, врач может присвоить код А51.5. Это означает, что у пациента ранняя скрытая форма инфекции, прошло менее двух лет с момента заражения. При поздней бессимптомной форме заболевания применяется код А52.8.
Что значит скрытый сифилис
Диагноз скрытого сифилиса ставится пациентам на основе результатов обследования в тех случаях, когда отсутствуют признаки заболевания. У больных нет характерных поражений слизистых и кожных покровов, а также отсутствуют патологические изменения внутренних органов, суставов и костей.
Скрытый сифилис можно выявить с помощью серологических исследований. Для диагностики применяют трепонемные или нетрепонемные тесты.
Скрытая сифилитическая инфекция развивается при проникновении бледных трепонем в организм, при этом признаки заражения отсутствуют.
Как передается и заразен ли скрытый сифилис
Пациенты, у которых есть скрытая форма болезни, представляют наибольшую опасность. Они не осознают своей заразности и могут передавать инфекцию другим людям. Основной способ передачи болезни – незащищенный половой контакт. Передача через бытовые предметы практически невозможна. Это связано с отсутствием явных признаков болезни, таких как язвы, высыпания или другие поражения кожи и слизистых оболочек, через которые возбудители могут попасть во внешнюю среду.
Обратите внимание! Скрытый сифилис также может передаваться через кровь, например, при использовании одного шприца для инъекций.
Читайте также:
Вероятность передачи болезни выше, если у пациента она появилась не более двух лет назад. В ранней скрытой стадии сифилиса наибольшая заразность наблюдается при незащищенных половых контактах. Чем дольше инфекция находится в организме, тем меньше вероятность передачи ее другим людям.
У женщин со скрытым сифилисом во время беременности может произойти заражение плода. Вероятность внутриутробной передачи высока. Поэтому всем будущим матерям назначают обязательные анализы крови. Скрытый сифилис также представляет опасность для детей, как и для взрослых. Если диагноз подтверждается у матери, новорожденным назначается профилактическое лечение.
Как проявляется и симптомы скрытого сифилиса
Эксперты выделяют три формы поражения организма бледными трепонемами, которые протекают скрыто. Классификация скрытого сифилиса включает следующие виды болезни:
- ранняя;
- поздняя;
- неуточненная.
После установки диагноза можно определить, насколько организм поражен спирохетами. Это необходимо для выбора наиболее подходящей схемы лечения.
Ранний скрытый сифилис
Если с момента попадания бледных трепонем прошло не более двух лет, то у пациента первичный скрытый сифилис. Так называют период между первым и повторным появлением признаков заболевания. При переходе инфекции в скрытую форму нет никаких симптомов. Однако пациент может быть источником заражения для других людей.
Ранний скрытый сифилис имеет непредсказуемое течение. Инфекция может перейти из скрытой в активную фазу очень быстро. У пациента появляются специфические поражения кожи или слизистых оболочек, из которых будут выделяться бледные трепонемы. В такой ситуации пациент может заразить других людей даже бытовым путем.
Однако у некоторых пациентов скрытый сифилис не проявляется. Они не испытывают обострений, а болезнь обнаруживается случайно во время профилактических обследований. В последние годы бессимптомные формы встречаются чаще, чем клинически выраженные. Это связано в основном с неконтролируемым применением антибактериальных препаратов.
При ранней форме скрытого сифилиса у пациентов не происходит увеличения лимфатических узлов и появления сыпи на теле.
Поздняя скрытая форма сифилиса
В случаях, когда у пациента нет никаких признаков, а с момента заражения прошло более 24 месяцев, говорят о поздней форме заболевания. Диагностировать скрытый сифилис можно спустя много лет после инфицирования.
-
Читайте также:
Такие пациенты не представляют особой опасности для окружающих. При активации болезни внешние проявления не возникают, поражаются преимущественно внутренние органы и нервная система. У некоторых больных после длительного скрытого периода могут появиться третичные сифилиды на слизистых оболочках или коже. Эти образования практически не заразны, так как из них не выделяются трепонемы.
Предупреждение! Выявить вторичный скрытый сифилис без анализов невозможно. У пациента нет жалоб, и симптомы заболевания отсутствуют.
Неуточненная форма скрытого сифилиса
В случаях, когда установить время заражения невозможно, диагностируют латентный сифилис неуточненной формы. Для подтверждения заболевания желательно провести как трепонемные, так и нетрепонемные тесты.
При неуточненной форме скрытого сифилиса отсутствуют признаки болезни. С течением времени у пациента могут возникнуть осложнения, характерные для третичного периода сифилиса. Поражаются сосуды, головной и спинной мозг, органы костно-мышечной системы. Однако у примерно 70% пациентов не возникает никаких признаков. Такой скрытый сифилис опасен только для женщин, планирующих беременность. Бледные трепонемы могут поражать плод, что может привести к его внутриутробной гибели или серьезной инвалидизации.
Диагностика скрытого сифилиса
Бывают ситуации, когда скрытый сифилис не проявляется в течение многих лет. Если пациент утверждает, что не заражен, и анализы его полового партнера отрицательны, то требуется комплексное обследование. Ложноположительные результаты могут быть у пациентов с такими заболеваниями, как онкологические поражения, почечная недостаточность, гепатит, туберкулез и диабет.
Иногда сифилис диагностируют у здоровых женщин во время беременности. Злоупотребление алкоголем или жирной пищей также может привести к ложноположительным результатам.
Из-за отсутствия симптомов и кожных проявлений при скрытом сифилисе диагностика усложняется. Врач должен провести опрос пациента и составить анамнез. Особое внимание уделяется наличию незащищенных половых контактов, появлению нетипичных новообразований или сыпи на коже и слизистых, а также приему антибиотиков. По результатам опроса врач назначает дальнейшее обследование.
Доктор должен провести обследование пациента, чтобы убедиться в отсутствии признаков любой из стадий сифилиса.
Для выявления скрытой формы сифилиса необходимо провести анализы крови. ИФА позволяет определить наличие антител к бледным трепонемам в организме. Ранее для этой цели использовалась реакция Вассермана, но она практически не применяется из-за высокой вероятности ложноположительных результатов.
-
Читайте также:
Диагноз можно подтвердить с помощью реакций, таких как микропреципитация (антикардиолипиновый тест), прямая гемагглютинация, иммунофлуоресценция и иммобилизация бледных трепонем. Однако ни один из этих методов не дает 100% гарантии. Поэтому врачи рекомендуют проводить не менее двух разных анализов одновременно. Некоторые из исследований показывают положительный результат только при первичной и вторичной формах болезни.
Для подтверждения скрытого третичного сифилиса может потребоваться исследование спинномозговой жидкости. Диагноз устанавливают при обнаружении изменений в составе ликвора, вызванных действием бледных спирохет.
Как лечат скрытый сифилис
Знание различных видов скрытого сифилиса необходимо врачам для правильного выбора схемы лечения. Подход к лечению ранних, поздних и неуточненных форм отличается. Для избавления от бледных трепонем, антибактериальные препараты назначаются. Длительность терапии и дозировка лекарств зависят от установленного диагноза.
При этом заболевании, чаще всего, применяются препараты пенициллинового ряда. В случае непереносимости или неэффективности этих препаратов, венерологи рекомендуют использовать фторхинолы, азитромицины и макролиды. Подбор препаратов и схем лечения осуществляется врачом после установки диагноза и определения формы заболевания.
На ранних стадиях достаточно проводить инъекции пенициллина в течение 1-3 недель. Врач может назначить ежедневное введение бензилпенициллина в течение недели.
Препараты из группы пенициллинов показывают высокую эффективность против бледных трепонем.
Схема лечения позднего скрытого сифилиса предусматривает введение препарата двумя курсами. Каждый курс должен длиться 2-3 недели. Вместо этого может быть назначен цефтриаксон в дозе 1 г в день в течение 14 суток.
При поздних формах сифилитической инфекции чаще назначают цефтриаксон.
После завершения лечения необходимо провести контрольные обследования.
-
Читайте также:
Чем опасен и последствия скрытого сифилиса
Качество и продолжительность жизни пациента напрямую зависят от того, насколько быстро было обнаружено заболевание. Если скрытый сифилис выявлен на ранних стадиях и лечится, то в будущем не должно возникнуть никаких проблем со здоровьем.
Однако есть опасность, что инфекция может в любой момент перейти из скрытой стадии в активную. Поздние формы латентного сифилиса могут вызвать серьезные осложнения, такие как разрушение сосудов и сердца, нарушения работы нервной системы, включая парез и паралич конечностей, воспаление мозговых оболочек и тканей, расстройство личности, потерю зрения и спинную сухотку.
Эти последствия относятся к поздней форме скрытого сифилиса. Даже если заболевание не проявляется симптомами, оно может внезапно ухудшить состояние пациента и негативно сказаться на его качестве жизни. В некоторых случаях оно может даже привести к преждевременной смерти.
Заключение
В последнее время скрытый сифилис становится все более распространенным. Для диагностики этого заболевания используются анализы, поскольку симптомы, связанные с поражением организма бледными трепонемами, отсутствуют. Это означает, что человек может не знать о своем диагнозе в течение многих лет и, в свою очередь, заражать других людей. Скрытое течение сифилиса является причиной перехода болезни в хроническую форму и развития третичного сифилиса. Спустя несколько лет после заражения пациент может столкнуться с серьезными проблемами со своим здоровьем.
Частые вопросы
Как передается латентная (скрытая) форма сифилиса?
Латентная (скрытая) форма сифилиса передается через половой контакт с инфицированным партнером. Также возможна передача от матери к ребенку во время беременности или родов.
Какие симптомы сопровождают латентную (скрытую) форму сифилиса?
В латентной (скрытой) форме сифилиса отсутствуют явные симптомы. Человек может не знать о своем заражении и не проявлять никаких признаков болезни.
Как лечится латентная (скрытая) форма сифилиса?
Латентная (скрытая) форма сифилиса лечится антибиотиками, такими как пенициллин или доксициклин. Лечение должно быть назначено и контролироваться врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений и повторное заражение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы и регулярно проходите медицинские обследования. Латентная форма сифилиса может быть без симптомов или иметь неприметные проявления, поэтому важно быть внимательным к своему здоровью. Регулярные проверки помогут выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Избегайте рискованных сексуальных контактов и используйте презервативы. Латентная форма сифилиса передается половым путем, поэтому важно принимать меры предосторожности. Использование презервативов может снизить риск заражения, но не гарантирует полную защиту. Поэтому важно также избегать сексуальных контактов с незнакомыми партнерами или с партнерами, у которых есть риск заражения.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при подозрении на сифилис или при наличии рисковых факторов. Если у вас есть симптомы, связанные с сифилисом, или вы знаете, что были в контакте с инфицированным человеком, немедленно обратитесь к врачу. Только профессиональный медицинский осмотр и анализы могут подтвердить или исключить наличие латентной формы сифилиса. Врач назначит соответствующее лечение, если это необходимо.
Загрузка...
