Что такое гипоплазия матки

Одна из аномалий развития маточного тела, которая может быть врожденной или приобретенной, называется гипоплазией. Гипоплазия матки означает, что она не полностью развилась и ее размеры не соответствуют норме для данного возраста. Чаще всего встречается незначительная форма гипоплазии, известная как детская матка.

Диагностика гипоплазии не всегда проста, так как первичное обследование не всегда позволяет определить характер и вид аномалии.

Матка является одним из основных органов женской репродуктивной системы. Она представляет собой полый орган, состоящий из гладких мышц, и по форме напоминает перевернутую грушу.

В структуре матки можно выделить тело, дно и шейку. Тело и дно представляют верхнюю широкую часть матки, в то время как шейка является ее нижней и узкой частью. Тело и шейка матки соединены перешейком, а сам орган фиксируется в малом тазу маточными связками.

Шейка матки видна при гинекологическом осмотре с помощью зеркала. Врач может оценить состояние только влагалищной части шейки. Важно отметить, что шейка не является отдельным органом, а является частью матки, которая может изменяться вместе с телом. Именно поэтому гипоплазия тела матки и шейки относятся к одному патологическому процессу.

Если гипоплазия наблюдается в матке, то изменяется длина и форма шейки. Поэтому гинекологи не используют термин "гипоплазия шейки матки".

Матка предназначена для вынашивания будущего ребенка и является уникальным органом. Мышцы матки обладают мощностью и эластичностью. Во время беременности она может растягиваться в несколько раз и удерживать растущий плод. Во время родов мышечный слой матки помогает выталкиванию плода.

Формирование матки начинается на пятой-шестой неделе внутриутробного развития. Она медленно растет, но после 10 лет происходит стремительный рост. К окончанию полового созревания у подростков матка имеет нормальные физиологические размеры.

Аномалии матки могут быть обусловлены внутриутробным развитием, но часто они не связаны с этим периодом.

Когда параметры матки у взрослой женщины не соответствуют норме для ее возраста, говорят о гипоплазии, то есть о ее недоразвитии. Однако для постановки диагноза недостаточно только сравнить размеры. Необходимо учитывать, были ли у женщины роды, а также ее телосложение. Иногда у женщин с маленьким телосложением матка может иметь небольшие размеры, которые соответствуют нижней границе нормы.

Средние размеры тела матки составляют:

• Длина: 3.8 см
• Толщина: 2.7 см
• Ширина: 3.7 см

Гипоплазия часто сочетается с другими гинекологическими патологиями, такими как задержка полового созревания, нарушения цикла, поликистоз яичников и бесплодие.

Некоторые генетические и хромосомные аномалии могут сопровождаться гипоплазией матки и яичников. Например, синдром Тернера проявляется задержкой полового развития.

Причины

Гинекологи подчёркивают, что причины гипоплазии зависят от того, является ли патология врождённой или приобретённой. При врождённом характере гипоплазии матки наблюдаются различные нарушения развития эмбриона. Эти нарушения обычно связаны с генетическими аномалиями. Иногда гипоплазия обусловлена неблагоприятными факторами, которые могут влиять на плод.

Зачастую гипоплазия не имеет отношения к внутриутробным нарушениям. В большинстве случаев её появление обусловлено следующими причинами:

1. Поражения центральной нервной системы, в частности, звена гипофиз-гипоталамус. Факторы имеют травматический, инфекционный и токсический характер. Также воздействие оказывают стрессовые ситуации и сильные эмоциональные переживания. Иногда гипоплазия наблюдается у девочек, страдающих эпилепсией.
2. Опухоли, поражающие гипоталамус и гипофиз. Образования приводят к гормональной дисфункции.
3. Некоторые тяжёлые соматические заболевания экстрагенитального характера. В качестве примера таких патологий можно назвать гипотиреоз, сахарный диабет.
4. Нарушение гормональной функции. Зачастую патология развивается после тяжёлых инфекций. Перенесённые так называемые детские инфекции могут вызвать поражения яичников. К таким болезням относятся паротит, а также корь и краснуха. Нарушение продукции половых гормонов может возникать вследствие опухолей и кист яичника и их общего недоразвития. В данном случае происходит задержка полового развития.
5. Недостаточное или несбалансированное питание. Дефицит веса сказывается на общем состоянии организма, в том числе и на репродуктивной системе.
6. Вредные привычки. Приём алкоголя и наркотиков, курение оказывают негативное влияние на развитие детородных органов.
7. Осложнения при оперативных вмешательствах. При выполнении операций на яичниках у девочек может быть повреждён фолликулярный аппарат. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к удалению яичников, что также влечёт гипоплазию.
8. Физическое переутомление. Повышенные физические нагрузки, не соответствующие возрасту, здоровью и индивидуальным особенностям ребёнка приводят к стрессу, который впоследствии негативно отражается на половом созревании.
9. Хронические заболевания. Замечено, что среди девочек с имеющейся гипоплазией преобладают часто болеющие пациентки.
10. Роль наследственности. Риск развития гипоплазии в подростковом возрасте выше у тех представительниц, если их мамы, сестры и бабушки имели данную патологию в анамнезе.

Наличие вышеперечисленных причин не означает, что гипоплазия должна развиться обязательно. Патология имеет много предрасполагающих у своему возникновению факторов. Нередко причиной аномалии становится сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Клиническая картина и диагностика

Специалисты обращают внимание на то, что если гипоплазия имеет врожденный характер, это означает наличие порока в развитии половых органов. Обычно такие случаи выявляются в детском возрасте и требуют наблюдения как педиатрами, так и эндокринологами и генетиками.

Однако врожденные случаи гипоплазии не являются частыми. Гинекологи чаще сталкиваются с приобретенной разновидностью этого заболевания.

Девочки и девушки, страдающие от гипоплазии, обычно предъявляют следующие жалобы:

• Отсутствие месячных до 16 лет;
• Нарушения менструального цикла, связанные с его нерегулярностью, обильностью или скудностью кровянистых выделений;
• Первичное бесплодие;
• Самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.

Иногда недоразвитие влагалища и матки является признаком общего инфантилизма. У таких девочек обычно наблюдается невысокий рост, худощавое телосложение, плоские ягодицы и узкий таз, а также недостаточное оволосение на лобке и небольшой объем молочных желез.

При незначительно выраженной гипоплазии можно заподозрить патологию по следующим характерным признакам:

• Небольшой объем матки;
• Значительное отклонение тела матки кпереди, что называется гиперантефлексией;
• Выявление острого угла между маточным телом и шейкой.

Общий инфантилизм проявляется следующим образом:

• Незначительное оволосение лобка;
• Маленькая вульва;
• Недоразвитие половых губ;
• Узкое и маленькое влагалище с недостаточно развитыми сводами;
• Неправильное соотношение между размерами шейки и матки.

Для подтверждения диагноза и исключения других гинекологических заболеваний рекомендуется проведение диагностических процедур.

Гормональное обследование:
При наличии гипоплазии матки рекомендуется оценить гормональную функцию. Лабораторное исследование позволяет выявить нарушения в выработке половых гормонов, такие как ановуляция, которая часто наблюдается у пациенток с бесплодием. Также рекомендуется оценить функцию щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование:
Этот метод имеет большую диагностическую ценность. УЗИ позволяет получить информацию о характерных изменениях придатков и матки, которые не всегда видны при гинекологическом осмотре. Обычно УЗИ рекомендуется всем женщинам с подозрением на различные аномалии половых органов. Гинекологи обращают внимание на следующие эхопризнаки гипоплазии матки:

• Несоответствие размеров матки установленным нормам в сторону уменьшения;
• Нарушения соотношения маточного тела и шейки;
• Своеобразный загиб матки кпереди;
• Недоразвитие труб и яичников.

Рентгенологическое обследование:
В некоторых случаях может быть назначена гистеросальпингография. Это исследование позволяет различить такие патологии, как гипоплазия маточного тела и инфантилизм матки.

Для подтверждения или опровержения диагноза иногда требуется консультация специалистов других областей медицины.

Степени

Специалисты отмечают, что процесс формирования мышечного органа занимает много времени. Иногда на развитие матки влияет множество факторов, включая негативные.

На самом деле, нарушения развития могут происходить на любом этапе. Изменения могут происходить ещё на этапе внутриутробного развития. Иногда нарушения отмечаются в период переходного возраста.

В зависимости от этапа, на котором возникают нарушения, гинекологи выделяют степени гипоплазии.

1. Фактически, гипоплазия матки 1 степени считается самой неблагоприятной. Эта тяжелая степень называется рудиментарной или зародышевой маткой. Эта патология означает неправильное формирование матки, из-за чего её развитие останавливается. Длина такой матки не превышает трех сантиметров. Однако её шейка составляет половину всей длины. Гипоплазия первой степени встречается редко и приводит к отсутствию менструации и бесплодию. Прогноз относительно возможности репродуктивной функции неблагоприятный.

2. При второй степени размеры матки превышают три сантиметра. Однако соотношение тела и шейки остается таким же. Раньше эту патологию называли "английской трубкой". Эта патология характеризуется скудными, нерегулярными и болезненными месячными. При осмотре можно обнаружить внешние признаки недоразвития. Прогноз может быть благоприятным при длительной гормональной коррекции.

3. Гипоплазия третьей степени отличается длиной тела матки до восьми сантиметров. Интересно, что соотношение шейки и тела матки находится в норме. Пациентки обращаются к врачу из-за поздних месячных и проблем с зачатием. Однако на данном этапе патологию можно устранить медикаментозно. В некоторых случаях нарушение проходит самостоятельно. Обычно это происходит при неправильном диагнозе.

Иногда гинекологи считают, что гипоплазией матки являются её размеры, соответствующие нижней границе нормы.

Целесообразность лечения

Вопрос лечения гипоплазии остается актуальным, так как такое нарушение занимает определенное место в структуре гинекологических болезней. Патология выявляется достаточно часто, как правило, второй и третьей стадии и может поддаваться коррекции.

Многих женщин, у которых было диагностировано несоответствие размеров органа норме, интересует ответ на вопрос, можно ли вылечить гипоплазию. Гинекологи говорят о том, что решающее значение имеет степень. Это означает, что важно, на каком этапе произошли патологические изменения.

Устранение гипоплазии как хирургическое, так и медикаментозное, невозможно при рудиментарной форме. Также коррекция невозможна, если обнаружен выраженный инфантилизм.

Целесообразность лечения при других отклонениях определяется путем обследования. В любом случае лечение включает гормональную терапию, назначенную в индивидуальном порядке.

Гипоплазия оказывает прямое влияние на репродуктивную функцию. При незначительно выраженной патологии беременность возможна после продолжительной гормональной коррекции. Однако следует помнить о риске самопроизвольного прерывания беременности.

В случае значительных врожденных аномалий органов репродуктивной системы, нарушений нейроэндокринного и метаболического характера беременность невозможна.

Частые вопросы

Каково определение гипоплазии матки?

Гипоплазия матки – это состояние, при котором матка имеет меньший размер или объем, чем обычно.

Какие могут быть причины гипоплазии матки?

Причины гипоплазии матки могут быть различными, включая генетические факторы, врожденные аномалии развития, хронические воспалительные процессы, хирургические вмешательства на матке и другие.

Какие симптомы могут сопровождать гипоплазию матки?

Симптомы гипоплазии матки могут варьироваться в зависимости от степени и причины состояния. Некоторые из возможных симптомов включают нерегулярные или болезненные менструации, бесплодие, повышенный риск выкидышей или преждевременных родов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и определения степени гипоплазии матки. Только специалист сможет предложить вам наиболее эффективные методы лечения и рекомендации.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание. Это поможет укрепить ваше общее здоровье и повысить шансы на успешное лечение гипоплазии матки.

СОВЕТ №3

Изучите возможные методы лечения гипоплазии матки, такие как гормональная терапия, хирургические вмешательства или методы вспомогательного репродуктивного технологии. Обсудите их с вашим врачом и выберите наиболее подходящий вариант для вас.