Диагноз гипопластического эндометрия может быть установлен только на основе результатов проведенного гистологического исследования. Эта патология является одной из основных причин женского бесплодия.
Кратко о болезни
Гипоплазия – это недоразвитие всех тканей органа или его части. Если женщине поставлен диагноз гипопластический эндометрий, это означает, что верхний слой матки, который называется функциональным слизистым слоем, не может развиваться до нужной толщины.
Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, состоящая из железистых клеток и кровеносных сосудов.
У здоровой женщины толщина эндометрия составляет от 0,30 до 1,30 см и зависит от фазы менструального цикла. Максимальная толщина достигается на 24-27 день, а минимальная – на 3-4 день.
Гипопластический эндометрий часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте и является одной из наиболее распространенных причин повторных абортов и бесплодия. Это связано с важной ролью эндометрия в организме женщины.
Именно в толщине эндометриального слоя происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Для успешной имплантации минимальная толщина эндометрия должна быть не менее 6 мм, иначе эмбрион не сможет прикрепиться.
Если слой эндометрия слишком тонкий, бластоциста не сможет полностью прикрепиться. И даже если это произойдет, прикрепление будет неустойчивым, что увеличивает риск прерывания беременности на ранних сроках.
Если женщина активно планирует беременность в течение длительного времени (от 1 года и более) и не может забеременеть, ей обязательно назначается гистологическое исследование эндометрия.
Чаще всего в таких случаях диагностируется смешанный гипопластический тип эндометриальных тканей.
Читайте также:
Смешанный гипопластический эндометрий характеризуется следующими особенностями:
- слабое развитие функционального слоя;
- основу слизистой составляют индифферентные железы;
- выявляются участки с изменениями в секреции.
Гипопластический эндометрий чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста с диагностированной гипофункцией яичников и у пациенток в период предменопаузы, при которых развиваются маточные кровотечения.
Гипопластический эндометрий часто обнаруживается у женщин в период менопаузы.
Причины патологии
Что это такое – гипопластический эндометрий – понятно, но в чем причины развития этого патологического состояния? Медики считают, что факторы, которые могут способствовать его развитию, включают:
- Хронический эндометрит;
- Нарушения в работе эндокринной системы, которые сопровождаются гормональными сбоями;
- Поражение гипофиза или гипоталамуса, что приводит к нарушению работы яичников;
- Повреждение базального слоя слизистой матки в результате операций или других медицинских процедур, таких как кюретаж;
- Аномалии в развитии органа;
- Генетическая предрасположенность к патологии;
- Недостаточная функция яичников;
- Нарушение процессов синтеза гонадотропинов системой гипоталамус-гипофиз;
- Половые инфекции;
- Нарушение работы рецепторов, когда клетки функционального слоя эндометрия перестают нормально воспринимать эстрогены, что также может вызывать его истончение.
Чаще всего гипопластический эндометрий формируется из-за нарушений гормонального баланса. Эти нарушения могут происходить не только у взрослых женщин, но и у детей и подростков.
Предрасполагающими факторами могут быть:
- Отклонения, произошедшие в период внутриутробного развития;
- Хронические патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
- Активное курение;
- Наркомания;
- Частые стрессовые ситуации;
- Гиповитаминоз;
- Патологическое истощение организма – кахексия.
У нерожавшей женщины здоровая матка имеет продольный размер около 7 см. После родов этот размер увеличивается до 8 см. При развитии гипоплазии эндометрия размеры органа значительно уменьшаются. Изменяется также положение матки. Шейка матки становится длиннее и напоминает конус.
Симптомы и признаки
Существует несколько признаков, которые могут навести женщину на мысль о наличии у нее гипопластического эндометрия. Эти признаки включают:
- Позднее наступление менструации. У девушек с этим отклонением первая менструация начинается поздно, после 16 лет или даже позже.
- Характер месячных. Характерными признаками гипопластического эндометрия являются сильные боли, неправильность кровотечений, короткий период месячных и скудные или обильные выделения.
Если патологическое состояние развивается в детском или подростковом возрасте, то девочка может отставать в физическом и половом развитии. Это проявляется следующим образом:
-
Читайте также:
- Отставание антропометрических данных от паспортного возраста, что означает плохой рост подростка.
- Таз остается "детским", то есть не происходит его расширение, характерное для женской фигуры.
- Молочные железы не увеличиваются в размерах.
Также отмечается отставание в развитии вторичных женских половых признаков, таких как недостаточное оволосение лобковой и подмышечной области, а также недоразвитость больших и малых половых губ.
Все вышеуказанные признаки свидетельствуют о недостаточности эстрогена.
Диагностика и лечение
Для выявления гипопластического эндометрия пациентке назначается комплексное обследование.
Женщине будет рекомендовано:
- проведение УЗИ-исследования органов малого таза в определенные фазы и дни цикла (на 2-5 день, во вторую фазу);
- гистеросальпингография. Этот метод представляет собой рентгенологическое исследование фаллопиевых труб и матки;
- клинический анализ крови;
- определение уровня гормонов первой фазы: ЛГ, ФСГ, эстрадиол и второй фазы (прогестерон);
- исследование влагалищных мазков на флору;
- ПЦР на половые инфекции;
- определение уровня гормонов щитовидной железы.
Чтобы исключить отклонения в функциях гипоталамуса и гипофиза, назначается МРТ головного мозга и турецкого седла.
Признаки гипопластического эндометрия гинеколог может обнаружить и в ходе влагалищного исследования. Таковыми становятся:
- сужение и укорочение вагины;
- уменьшение сводов влагалища;
- коническая форма шейки матки.
Лечение назначается на основании полученных результатов. Оно продолжительное, а схема зависит от степени истончения эндометрия.
Основная терапевтическая методика – заместительная гормональная терапия. При назначении гормонсодержащих препаратов учитывается как степень гипоплазии, так и причина, вызвавшая ее.
Помимо приема медикаментов, женщине могут быть рекомендованы физиопроцедуры. Обязательно прохождение полного курса. Хороший результат показывают:
-
Читайте также:
- лазеротерапия;
- озокеритотерапия;
- диатермия.
Основная задача физиолечения – улучшение кровообращения в тканях матки.
Прогноз
Если причиной заболевания становится недоразвитость матки, то лечение гипопластического эндометрия становится длительным и малоэффективным. Тяжелые формы врожденных аномалий строения признаются медициной неизлечимыми. Вероятность наступления беременности минимальна. Если функции яичника не нарушены, то единственный доступный способ – суррогатное материнство путем ЭКО.
Легкая степень гипоплазии эндометрия имеет благоприятный прогноз. Терапия патологии длительная, но шансы самостоятельно выносить и родить ребенка у женщины имеются.
Результат лечения патологии зависит от степени истончения эндометрия и вызвавшей его причины. Именно поэтому за помощью необходимо обращаться к квалифицированному специалисту.
Частые вопросы
Что такое гипопластический эндометрий?
Гипопластический эндометрий – это состояние, при котором эндометрий (внутренний слой матки) имеет недостаточное количество клеток и толщину, что может привести к проблемам с зачатием и нормальным развитием беременности.
Какие факторы могут привести к развитию гипопластического эндометрия?
Развитие гипопластического эндометрия может быть связано с различными факторами, включая генетические предрасположенности, хирургические вмешательства на матке, хронические воспалительные процессы, гормональные нарушения и некоторые медицинские условия.
Какие симптомы могут указывать на наличие гипопластического эндометрия?
Симптомы гипопластического эндометрия могут включать нерегулярные или отсутствующие менструации, болезненные или необычные менструальные кровотечения, трудности с зачатием и повышенный риск выкидышей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и определения причины гипопластического эндометрия. Только специалист сможет назначить правильное лечение и рекомендации для вас.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические упражнения. Это поможет улучшить кровообращение и общее состояние организма, в том числе и эндометрия.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и усталости, так как они могут негативно влиять на гормональный баланс и состояние эндометрия. Регулярно отдыхайте и занимайтесь релаксационными практиками, такими как йога или медитация.
Загрузка...
