В некоторых ситуациях матка может претерпевать изменения своей формы, превращаясь в шарообразную, в то время как обычно она имеет форму груши. Такие изменения могут происходить во время беременности или при наличии аденомиоза.
Аденомиоз
Шаровидная форма матки – это изменение формы и структуры органа, которое чаще всего возникает вследствие какого-либо заболевания или беременности. Основной причиной этого является аденомиоз.
Аденомиоз – это проникновение клеток эндометрия матки в мышечный слой. Распространение клеток происходит через контакт. В результате орган увеличивается в размерах и принимает шаровидную форму. Размер матки достигает уровня, который обычно характерен для 5-6 недель беременности. Этот патологический процесс, а именно врастание клеток эндометрия в мышечный слой, нарушает сократительную функцию органа и приводит к серьезным последствиям.
Заболевание обычно возникает у женщин в возрасте, особенно после 27-30 лет. Аденомиоз является третьим по распространенности заболеванием женской половой системы и часто сопровождается миомами или наружным эндометриозом. Поскольку клетки внутренней оболочки шаровидной матки делятся, их проникновение в мышечный слой может привести к образованию кист, опухолей или спаечных процессов в окружающих тканях.
В последнее время проводятся исследования для выяснения взаимосвязи между аденомиозом и бесплодием. Считается, что патологические процессы, происходящие в шаровидной матке, могут препятствовать зачатию ребенка.
Классификация
Существует две основные классификации аденомиоза, при котором матка принимает шаровидную форму. Первая основывается на морфологии, цитологии и гистологии. Выделяют 4 основные формы:
- Очаговый тип. При этом клетки внутренней оболочки проникают в мышечный слой, образуя отдельные очаги.
- Узловой тип. В данном случае клетки эндометрия распространяются по мышечному слою в виде узлов. Узлы чаще всего окружены соединительной тканью и имеют полость, заполненную кровью.
- Диффузный тип. Для этого типа не характерно образование узлов или очагов при проникновении эндометрия в миометрий. Матка принимает шаровидную форму и значительно увеличивается в размерах.
- Смешанный тип. В данном случае морфология и структура шаровидной матки включает черты узлового и диффузного типов.
В основе второй классификации лежит разделение патологии на 4 степени:
- 1 степень. Нарушения отмечаются только в подслизистой оболочке матки шаровидной формы.
- 2 степень. Клетки эндометрия проникают в миометрий на незначительную глубину.
- 3 степень. Распространение клеток слизистой оболочки происходит в большей части мышечного слоя шаровидной матки.
- 4 степень. Структурные изменения отмечаются по всей глубине миометрия, а также патология может распространяться на соседние органы и ткани.
На более поздних стадиях заболевания оно может привести не только к изменению формы матки, но и к распространению патологии на органы и мышечные волокна брюшной полости.
Причины заболевания
Шаровидная форма матки может развиваться по нескольким путям. Существуют определенные причины, которые приводят к изменению формы матки на шаровидную. В первую очередь, это может быть вызвано механическим повреждением, травмой или нарушением целостности внутренней слизистой оболочки. В результате этого происходит интенсивное разрастание эндометрия и проникновение его клеток в мышечный слой шаровидной матки. Повреждения могут возникнуть при абортах, неправильном использовании внутриматочной спирали, хирургических выскабливаниях или осложненных родах.
Второй важной причиной является изменение гормонального фона. Многие врачи-гинекологи считают, что именно этот фактор является основным при изменении формы матки на шаровидную. Поэтому ожирение или нарушение менструального цикла (месячные начались слишком рано или слишком поздно) также могут стать причинами этого заболевания. Оба эти фактора часто связаны с серьезными нарушениями в гормональной системе женщины.
Изменения в работе иммунной системы играют важную роль в развитии этого заболевания. Нормальный иммунный ответ не позволяет клеткам эндометрия прижиться в несвойственных им условиях.
Также наследственная предрасположенность может быть причиной шаровидной матки.
Хронические заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, регулярные чрезмерные физические нагрузки, стресс и напряженная работа – все это может стать предпосылками для нарушения функционирования репродуктивной системы женщины. Поэтому врачи в первую очередь рекомендуют больше отдыхать и нормализовать свой рабочий график для устранения той или иной патологии.
Основные симптомы
Существуют как уникальные симптомы, специфические только для этого заболевания, так и общие признаки нарушения функционирования репродуктивной системы. Некоторые из них могут практически не проявляться и не вызывать дискомфорта в повседневной жизни пациентки, в то время как другие могут быть серьезными и приводить к осложнениям.
Симптомы, характерные для аденомиоза, основным признаком которого является шаровидная матка:
-
Интенсивные менструации. Эндометрий играет важную роль в менструальном цикле, так как если оплодотворение не произошло, его клетки выделяются из организма вместе с кровью. Рост эндометрия в мышечный слой вызывает обильные кровотечения. Нередко этот процесс в запущенной форме может приводить к развитию анемии.
-
Коричневые выделения перед началом менструации.
-
Сильные боли в нижней части живота. Особенно часто такие боли связаны с менструальным циклом. Многие женщины ошибочно полагают, что сильные болевые ощущения до, во время или после месячных – это нормальное явление. Однако это совсем не так. Такой симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании половой системы.
-
Боли во время полового акта. Рост эндометрия может вызывать дискомфорт или боль во время секса. Именно это и становится для женщины поводом обратиться к врачу, после чего и устанавливается диагноз патологии половых органов.
-
Трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. Шаровидная матка и нарушение целостности мышечного слоя органа часто являются причиной спаечного процесса в маточных трубах, который в дальнейшем мешает выходу яйцеклетки и ее слиянию со сперматозоидом. Повышенный тонус миометрия из-за проникновения в него клеток эндометрия может стать причиной самопроизвольного выкидыша, то есть прерывания беременности.
Помимо всех перечисленных симптомов, пациентку могут беспокоить частые головные боли, общее недомогание, тошнота, нарушение работы ЖКТ или частое мочеиспускание. Однако эти признаки являются лишь общими для большинства заболеваний внутренних половых органов.
Диагностика
Первым шагом в диагностике любого заболевания является беседа с пациенткой и изучение ее медицинской истории. Затем гинеколог проводит осмотр на кресле, используя специальные инструменты. Желательно проводить осмотр за несколько дней до начала менструации, особенно при ультразвуковом исследовании. Во время осмотра врач обращает внимание на изменение формы матки и ее увеличение в размерах. Также могут быть выявлены бугристости эндометрия и наличие узлов или шишек на стенках матки.
УЗИ является основным методом диагностики большинства заболеваний внутренних половых органов. Он позволяет получить наиболее точную информацию о местоположении матки, ее строении, структуре, а также о размерах и форме.
Гистероскопия является еще одним важным методом диагностики. С ее помощью можно провести выскабливание и гистологическое исследование эндометрия на стекле, а также обнаружить места проникновения клеток эндометрия в миометрий матки при видеосопровождении.
Использование нескольких диагностических методов позволяет получить наиболее полную и точную информацию о состоянии пациентки, а также выбрать эффективное и безопасное лечение.
Лечение
Лечение аденомиоза, одного из основных признаков которого является шаровидная матка, зависит от степени и типа заболевания. Также учитываются возраст пациентки, индивидуальные особенности организма и планирует ли женщина в будущем беременность.
Существует два вида лечения.
-
Консервативное. Включает только медикаментозное лечение. Врач назначает противовоспалительные и гормональные препараты, витаминные комплексы, а также средства, активирующие иммунную систему.
-
Хирургическое. Если лечение медикаментами не помогло, проводится хирургическое вмешательство. Оно может быть радикальным, при котором полностью удаляется пораженный орган, или щадящим с сохранением матки. Полное удаление происходит редко, только в самых крайних случаях и у пациенток старше 40-45 лет. В остальных случаях проводится прижигание пораженного участка эндометрия лазером или электрическим током.
Аденомиоз и изменение формы матки в результате заболевания – это состояния, которые характеризуются хроническим течением и регулярными рецидивами. После соответствующего лечения у 70% пациенток наблюдается возобновление заболевания в течение 5 последующих лет. Женщины после 40 лет реже подвержены рецидивам, так как функционирование их яичников начинает угасать.
Шаровидная матка может наблюдаться в двух случаях: на 5-6 неделе беременности и при разрастании эндометрия в миометрий. Во втором случае развивается аденомиоз, диагностика и лечение которого помогут предотвратить анемию, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.
Частые вопросы
Каковы причины возникновения шаровидной матки?
Шаровидная матка может возникать по разным причинам, включая генетические факторы, гормональные изменения, врожденные аномалии или воспалительные процессы.
Какие симптомы сопровождают шаровидную матку?
Симптомы шаровидной матки могут включать боли внизу живота, неправильные менструальные циклы, болезненные или частые мочеиспускания, а также проблемы с беременностью или заболеваниями мочевыводящих путей.
Как диагностируется шаровидная матка?
Для диагностики шаровидной матки могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или гистероскопию. Врач выбирает наиболее подходящий метод в зависимости от симптомов и обстоятельств.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вам была поставлена диагноз “шаровидная матка”, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для проведения дополнительных исследований и консультации.
СОВЕТ №2
При шаровидной матке важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотры у врача, чтобы выявить возможные осложнения или изменения в состоянии матки.
СОВЕТ №3
При шаровидной матке рекомендуется избегать физических нагрузок, особенно тех, которые могут повлиять на состояние матки. Важно слушать свое тело и не перегружать его.