Какие противозачаточные таблетки лучше

Подбирать препараты для контрацепции следует совместно с врачом-гинекологом. Оральные контрацептивы отличаются по своему составу, содержанию гормонов и способу применения. Поэтому при назначении таких препаратов врач должен учитывать состояние здоровья женщины, ее гормональный баланс, а также наличие гинекологических и эндокринологических заболеваний.

Для чего нужны противозачаточные таблетки

Главная цель пероральных контрацептивов заключается в предотвращении нежелательной беременности. При соблюдении всех инструкций их эффективность превышает 99%. Также гормональные таблетки назначаются женщинам, которым необходимо стабилизировать гормональный баланс и дать яичникам и эндометрию время для отдыха.

Перед назначением оральной контрацепции врач должен установить диагноз и определить причины, которые привели к возникновению проблемы.

Как действуют противозачаточные таблетки

В продаже можно найти различные виды противозачаточных средств, включая комбинированные и прогестиновые препараты. Однако выбор конкретного вида препарата должен осуществляться гинекологом, исходя из состояния здоровья пациентки, ее гормонального фона и возраста. Это связано с тем, что эффективность и принцип действия противозачаточных таблеток напрямую зависят от их типа.

Комбинированные контрацептивы содержат эстроген и гестаген и считаются наиболее физиологичными. При использовании комбинированных оральных контрацептивов (КОК) происходит подавление выработки гормонов гипофизом, так как гестаген и эстроген поступают в организм извне. Это приводит к подавлению созревания фолликулов в яичниках и предотвращает овуляцию.

При приеме комбинированных таблеток-контрацептивов происходит не только блокирование овуляции. Активные компоненты препаратов также влияют на эндометрий – внутренний слой матки. Они препятствуют его росту путем ухудшения кровоснабжения. Таким образом, даже если овуляция все же произойдет, эмбрион не сможет прикрепиться к стенкам матки.

Прогестин, который присутствует во всех противозачаточных препаратах, влияет на цервикальный канал, делая слизь в нем более густой. Это препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Насколько эффективны противозачаточные таблетки

Эффективность противозачаточных средств оценивается по показателю Перля. У современных гормональных таблеток этот показатель составляет всего 0,1-1,26. Индекс Перля указывает на количество нежелательных беременностей, которые возникают у женщин в течение года использования контрацептивов.

Интересный факт! Согласно индексу Перля, из 1000 женщин, использующих оральные контрацептивы в течение года, не более 12 забеременеют.

Зачатие может произойти при нарушении правил применения гормональных средств или неправильном выборе контрацептива. Например, вероятность беременности возрастает, если женщина, уже рожавшая, использует микродозированные препараты, предназначенные для девушек младше 20 лет.

Со скольки лет можно принимать противозачаточные

Принимать противозачаточные средства возможно даже у молодых девушек, у которых менструальный цикл стал регулярным. Однако врачи рекомендуют начинать их принимать не ранее, чем через год после начала менструаций. Это время необходимо для нормализации гормонального фона. Если месячные у девушки начались в 13 лет, то с 14 лет можно приступить к приему современных контрацептивов.

Несмотря на это, некоторые врачи советуют отказаться от оральных контрацептивов до 17 лет. Такая рекомендация связана с тем, что до указанного возраста продолжается процесс полового созревания. Его можно нарушить, если начать принимать гормональные средства до установления гормонального фона.

До скольки лет можно принимать противозачаточные таблетки

Гормональные препараты рекомендуется использовать в течение длительного времени. Медики советуют принимать их до тех пор, пока не начнутся предклимактерические изменения в организме. Однако после достижения 40-летнего возраста использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК) следует согласовывать с гинекологом. Их можно использовать при соблюдении следующих условий:

• Овуляция происходит периодически;
• Характеристики менструальных циклов меняются (их продолжительность укорачивается или удлиняется);
• Отсутствуют противопоказания.

Если у женщины при периодической овуляции возникают дисфункциональные кровотечения, увеличивается обильность месячных или появляются признаки приближающегося климакса, то использование противозачаточных препаратов не рекомендуется. В таких случаях пациенткам может быть назначена гормонозаместительная терапия.

Важно! Противозачаточные таблетки нового поколения можно принимать даже после 50 лет. Они помогают справиться с климактерическими проявлениями и предотвращают развитие рака слизистого слоя матки и яичников.

Показания к применению оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки применяются для предотвращения неплановой беременности. Однако это не единственное применение гормональных контрацептивов. Их также назначают пациенткам, у которых есть следующие проблемы:

• Гормональный дисбаланс;
• Эндометриоз;
• Воспалительные заболевания матки и придатков;
• Миома матки;
• Нарушения менструального цикла (нерегулярные периоды, сильные боли, усиление выделений).

Применение этих таблеток помогает стабилизировать гормональный фон и предотвращает рост эндометрия. Это приводит к уменьшению объема выделений, снижению болевых ощущений и сокращению продолжительности менструаций.

Противопоказания к гормональным противозачаточным таблеткам

Перечень заболеваний и состояний, при которых не рекомендуется употреблять даже те противозачаточные таблетки, которые признаны лучшими, обширен. Противопоказания к применению КОК делятся на абсолютные и относительные.

Запрещено использовать гормональные контрацептивы пациенткам, у которых:

• имелся инсульт;
• имеется ишемическая болезнь сердца;
• имеется врожденная тромбофлебия;
• имелась тромбоэмболия легочной артерии в прошлом;
• имеется артериальная гипертензия (давление поднимается выше 160/100 мм. рт. ст.);
• повышен риск тромбоэмболии и тромбоза вен;
• было перенесено обширное хирургическое вмешательство;
• имеются осложненные сердечные заболевания – перенесенный инфекционный эндокардит, фибрилляция предсердий, гипертензия в малом кругу кровообращения;
• имеется тромбоз глубоких вен;
• имеются поражения печени – цирроз, вирусный гепатит в острой форме, рак, хронический невирусный гепатит;
• имеется мигрень с неврологическими очаговыми симптомами;
• имеется сахарный диабет, при условии, что пациентка страдает от заболевания более 20 лет;
• имеется диабетическая ангиопатия;
• находится в период лактации в первые 6 недель после родов;
• находится в беременности;
• имеется рак молочных желез.

К относительным противопоказаниям, при которых не рекомендуют противозачаточные средства для женщин, относят:

• гиперлипидемию;
• артериальную гипертонию, при которой показатели не превышают уровень 160/100 мм. рт. ст.;
• желчнокаменную болезнь с периодическими обострениями;
• холестаз, который возникал ранее на фоне приема КОК или беременности;
• системную склеродермию;
• красную волчанку;
• головные боли, обусловленные нарушениями кровообращения;
• рак молочных желез в прошлом;
• эпилепсию и другие заболевания, при которых обязателен прием противоэпилептических средств или препаратов-барбитуратов.

Принимать противозачаточные таблетки в указанных случаях можно только в терапевтических целях по назначению гинеколога. Врач должен оценить риск и предупредить женщину о возможных последствиях.

Какие бывают противозачаточные таблетки

В составе комбинированных противозачаточных средств присутствуют эстроген и прогестерон. Прогестиновые препараты, также известные как мини-пили, содержат только гестагены. Чтобы определить, к какой группе относится назначенное средство, следует обратиться к инструкции.

В зависимости от возраста, наличия заболеваний и причин, по которым подбираются гормональные контрацептивы, гинеколог может рекомендовать комбинированные оральные средства или прогестиновые препараты.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) считаются наиболее эффективными противозачаточными таблетками. Они содержат одно из веществ из указанных групп: эстрогены (этинилэстрадиол или местранол) и гестагены (норгестимат, левоноргестрел, норгестрел, норэтиндрон, диацетат этинодиола, ацетат норэтиндрона, дроспиренон, дезогестрел). КОК делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

При выборе гормональных средств желательно учитывать гормональный фон. Среди множества вариантов лучше отдать предпочтение современным противозачаточным таблеткам, в которых содержится минимально эффективная концентрация гормонов.

Монофазные препараты были первыми противозачаточными средствами, которые появились на рынке. В каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов, но их концентрация невелика. В течение 21 дня при приеме монофазных средств в организм женщины поступает одинаковое количество гестагенов и эстрогенов.

Упаковка двухфазных оральных контрацептивов содержит таблетки двух видов. Одни из них принимаются в первой половине цикла, а другие – во второй. Таблетки для первой фазы содержат больше эстрогенов, а для второй – прогестерона. На блистерной упаковке нанесена нумерация, а таблетки окрашены в разные цвета для удобства использования.

Трехфазные противозачаточные таблетки позволяют имитировать ежемесячные физиологические колебания уровня гормонов. Они разделены на три вида, каждый из которых окрашен в отдельный цвет.

Мини-пили содержат только гестагены и считаются самыми безопасными противозачаточными таблетками. Их можно принимать при наличии противопоказаний к употреблению препаратов с эстрогеном, при кормлении грудью или непереносимости комбинированных оральных контрацептивов.

Классификация комбинированных контрацептивов по содержанию гормонов

Медицинские специалисты разделяют противозачаточные таблетки на несколько групп, в зависимости от содержания гормонов. Они могут быть микродозированными, низкодозированными или высокодозированными. Важно отметить, что выбор препарата осуществляется гинекологом, учитывая возраст женщины, гормональный фон и наличие заболеваний.

Микродозированные противозачаточные таблетки чаще всего назначаются молодым девушкам, которые не имели родов. Они также могут быть использованы некурящими женщинами старше 35 лет. В составе таких таблеток содержится от 15 до 20 мкг эстрогенов. Прием микродозированных препаратов связан с минимальным риском побочных эффектов, однако некоторым пациенткам они не подходят из-за недостаточного содержания гормонов.

Низкодозированные противозачаточные таблетки являются наиболее популярными. Они подходят для предотвращения беременности и лечения женщин всех возрастных групп. Такие препараты назначаются также тем девушкам, которым не подходят микродозированные таблетки. В составе низкодозированных контрацептивов содержится около 30 мкг эстрогенов.

Высокодозированные противозачаточные таблетки следует начинать принимать только после консультации с гинекологом. Они используются в терапевтических целях при гормональных нарушениях. Содержание эстрогенов в таких препаратах составляет не менее 35 мкг.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки

Сказать, какие препараты для гормональной контрацепции являются наилучшими, невозможно. Необходимо индивидуально подбирать противозачаточные средства. Для каждой женщины лучшим вариантом будет то средство, которое блокирует овуляцию и легко переносится.

Можно выделить группы препаратов, которые подходят для рожавших и нерожавших женщин.

Какие таблетки для контрацепции лучше для рожавших женщин

Рожавшим женщинам, младше 35 лет, гинекологи рекомендуют обратить внимание на низкодозированные комбинированные таблетки. Им назначают трехфазные препараты последнего поколения. Назвать такие таблетки дешевыми нельзя, но вероятность развития побочных эффектов при их приеме минимальна.

Врач может назначить:

• Силест;
• Марвелон;
• Фемоден;
• Триквалар.

Врач может не рекомендовать конкретный препарат, а предложить женщине выбрать средство самостоятельно из списка таблеток.

Для молодых нерожавших девушек

Для предотвращения нежелательной беременности девушкам гинеколог может рекомендовать принимать безопасные таблетки для контрацепции. Им назначают:

• микродозированные либо низкодозированные препараты;
• мини-пили.

Предупреждение! Гестагенные средства считаются менее эффективными.

Врач может порекомендовать:

• Джес;
• Жанин;
• Мерсилон;
• Джес Плюс;
• Белару;
• Микрогинон;
• Регулон;
• Новинет;
• Ярину;
• Силует;
• Линдинет.

Это не полный список таблеток, разрешенных молодым девушкам. Важно, чтобы их подбирал гинеколог с учетом состояния здоровья пациентки.

Среди мини-пили популярностью пользуются такие таблетки: Лактинет, Микролют, Экслютон и другие. В их состав входят разные гестагены, это необходимо учитывать при выборе наиболее подходящего средства.

Как выбрать противозачаточные таблетки, исходя из фенотипа

Анализы на гормоны перед назначением противозачаточных средств не всегда требуются. Врач может провести обследование, собрать анамнез и, если нет противопоказаний, эндокринных или гинекологических заболеваний, назначить КОК. Врач может ориентироваться на фенотип (внешний вид) пациентки.

Фенотип может быть:

• эстрогенным;
• сбалансированным;
• прогестероновым.

В зависимости от внешнего вида можно предположить, какой у женщины гормональный фон.

Преобладание эстрогенов

О преобладании эстрогенов в организме свидетельствуют такие признаки:

• средний или низкий рост;
• развитая грудь;
• женский тип оволосения лобка;
• выраженный ПМС с усиленной нервозностью, перепадами настроения;
• продолжительность менструального цикла более 28 дней;
• обильные бели.

У таких женщин беременность обычно проходит без осложнений. Врач может предложить список противозачаточных таблеток, подходящих для женщин с эстрогенным фенотипом:

• Ригевидон;
• Силест;
• Триквилар;
• Микрогинон;
• Минизистон-20;
• Три-регол;
• Тризистон.

Это наиболее безопасные препараты для женщин с эстрогенным фенотипом.

Сбалансированный тип

Выявить пациенток, относящихся к сбалансированному фенотипу, можно по таким признакам:

• женственный голос;
• средний рост;
• отсутствие проблем с волосами и кожей;
• волосы на лобке растут в форме треугольника, направленного вниз;
• молочные железы среднеразвиты;
• менструации умеренные, продолжительностью до 5 дней.

Беременность у большинства пациенток, относящихся к сбалансированному фенотипу, протекает без осложнений.

Гинеколог может назначить такие препараты:

• Тризистон;
• Регулон;
• Минизистон;
• Новинет;
• Три-мерси;
• Фемоден;
• Мерсилон;
• Марвелон;
• Логест;
• Линдинет-20, 30.

Такие противозачаточные таблетки как Мерсилон, Новинет, Регулон повышают риск тромбообразования и оказывают токсическое влияние на печень.

Преобладание андрогенов и гестагенов

Определить прогестероновый фенотип, при котором у женщины в организме увеличено содержание андрогенов, можно по таким признакам:

• рост выше среднего;
• преобладание мальчишеских черт;
• волосы на лобке образуют треугольник, направленный вершиной вверх;
• кожа жирная, предрасположенность к появлению прыщей, акне;
• менструации скудные, непродолжительные;
• цикл менее 28 дней.

У женщин прогестеронового типа при беременности чаще возникает выраженный токсикоз. Таким пациенткам гинекологи назначают:

• Ярину;
• Джес;
• Белару;
• Диане-35;
• Жанин;
• Клайру;
• Хлое.

Внимание! Если фенотип выражен неярко, то лучше сдать анализы для проверки гормонального фона перед началом приема КОК.

Как принимать противозачаточные таблетки

Вне зависимости от выбранных препаратов для предотвращения нежелательной беременности, их необходимо принимать в соответствии с определенной схемой. Таблетки следует принимать каждый день, не пропуская дозы. Если вы используете монофазные препараты, их можно принимать в любом порядке, но двухфазные и трехфазные таблетки следует принимать в соответствии с рекомендациями производителя.

Когда начинать принимать противозачаточные таблетки? Начинать прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) следует с первого дня месячных. Если вы следуете этой рекомендации, вам не придется использовать дополнительные методы контрацепции.

В какое время лучше принимать противозачаточные таблетки? Желательно принимать таблетки так, чтобы между приемом прошло 24 часа. Если вы принимаете препарат на ночь, это поможет снизить вероятность возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом и расстройствами пищеварения. Если у вас нет тошноты или других проблем с пищеварительной системой, вы можете принимать таблетки в любое другое удобное время.

Как правильно начать принимать противозачаточные таблетки в первый раз? Первую таблетку следует принять в первый день нового цикла, запивая ее водой. Важно следить за своим самочувствием при начале приема таблеток. Если у вас возникают побочные эффекты, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки? КОК предназначены для длительного использования. При применении гормональных препаратов важно проходить гинекологическое обследование не реже одного раза в год. Врач после осмотра скажет вам, можно ли продолжать использовать гормональную контрацепцию.

Сколько времени можно принимать противозачаточные таблетки без перерыва? Если вы начинаете принимать КОК в возрасте до 30 лет, вы можете принимать их непрерывно в течение 10 лет. Женщинам старше 30 лет рекомендуется принимать таблетки без перерыва в течение 5-7 лет.

Как перейти на другие противозачаточные таблетки? При смене одного низкодозированного препарата на другой, рекомендуется начать принимать новые таблетки после 4/7-дневного перерыва. Если вы переходите с мини-пили на КОК, вы можете начать принимать новые таблетки в первый день следующей менструации. При переходе с высокодозированных на низкодозированные препараты, перерыв не требуется. Если гинеколог рекомендует вам сменить таблетки, он подскажет, как правильно это сделать.

Когда начинают действовать противозачаточные таблетки

При соблюдении правил использования гормональных препаратов, они начинают действовать немедленно. Однако, в течение первых 7 дней организм привыкает к препарату, поэтому в этот период существует риск оплодотворения яйцеклетки.

Когда можно не использовать дополнительные средства контрацепции при приеме противозачаточных? Если первую таблетку принять в первый день цикла, то дополнительная защита не требуется. Однако, если партнеры не желают ждать окончания менструации, то в первые дни рекомендуется использовать презерватив.

При более позднем начале приема (но не позднее 5-10 дня цикла), в течение недели рекомендуется использовать другие методы контрацепции.

Возможные побочные эффекты

У 10-20% пациенток существует вероятность возникновения нежелательных последствий при использовании КОК. Среди общих нарушений можно выделить следующие:

• Появление головных болей;
• Возможное повышение артериального давления;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• Ощущение боли в молочных железах;
• Изменения в психоэмоциональном состоянии;
• Возможное появление кровотечений между менструациями.

Важно отметить, что через 3-4 месяца регулярного приема противозачаточных препаратов побочные эффекты обычно исчезают. Если они продолжаются, то необходимо прекратить использование КОК или найти другой подходящий препарат.

Среди наиболее опасных осложнений, на которые обращают внимание врачи, включают тромбоэмболию легочной вены или тромбоз глубоких вен, которые расположены в нижних конечностях.

Рейтинг противозачаточных таблеток

Среди наиболее популярных контрацептивов можно выделить следующие препараты:

• Джес;
• Ярина;
• Силест;
• Силует;
• Триквилар;
• Лактинет;
• Клайра;
• Жанин.

Однако, не рекомендуется самостоятельно выбирать противозачаточные таблетки без предварительной оценки гормонального фона и проведения гинекологического обследования.

Сколько стоят противозачаточные таблетки

Стоимость гормональных препаратов может варьироваться. Если нужно, можно попросить врача подобрать доступные по цене контрацептивные таблетки. На рынке можно найти оральные контрацептивы в разных ценовых диапазонах:

• менее 300 рублей – Три-регол;
• 400-500 рублей – Регулон, Новинет, Минизистон, Линдинет;
• 500-800 рублей – Диециклен, Лея, Мидианна, Силует, Триквилар, Белара, Фемоден;
• 800-1200 рублей – Логест, Жанин, Джес, Ярина, Клайра, Диане-35.

Самые дорогие препараты, стоимостью от 1400 рублей, включают Мерсилон и Чарозетту.

Отзывы о противозачаточных таблетках

Ковалева Светлана, 37 лет, Братск. По указанию своего гинеколога я начала принимать препарат Регулон. Я не заметила никаких негативных побочных эффектов, за исключением небольшого снижения либидо.

Мазур Юлия, 21 год, Якутск. Мой гинеколог рекомендовал мне принимать гормональные таблетки для снижения симптомов предменструального синдрома и менструальных болей. С первого месяца приема я заметила улучшение своего состояния: объем выделений уменьшился, а боли стали менее интенсивными.

Картошкина Маргарита, 27 лет, Новокузнецк. После аборта я решила стать более ответственной в вопросе контрацепции и приобрела противозачаточные таблетки. В первые 2 месяца приема я страдала от постоянной тошноты, головной боли и повышенной чувствительности груди. Однако, со временем мое состояние стабилизировалось.

Мнение гинекологов

Задорожняя Ирина Петровна, специалист по акушерству и гинекологии из Барнаула, рекомендует женщинам, которые страдают от обильных кровотечений, болей и настроения, и не планируют беременность в ближайшем будущем, принимать противозачаточные таблетки. Эти таблетки помогают стабилизировать гормональный фон и позволяют яичникам отдохнуть. Врач старается назначать низкодозированные препараты, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты.

Кравец Виктория Мирославовна, гинеколог из Архангельска, назначает противозачаточные таблетки женщинам только после анализа гормонов и проведения комплексного гинекологического обследования. Это позволяет минимизировать риски возникновения непереносимости таблеток и развития побочных эффектов. При правильном подходе к назначению препаратов, противозачаточные таблетки являются лучшим методом контрацепции.

Заключение

Гинекологи могут рекомендовать противозачаточные таблетки всем женщинам, у которых нет медицинских противопоказаний к использованию гормональной контрацепции. Однако выбор оральных противозачаточных средств должен быть индивидуальным, учитывая состояние здоровья пациентки, ее возраст, гормональный баланс и основные причины назначения комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Частые вопросы

Как выбрать подходящие противозачаточные таблетки?

Выбор противозачаточных таблеток зависит от индивидуальных потребностей и здоровья каждой женщины. Лучше всего обратиться к врачу-гинекологу, который проведет необходимые исследования и подберет препарат, соответствующий вашим требованиям и особенностям организма.

Какие факторы следует учитывать при выборе противозачаточных таблеток?

При выборе противозачаточных таблеток следует учитывать такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, наследственность, режим жизни и предпочтения в отношении метода контрацепции. Врач-гинеколог поможет определить наиболее подходящий препарат, учитывая все эти факторы.

Какие преимущества и недостатки у разных видов противозачаточных таблеток?

У разных видов противозачаточных таблеток есть свои преимущества и недостатки. Например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) обеспечивают высокую эффективность, но требуют ежедневного приема. Мини-пили не содержат эстрогена, что делает их безопасными для женщин, страдающих от определенных заболеваний, но их эффективность ниже. Существуют также другие методы контрацепции, такие как спираль, пластыри, кольца и импланты. Врач поможет выбрать наиболее подходящий метод, учитывая ваши предпочтения и особенности организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед выбором противозачаточных таблеток, обратитесь к врачу-гинекологу. Только он сможет подобрать препарат, учитывая вашу индивидуальную ситуацию, состояние здоровья и особенности организма.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о различных видах противозачаточных таблеток. Они могут отличаться по составу, дозировке, способу применения и показаниям к использованию. Определитесь с приоритетами и выберите препарат, который наиболее соответствует вашим потребностям и предпочтениям.

СОВЕТ №3

Имейте в виду, что противозачаточные таблетки имеют свои побочные эффекты. Перед началом приема внимательно изучите инструкцию к препарату и обратитесь к врачу, если у вас возникнут вопросы или неясности. Также регулярно наблюдайтесь у гинеколога и сообщайте о любых изменениях в организме.