Кровотечение при миоме

Миома матки диагностируется у большинства представительниц детородного возраста, что позволяет отнести данную патологию к числу наиболее распространённых заболеваний женской половой сферы. Несмотря на доброкачественность патологического процесса, миома матки нередко становится причиной кровотечений и других опасных осложнений.

Миома матки означает гинекологическое заболевание, которое сопровождается формированием и ростом доброкачественной опухоли в её мышечном слое. Миометрий или мышечный слой находится между периметрием и эндометрием.

Миома матки представлена узлами, которые могут носить как единичный, так и множественный характер. Узлы миомы матки могут иметь различные объёмы:

• малый;
• средний;
• большой;
• гигантский.

Размер миомы матки измеряется в неделях. Образование растёт довольно медленно, в среднем около пяти лет.

Однако в некоторых случаях может наблюдаться интенсивное развитие опухоли, которое может сопровождаться кровотечениями.

Миома представлена следующими видами, выделенными в зависимости от положения узлов относительно маточной полости:

• субсерозные узлы, локализующиеся под серозной оболочкой с внешней стороны органа;
• субмукозные опухоли, диагностируемые под слизистым слоем в полости;
• интрамуральные образования, располагающиеся в толще миометрия;
• интралигаментарные новообразования, прогрессирующие под листками широкой маточной связки;
• забрюшинные миомы, растущие из нижних отделов матки.

Большинство опухолей выявляются в теле матки, однако, в некоторых случаях возможна шеечная локализация миомы. Расположение, размер и скорость роста новообразований предопределяют выраженность клинической картины. Субмукозные образования быстро прогрессируют и нередко сопровождаются кровотечениями и другими симптомами.   Причиной развития миомы и кровотечений в целом считается нарушение гормонального фона в пользу избытка эстрогенов. Существенное значение имеют такие провоцирующие факторы, как поздние роды, ранние месячные, дисгармония половой жизни, венозный   застой, ожирение и гипертония.

Кровотечения и другие симптомы

Миома матки зачастую прогрессирует бессимптомно. Данное явление связано с особенностями локализации и размерами узлов.

Течение без проявлений характерно для образований малой величины. При достижении миомой значительных размеров, появляется характерная клиническая картина:

• увеличение количества менструальных выделений;
• ациклические кровотечения;
• анемия, вызванная систематическими кровотечениями;
• боли внизу живота;
• нарушение репродуктивной функции;
• запоры;
• учащённое мочеиспускание.

При миоме матки могут возникать признаки «острого» живота, указывающие на перекрут ножки узла и его некроз.

Женщина может ощущать тошноту, рвоту, сильные боли внизу живота и подъём температуры. Данное состояние требует хирургического лечения.

Кровотечение при миоме матки является самым распространённым симптомом. Кровотечением можно назвать потерю крови объёмом не менее 80 мл за сутки — полное заполнение гигиенической прокладки за 1 час. Опасный симптом необходимо устранить на начальной стадии заболевания.

Существенное значение имеет определение причины кровотечений. Такой признак, как кровотечение, может указывать на различные патологии гинекологического и экстрагенитального характера (патология свёртывающей системы крови, тромбофилия, мутации фолатного цикла). В связи с чем при имеющемся кровотечении необходимо посетить врача и пройти необходимое обследование.

Маточное кровотечение возникает в результате роста новообразований, их воздействия на сосуды и миометрий. При разрастании ткани опухоли происходит утрата эластичности мышц и способности их к сокращению. Разрушенные спиральные артерии матки не могут сократиться за счёт наличия миомы и становятся источником острого и хронического кровотечения.

Обильная потеря крови у женщин после менопаузы может говорить о развитии злокачественной опухоли.

Кровотечения при миоме матки обусловлены:

• стремительным ростом новообразования;
• процессами, сопровождающимися разрастанием эндометрия (ввиду избытка эстрогенов);
• нарушением способности к маточному сокращению;
• некоторое снижение эластичности сосудов и их тонуса.

Маточные кровотечения имеют следующие проявления:

• задержка менструации;
• обильная потеря крови;
• боль в пояснице;
• тахикардия;
• анемия.

Врачи устраняют кровотечение посредством выскабливания поражённой слизистой слоя матки или экстренной операцией (лапароскопия или лапаротомия). Обязательным является назначение гормональных препаратов и укрепляющих сосудистые стенки средств.

Диагностика и лечение

Перед тем как приступить к лечению регулярной кровопотери, необходимо выявить её причину. Диагностика при миоме матки включает:

• гинекологический осмотр на кресле шейки матки вагинальным зеркалом и тела матки методом пальпации;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопию;
• гистероскопию;
• биопсию;
• МРТ или КТ.

По полученным результатам обследования врач назначает консервативное или хирургическое лечение. Консервативная или медикаментозная терапия применяется в следующих случаях:

• величина опухоли не более 12 недель;
• болевые проявления не выражены;
• отсутствие кровотечений на момент назначения лечения и компрессии внутренних органов.

В качестве медикаментозной терапии необходимо назначение гормональных препаратов, которые позволяют уменьшить объём узлов, устранить клиническую картину и подготовить организм к возможному хирургическому вмешательству.

Показания к хирургическому лечению:

• крупные опухоли;
• выраженная симптоматика;
• нарушение работы со стороны внутренних органов;
• сочетание нескольких гинекологических патологий;
• выпадение матки;
• подозрение на рак.

Хирургическое вмешательство включает несколько методик.

Органосохраняющее лечение подразумевает удаление новообразования при сохранении маточного тела:

• миомэктомия лапароскопическая, лапаротомическая;
• гистерорезектоскопия;
• ЭМА;
• ФУЗ-абляция.

Радикальное вмешательство обозначает удаление образования одновременно с маточным телом:

• гистерэктомия;
• экстирпация.

Чтобы уменьшить кровопотерю, необходимо соблюдать рекомендации врача:

• накануне месячных сократить приём жидкостей;
• следует обогатить свой рацион обилием фруктов, овощей;
• во время менструации желательно употреблять продукты, богатые йодом и фитоэстрогенами, например, морскую и цветную капусту, орехи, бобовые, семена льна;
• можно использовать ванночки с добавление лекарственных отваров;
• тепловые процедуры необходимо исключить.

 Проявления миоматозных узлов схожи с клинической картиной других гинекологических болезней (гиперплазия эндометрия, эндометриоз, рак, выкидыш).

Следовательно, при обнаружении характерных признаков, следует обратиться к лечащему врачу и пройти детальное обследование.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на кровотечение при миоме?

Симптомы кровотечения при миоме могут включать обильные и продолжительные менструации, кровяные выделения вне менструального цикла, сильные боли внизу живота и утомляемость.

Каковы возможные причины кровотечения при миоме?

Кровотечение при миоме может быть вызвано различными факторами, включая увеличение размеров миомы, нарушение кровоснабжения опухоли, гормональные изменения и повреждение сосудов вокруг миомы.

Как лечить кровотечение при миоме?

Лечение кровотечения при миоме может включать применение гормональных препаратов для регулирования менструального цикла, применение препаратов, уменьшающих размеры миомы, и хирургическое вмешательство для удаления миомы или матки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

В случае кровотечения при миоме, сразу же обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь остановить кровотечение самостоятельно, так как это может быть опасно для вашего здоровья.

СОВЕТ №2

Для предотвращения кровотечения при миоме, регулярно посещайте врача и следуйте его рекомендациям. Врач может назначить вам лекарственные препараты или рекомендовать хирургическое вмешательство для устранения миомы.

СОВЕТ №3

При кровотечении при миоме, избегайте физической активности и поднимания тяжестей, так как это может усилить кровотечение. Отдохните и положите холод на живот, чтобы сократить кровоток.