Лапаротомия кисты яичника

Работа женской репродуктивной системы часто дает сбои. Виной тому стрессы, неправильное питание, хронические воспалительные процессы в организме. Лапаротомия кисты яичника всегда имеет серьезные показания, от внематочной беременности до подозрения на рак и проводится под общим наркозом.

Когда назначают лапаротомию

При обнаружении кистозных образований на яичниках тактика лечения зависит от их размеров, самочувствия женщины и показателей УЗИ. Небольшие новообразования, заполненные жидкостью, до 2-3 см в размере требуют наблюдения. Но если киста в размере превышает 10 см, высока вероятность ее перерождения в злокачественную опухоль. В таком случае назначают удаление хирургическим методом.

Таких методов два:

• лапаротомия;
• полостная операция.

Открытая полостная операция – это иссечение кистозного образования через разрез у лобковой кости внизу живота. В таком случае врач хорошо видит пораженный орган и прилегающие к нему ткани и может визуально оценить их состояние, выявить раковую опухоль или метастазы в другие органы и лимфоузлы.

Лапаротомия – метод удаления новообразований на яичнике через небольшие проколы в брюшине. Через них врач вводит специальные инструменты для проведения манипуляций. Это камера, лапароскоп. Лапаротомия показана в случае с небольшими неосложненными кистами.

Показания для проведения лапаротомии

Любое хирургическое вмешательство предполагает определенные риски для жизни и здоровья. Поэтому к полостной операции прибегают в крайних случаях, пытаясь вылечить болезнь или патологию консервативно. Полостное удаление кисты яичника рекомендовано в случае, когда новообразование больших размеров, есть подтверждение или подозрение на раковую. Показанием является и нетипичное расположение кисты или другие патологии женской репродуктивной системы.

Экстренную полостную операцию приводят в случае:

• нагноения кистозного образования;
• перекрута яичника;
• внематочной беременности;
• разрыва кисты и тканей яичника.

Лапаротомия показана, если имеется простая неосложненная киста размером до 6-7 см или множественные мелкие кисты – поликистоз. У врача не должно быть сомнений в доброкачественности образования. Обе операции проводят под общим наркозом.

Противопоказания

До полостной операции и лапаротомии женщина обследуется, чтобы выявить прямые или косвенные противопоказания к их проведению. Категорически запрещены оперативные вмешательства при:

• инсульте, инфаркте, других серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы;
• заболеваниях крови, связанных с нарушением ее свертываемости;
• любых хронических заболеваниях в стадии обострения;
• сахарном диабете декомпенсированном.

При наличии острых хронических или инфекционных состояний полостную операцию откладывают до момента выздоровления или стабилизации состояния.

Лапаротомия кисты яичника при беременности

В период вынашивания ребенка в особых случаях врачи ставят вопрос об удалении кисты методом лапаротомии. Это делают в случае угрозы выкидыша, быстром росте кисты, ее нагноении или разрыве. В остальных случаях делают лапароскопию.

Лапаротомию обычно проводят под общим наркозом, но иногда используют эпидуральную анестезию как при кесаревом сечении. Любая операция – угроза для плода, поэтому ее проводят только в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Подготовка к оперативному вмешательству

Минимум за 2 дня до плановой полостной операции или лапаротомии проводят обследование состояния пациентки. Женщине необходимо сделать:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• МРТ;
• определить группу крови.

Непосредственно перед операцией за несколько часов проводят очищение кишечника, женщине в последние сутки рекомендована легкая пища.

На какой день цикла проводится лапаротомия кисты яичника

Середина цикла – оптимальное время для проведения любых операций на органах малого таза женщины. В этот период врачи могут увидеть причины, по которым не происходит овуляция и выход яйцеклетки, оценить работу яичников и состояние эндометрия матки.

Важно! Категорически запрещены любые манипуляции за 3 дня до планируемых месячных и во время маточных кровотечений.

В этот период высока вероятность инфицирования воспаленных тканей, не исключена и большая кровопотеря. Для определения дня цикла можно сделать УЗИ.

Методика проведения лапаротомии

Удаление кисты хирургическим методом происходит через глубокий надрез в области живота. Врач может делать как продольный, так и поперечный надрез длиной 10-15 см. Сначала проводят обработку кожи антисептиком, после чего врач иссекает кожу, подкожный жир и брюшину, растягивает края отверстия и приступает к исследованию патологии.

Возможны такие варианты исхода операции:

• удалена киста;
• удалена киста с частью тканей яичника;
• удалена киста и яичник;
• уделена киста с яичником и маточная труба, лимфоузел.

Все зависит от вида кистозного образования и его доброкачественности. Если у врача возникают подозрения на злокачественный характер опухоли, он производит ее удаление с прилегающими тканями, лимфоузлами. После удаления специалист осуществляет прошивку надреза и накладывает повязку на шов. В ближайшие двое суток пациент находится в реанимации.

Сколько длится операция по удалению кисты яичника

При кисте яичника полостная операция длится 2-4 часов. В первую очередь время хирургического вмешательства зависит от степени тяжести новообразования. Неосложненные кисты с жидким содержимым удаляют быстро без повреждения тканей яичника. В других случая врач захватывает ткани яичника. В среднем такие манипуляции по времени занимают не более 2-х часов. Если обнаружена подозрительная опухоль, видны метастазы в другие органы и лимфоузлы, операция затягивается до 4 и более часов. Лапаротомия длится 40-60 минут.

Сколько дней больничный после лапаротомии яичника

Каждый отдельный случай индивидуален. При несложной операции и быстром восстановлении пациентки, больничный закрывают через 2 недели. Это средний период времени, который дают на восстановление организма.

Конечно, на реабилитацию и полное восстановление здоровья женщины требуется около 3-х месяцев времени. Но фактически приступить к выполнению профессиональных обязанностей человек после операции в состоянии на 15 день.

Послеоперационный период и реабилитация

В первые 2 суток после полостной операции женщина находится в палате интенсивной терапии. Ей показан постельный режим, минимум двигательной активности, сон и легкое питание. В среднем послеоперационный период длится 1-2 недели. В это время медперсонал обрабатывает шов, женщина получает медикаментозное лечение, чтобы избежать развития осложнений.

Пациентка может ощущать неприятную боль в области шва, осиплость и сухость в горле, озноб, легкое недомогание. Эти симптомы быстро проходят и являются отголосками анестезии.

С течением времени важно постепенно давать легкие нагрузки на область брюшного пресса, чтобы нормализовать кровоток в брюшине и ускорить регенерацию тканей и срастание краев шва. Скорость восстановления после полостной операции по удалению кисты яичника зависит от группы здоровья пациентки и соблюдения рекомендаций врача. Что касается восстановления работы репродуктивной системы женщины – все сугубо индивидуально.

Важно! Менструация может наступить через 1-2 суток или через месяц после полостной операции.

В среднем на полное восстановление при отсутствии осложнений потребуется 10-12 недель. Именно в этот период женщине часто назначают гормональные контрацептивы, чтобы нормализовать гормональный фон, цикл и защитить от беременности. Врачи рекомендуют предохраняться первые 3 месяца и планировать ребенка после восстановительного периода.

Возможные осложнения

Осложнения после полостной операции по удалению кисты яичника и лапаротомии бывают редко. Часто они связаны с несоблюдением постельного режима и рекомендаций врача. В таком случае возможно:

• расхождение или нагноение шва;
• внутреннее кровотечение;
• тромбоэмболия.

Если пациентка слишком активно двигается и неправильно рассчитывает нагрузки, возможно развитие послеоперационной грыжи.

Полостная операция по удалению кисты яичника – серьезное хирургическое вмешательство, требующее тщательной подготовки пациентки. При успешном исходе и доброкачественности образования организм восстанавливается через 2-3 месяца, и женщина может планировать беременность.

Отзывы

Ангелина, 29 лет, г. Ставрополь После лапаротомии кисты яичника восстанавливалась долго, почти 4 месяца. Все это время болел шов, была слабость, тянуло внизу живота. После выписки на 7 сутки из больницы еще 2 недели ходила в поликлинику на процедуры и инъекции. В общем пережила эту операцию сложно. Ксения, 32 года, г. Москва Полостная операция была внеплановая, так как попала в больницу с внематочной беременностью. Сделали все быстро и хорошо, через 5 дней уже была дома, но ходить и наклонятся было больно и слабость постоянная не покидала еще 2 недели. Месячные пошли через 10 дней.

Частые вопросы

Какими методами можно провести лапаротомию для удаления кисты яичника?

Лапаротомия для удаления кисты яичника может быть выполнена различными методами, включая вертикальную лапаротомию, поперечную лапаротомию и лапаротомию с использованием миниатюрных инструментов.

Каковы возможные осложнения после лапаротомии для удаления кисты яичника?

После лапаротомии для удаления кисты яичника могут возникнуть различные осложнения, такие как инфекция, кровотечение, образование рубцов и адгезий, повреждение сосудов и органов, а также риск развития тромбоза.

Какова продолжительность реабилитации после лапаротомии для удаления кисты яичника?

Продолжительность реабилитации после лапаротомии для удаления кисты яичника может варьироваться в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента. Обычно пациенты восстанавливаются в течение нескольких недель, но полный восстановительный период может занимать до нескольких месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения профессиональной консультации и диагностики. Лапаротомия кисты яичника является серьезной хирургической процедурой, и только врач может определить необходимость ее проведения и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача перед операцией. Возможно, вам потребуется соблюдать диету, прекратить прием некоторых лекарственных препаратов или провести дополнительные обследования. Следование указаниям врача поможет уменьшить риски и повысить эффективность операции.

СОВЕТ №3

После операции соблюдайте режим покоя и реабилитационные мероприятия. Отдыхайте, избегайте физической нагрузки и следуйте рекомендациям врача по приему лекарств и уходу за швом. Это поможет вам быстрее восстановиться и избежать осложнений.