Молочница – это наиболее распространенное воспалительное заболевание женских половых органов. Главная причина его распространенности – механизм возникновения. Риск заболевания молочницей значительно повышается во время климакса, беременности и грудного вскармливания. Особое физиологическое состояние женщины, кормящей грудью, требует более тщательного выбора лекарственных препаратов.
Молочница и ГВ
Большинство женщин, кормящих грудью, сталкиваются с проблемой молочницы или кандидоза. Молочница при грудном вскармливании имеет свои особенности. Кандидоз может поражать не только слизистую влагалища и урогенитальную область, но и соски. Многие кормящие мамы продолжают испытывать дискомфорт и боль. Однако современная гинекология предлагает множество эффективных препаратов, которые считаются безопасными при грудном вскармливании и могут быть использованы для лечения.
Молочница – это грибковая инфекция слизистой влагалища и области сосков. Кандидоз также известен как молочница из-за характерных налетов и выделений на пораженных участках слизистой и кожи.
Молочница может возникнуть у женщин любого возраста: у новорожденных девочек и у пожилых женщин. Фактически, кандидоз или молочница обнаруживается у 50% женщин с жалобами на выделения. Наиболее часто молочница встречается у беременных женщин и кормящих мам.
Молочница вызывается грибками Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Кроме грибков, на коже и слизистых могут присутствовать другие представители условно-патогенной микрофлоры у женщин, в том числе при грудном вскармливании: стафилококки, стрептококки, микоплазмы, гарднереллы.
При интенсивном размножении этих микроорганизмов возможно развитие воспалительного процесса. Кроме того, грибы Кандида могут вступать в микробные ассоциации.
Рост численности условно-патогенных микроорганизмов сдерживается за счет защитных механизмов слизистой влагалища. Слизистая восприимчива к воздействию половых гормонов, которые меняются в циклическом порядке.
Молочнокислые бактерии являются доминирующими в составе влагалищной микрофлоры. Количество клеток поверхностного слоя изменяется под воздействием половых гормонов. На поверхности слизистой образуется гликоген, который лактобациллы разлагают на молочную кислоту. Молочная кислота поддерживает оптимальную кислотность и сдерживает размножение патогенных микроорганизмов.
Молочнокислые бактерии, объединяясь в колонии, создают защитную биопленку, которая не позволяет инфекции проникнуть в толщу влагалищного эпителия.
При снижении количества лактобацилл кислотность также изменяется, что способствует размножению условно-патогенной флоры и развитию воспалительного процесса.
При нормально функционирующем иммунитете и незначительных изменениях микросреды молочница не развивается. Для появления воспаления требуются сопутствующие гинекологические и экстрагенитальные заболевания.
У беременных женщин и кормящих мам молочница возникает из-за гормональных изменений и структурной перестройки слизистой. Снижение иммунитета обычно наблюдается в первые месяцы грудного вскармливания, что также способствует развитию молочницы.
Молочница не является исключительно женской проблемой. Однако у мужчин она имеет более серьезные причины возникновения. И у мужчин, и у женщин основной причиной молочницы является прием антибактериальных препаратов. Молочница является самостоятельной патологией, но может передаваться половым путем.
Острая форма кандидоза сопровождается выраженной симптоматикой. Благодаря наличию многочисленных эффективных препаратов противогрибкового действия, многие женщины пытаются самостоятельно подобрать лекарственные средства. Однако стоит помнить, что только врач может назначить адекватный препарат, особенно женщинам, кормящим грудью. Самолечение на ГВ очень опасно и может вызвать осложнения.
Организм кормящей мамы ослаблен стрессами, большой нагрузкой и недостатком витаминов. Именно поэтому у женщин, кормящих грудью, часто развивается молочница.
Молочница может поражать как слизистую влагалища, так и соски у женщин, кормящих грудью. Воспалительный процесс может возникнуть из-за нарушения гигиены, наличия трещин и ссадин на сосках.
Молочница сосков у кормящих мам является неприятным и опасным явлением, так как ребенок может заразиться этой формой грибковой инфекции. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и получить адекватное лечение.
Многих кормящих мам интересует вопрос о том, следует ли прекращать грудное вскармливание при молочнице. Обычно при лечении молочницы слизистой влагалища у женщин, кормящих грудью, назначаются вагинальные свечи, которые практически не оказывают системного воздействия.
Если речь идет о молочнице сосков, врач также рекомендует препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Поэтому молочница и ее лечение не являются причиной для прекращения грудного вскармливания. Кроме того, грибковая инфекция развивается из-за чрезмерного размножения условно-патогенной микрофлоры, которая обычно присутствует на коже и слизистых.
Причины возникновения и симптомы у кормящих мам
Единственной причиной молочницы считается избыточное размножение грибка Кандида на фоне снижения иммунитета, что часто происходит у кормящих мам. Гинекологи выделяют несколько факторов, которые могут вызвать молочницу при грудном вскармливании.
-
Недостаточная гигиена половых органов. Если не соблюдается гигиена, возбудитель может попасть во влагалище из окружающих тканей, вызывая воспаление.
-
Использование спринцевания и чрезмерная гигиена наружных половых органов. При мытье и спринцевании слизистая теряет не только вредные, но и полезные микроорганизмы.
-
Травмы эпителия. Слизистая может быть повреждена во время сложных родов, гинекологического осмотра или установки спирали. Нарушение целостности ткани ослабляет ее защитные функции.
-
Воспалительные процессы. Хроничесное воспаление делает ткань влагалища более рыхлой и восприимчивой к грибку Кандида.
-
Дисбактериоз кишечника и бактериальный вагиноз. Нарушения в микрофлоре создают идеальные условия для размножения грибков.
-
Продолжительное применение антибактериальных средств. Это главная причина снижения иммунитета и развития молочницы.
-
Гормональные изменения. Гормональные колебания негативно влияют на состояние слизистых, что в сочетании с иммунным дисбалансом способствует развитию кандидоза у кормящих мам.
-
Аллергическая реакция. Использование неподходящих средств, содержащих агрессивные компоненты, может вызвать аллергию и предрасположить к развитию молочницы у женщин при грудном вскармливании.
Симптомы молочницы зависят от способности иммунитета сопротивляться нарушениям микрофлоры. Грибковая инфекция вначале поражает поверхностный слой. При присоединении других условно-патогенных микроорганизмов может развиться гарднереллез. При преобладании грибков развивается истинный кандидоз.
Молочница у кормящих мам может проявляться в виде носительства. В этом случае наблюдаются незначительные изменения в составе микрофлоры. Рост условно-патогенных микроорганизмов сдерживается иммунным фактором. В дальнейшем может наступить выздоровление или ухудшение состояния.
Острая молочница прогрессирует в течение двух месяцев у кормящих мам. Если не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую рецидивирующую форму. Гинекологи отмечают, что лечение хронической молочницы у кормящих мам сложно, особенно при наличии иммунного дисбаланса. При совместной инфекции симптомы могут быть разными. Однако молочницу отличают несколько характерных признаков.
-
Зуд и жжение во влагалище. Дискомфорт усиливается ночью, при контакте с водой и во время интимных отношений.
-
Выделения, похожие на творог. Они обычно имеют кислый запах и оставляют желтые следы на белье.
-
Жжение при мочеиспускании. У кормящих мам этот симптом возникает, когда инфекция распространяется на уретру.
-
Зуд и жжение сосков. Эти ощущения возникают из-за наличия микротрещин на сосках и сопровождаются молочницей влагалища.
Гинеколог может обнаружить мелкую зудящую сыпь, покраснение слизистой и белый налет. Для подтверждения диагноза женщина при грудном вскармливании делает мазок на флору. Для точного определения возбудителя грибковой инфекции требуется провести посев.
Способы лечения
Неправильное или несвоевременное лечение молочницы у кормящих мам может привести к переходу заболевания в хроническую стадию. В то же время, в период ремиссии могут отсутствовать выделения и зуд.
Молочница во время беременности обусловлена физиологическими факторами, такими как уменьшение количества лактобацилл, избыточное накопление гликогена во влагалище и резкий рост уровня прогестерона.
После родов, при грудном вскармливании, эти факторы постепенно устраняются, но восстановление микрофлоры занимает время. Тем не менее, у некоторых женщин молочница протекает без симптомов и проходит самостоятельно.
Назначение препаратов для лечения кормящих мам должно осуществляться только врачом после проведения обследования. Это связано с тем, что некоторые препараты могут проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка. Кроме того, некоторые препараты могут негативно влиять на выработку молока.
Свечи являются одним из наиболее распространенных препаратов для устранения молочницы у кормящих мам. Они обладают высокой эффективностью, так как действуют непосредственно в очаге инфекции. В зависимости от характера протекания кандидоза, гинеколог может назначить различные вагинальные свечи.
Клотримазол – один из самых популярных видов свечей для устранения грибковой и стрептококковой инфекции. Они часто рекомендуются в качестве санации половых путей перед родами. Однако, при грудном вскармливании свечи Клотримазол следует применять с осторожностью, так как нет достаточных данных о их влиянии на организм ребенка. Также противопоказаны свечи Клотримазол при индивидуальной непереносимости и во время месячных.
Свечи Пимафуцин не оказывают неблагоприятного воздействия на детский организм и не нарушают микрофлору. Поэтому они могут быть назначены при грудном вскармливании.
Свечи Тержинан имеют комплексное воздействие и могут подавлять нормальную микрофлору влагалища. Поэтому их назначение кормящим мамам осуществляется с осторожностью.
При грудном вскармливании врач может также назначить следующие свечи: Залаин, Ливарол, Нистатин.
Кроме свечей, гинекологи могут назначать кормящим мамам противогрибковые препараты в виде кремов, мазей и растворов для спринцеваний. Например, для устранения молочницы можно использовать Низорал, Нистатин и Клотримазол. Однако, перед использованием кремов необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости, которая может проявиться гиперемией и зудом.
При молочнице у женщин на грудном вскармливании часто рекомендуются спринцевания содовыми растворами, так как грибки чувствительны к щелочной среде. Для приготовления раствора используют чайную ложку соды, которую растворяют в литре предварительно прокипяченной и остуженной воды. Процедуру проводят дважды в день. Для профилактики молочницы сосков можно использовать протирания содовым раствором два раза в сутки.
Противогрибковые препараты в таблетированной форме обычно не назначаются кормящим мамам из-за их способности оказывать системное действие. Некоторые из них могут проникать в грудное молоко и нанести вред растущему организму. Поэтому специалисты обычно предпочитают назначать лекарственные препараты в виде свечей, мазей и кремов.
При отсутствии противопоказаний можно использовать народные средства в комплексе с медикаментозными препаратами для устранения молочницы влагалища и сосков. Например, можно применять раствор соды, ромашковый настой, масло чайного дерева, зеленый чай и раствор Гексорал для промывания сосков.
Для устранения грибковой инфекции сосков необходимо придерживаться определенных правил. Например, можно использовать холодные компрессы перед грудным вскармливанием для уменьшения болезненности. Также следует своевременно менять одноразовые прокладки-вкладыши для бюстгальтера и проводить воздушные ванны перед и после кормления. Пораженные участки можно смачивать содовым раствором, детским раствором для горла "Гексорал" и затем смазывать кремами "Пурелан" и "Спасатель". При выраженной грибковой инфекции возможно использование кремов "Низорал" и "Клотримазол". Также важно проверить правильность захвата соска ребенком при грудном вскармливании для уменьшения болезненности.
Профилактика для мамы и ребёнка
Профилактика грудной кандидозной инфекции во время грудного вскармливания включает несколько основных правил. Следование этим правилам поможет предотвратить развитие молочницы у кормящей мамы и ее ребенка.
- Важно соблюдать гигиену при грудном вскармливании. Регулярное промывание груди теплой водой и своевременная смена накладок в бюстгальтере являются неотъемлемой частью этого процесса.
- Необходимо тщательно выбирать нижнее белье. Оно должно быть изготовлено из натуральных материалов и должно быть правильного размера, чтобы избежать натирания кожи и дискомфорта.
- При непроизвольном выделении грудного молока рекомендуется использовать накладки на грудь и своевременно их менять.
- Не рекомендуется купаться в открытых водоемах.
- Принимать антибактериальные препараты следует только по назначению врача.
- Важно соблюдать определенную диету и ограничить потребление кондитерских изделий.
- Использование гормональных контрацептивов не рекомендуется.
- Соблюдение гигиены половых органов является важным аспектом профилактики. Рекомендуется использовать специальные средства, не содержащие агрессивных компонентов.
При первых признаках молочницы у женщины в период грудного вскармливания необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может ухудшить ситуацию и нанести вред ребенку.
Частые вопросы
Как лечить молочницу при грудном вскармливании?
Лечение молочницы при грудном вскармливании включает применение антимикробных препаратов, местного лечения и соблюдение гигиены груди и сосков.
Какие антимикробные препараты можно использовать при лечении молочницы при грудном вскармливании?
Для лечения молочницы при грудном вскармливании можно использовать антимикробные препараты, такие как местные антимикотики (например, кремы или мази на основе клотримазола или миконазола) или пероральные антимикотики (например, флуконазол).
Какие меры гигиены следует соблюдать при лечении молочницы при грудном вскармливании?
При лечении молочницы при грудном вскармливании необходимо соблюдать следующие меры гигиены: регулярно мойте грудь и соски теплой водой и мягким мылом, после кормления протирайте грудь и соски сухой и чистой мягкой тканью, используйте одноразовые грудные пеленки или сменные прокладки для груди, чтобы избежать заражения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения. Самолечение может быть опасным и неприемлемым при грудном вскармливании.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по принятию препаратов для лечения молочницы. Некоторые препараты могут быть безопасными для кормления грудью, но другие могут потенциально нанести вред ребенку.
СОВЕТ №3
Соблюдайте гигиену груди и сосков. Регулярно мойте грудь теплой водой и мягким мылом, избегайте использования агрессивных моющих средств. После кормления обрабатывайте соски специальными средствами для предотвращения реинфекции.