На какой день цикла делается гистероскопия

Исследование маточной полости и шейки матки изнутри возможно с помощью гистероскопии. Этот метод является малоинвазивной процедурой, которая помогает уточнить диагноз и, в некоторых случаях, провести лечение. После гистероскопии могут наблюдаться изменения в характере месячных кровотечений по сравнению с обычными.

Как проводится гистероскопия

Гистероскопию проводят, когда есть медицинские показания, используя местное обезболивание. Однако, при необходимости, может быть применен кратковременный внутривенный наркоз.

Перед началом обследования наружные половые органы и шейка матки обрабатывают спиртовым раствором. Затем передняя губа шейки опускается, и врач начинает зондирование. С помощью расширителей Гегера постепенно расширяется диаметр цервикального канала.

Гистероскоп вводится в матку через влагалище и шеечный канал. Он соединен с системой подачи жидкости или газа, источником освещения и видеокамерой, которая выводит изображение на экран. Это позволяет провести диагностику и необходимое оперативное лечение.

Сначала врач осматривает полость матки, оценивая ее форму, размеры и рельеф стенок. Особое внимание уделяется состоянию эндометрия и доступности фаллопиевых труб. Во время осмотра гистероскоп перемещается по часовой стрелке внутри матки. Врач осматривает дно матки, боковые стенки и трубные углы. Отдельно оценивается состояние цервикального канала.

Внимание! Во время гистероскопии врач может разрезать спайки, удалять полипы, опухолевидные образования и наросты.

По окончании гистероскопии прибор удаляется из матки, и шейка закрывается самостоятельно.

Показания и противопоказания к процедуре

Гистероскопия назначается женщинам в следующих случаях:

• при нарушениях месячных неясного происхождения;
• при бесплодии;
• при кровотечениях в период постменопаузы;
• при невынашивании беременности;
• при аномалиях развития матки.

Гистероскопия проводится для выявления следующих патологий:

• эндометриоз;
• спаек в матке;
• подслизистой миомы;
• патологии эндометрия;
• рака шейки или матки;
• пороков развития матки.

Рекомендуется провести гистероскопию в случаях, когда есть подозрение на наличие остатков плодного яйца в матке или возможность перфорации стенок матки в результате выскабливания.

Процедура гистероскопии противопоказана при следующих состояниях:

• воспалительном процессе в органах репродуктивной системы;
• прогрессирующей беременности;
• стенозе цервикального канала;
• обильном кровотечении;
• обострении инфекционных заболеваний (пиелонефрит, пневмония, тромбофлебит и др.);
• подтвержденном раке шейки матки.

Гистероскопия не назначается пациенткам в тяжелом состоянии, у которых диагностированы заболевания почек, сердца, печени.

Как правильно подготовиться

Перед запланированной гистероскопией требуется пройти предварительное обследование. В список рекомендуемых исследований входят:

• УЗИ репродуктивных органов;
• анализы крови на ВИЧ, гепатит и свертываемость;
• мазок для определения состояния влагалищной микрофлоры;
• общий и биохимический анализ крови.

Если будут обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, или воспалительные заболевания в стадии обострения, то обследование отменяется.

Во время подготовки к лечебно-диагностической процедуре гинекологи рекомендуют пациенткам:

• воздержаться от половых отношений за 2 дня до гистероскопии;
• перед обследованием сбрить или подстричь волосы, растущие в области промежности, на лобке;
• не употреблять пищу после 20:00 вечера;
• принять успокоительное средство вечером;
• не пить воду после 24:00;
• принять душ утром с тщательной гигиеной наружных половых органов.

Список вещей, которые необходимо взять с собой, зависит от правил клиники. В большинстве случаев рекомендуется взять тапочки, халат и гигиенические прокладки.

Важно! В день проведения обследования не следует красить ногти лаком, использовать кремы и другие косметические средства.

На какой день цикла делается гистероскопия матки

В случаях, когда гистероскопия выполняется планово, а не экстренно, врач назначает дату, учитывая день начала месячных. Время проведения процедуры определяется в зависимости от показаний. Если есть подозрение на аденомиоз, эндометриоз или наличие субмукозной миомы, рекомендуется проводить манипуляцию сразу после окончания месячных. Наилучшим периодом для этого является 7-й день цикла, когда кровотечение уже прекратилось, а эндометрий еще не успел нараститься. Желательно планировать проведение манипуляции на 6-11 день после начала месячных.

Если процедура необходима для оценки состояния эндометрия, удаления полипов или выяснения причин бесплодия, то лучше ее проводить после овуляции.

В экстренных случаях, когда необходимо немедленно получить данные о состоянии эндометрия и полости матки, возможно проведение гистероскопии во время месячных. Кровотечение не является противопоказанием, однако отторгающиеся части эндометрия и кровь могут ухудшить видимость, что снижает эффективность процедуры.

Теоретически проведение исследования возможно, но на практике врачи стараются дождаться окончания месячных. Если у женщины есть кровотечение неясной этиологии, то обследование проводят без ожидания его окончания.

Во второй половине цикла перед месячными назначают гистероскопию в тех случаях, когда пациентке необходимо будет делать раздельно-диагностическое выскабливание. Это малоинвазивная процедура, которая проводится под контролем врача. Врач не действует на ощупь, как при проведении обычного выскабливания, а контролирует весь процесс через видеокамеру.

Замечание! Удалять полипы лучше перед месячными, когда у эндометрия максимальная толщина.

Когда пойдут месячные после гистероскопии

Дата прихода следующих месячных после гистероскопии зависит от типа процедуры, которая была проведена. Если была выполнена диагностическая процедура, то цикл не должен быть нарушен. Однако, при хирургическом вмешательстве, месячные начнутся значительно позже. Если врач удаляет полипы или проводит другие хирургические процедуры, то операция считается первым днем нового цикла.

Когда наступают месячные после гистероскопии с выскабливанием

Если врач удаляет полипы, миомы, разрезает спайки или проводит выскабливание эндометрия во время осмотра полости матки, то не следует ожидать месячных в обычный срок. После такой операции, эндометрий будет соответствовать первой фазе цикла. Поэтому выскабливание считается первым днем цикла. Месячные после лечебной гистероскопии начинаются через месяц.

Ориентироваться нужно по продолжительности цикла до вмешательства. Однако, возможны изменения ожидаемой даты месячных после гистерорезектоскопии. У некоторых пациенток месячные начинаются раньше, у других могут возникнуть задержки.

Когда начинаются месячные после гистероскопии без выскабливания

Пациентки, которым проводили диагностическую процедуру, не должны столкнуться с нарушениями менструального цикла. Целостность эндометрия не нарушается при проведении такой процедуры, и гормональный фон остается неизменным.

Если месячные начинаются через 28 дней после гистероскопии с выскабливанием (у пациенток с 28-дневным циклом), то после обычного осмотра гистероскопом они должны наступить через 17-22 дня. Точный срок зависит от того, в какой день цикла была проведена гистероскопия.

Однако, у некоторых пациенток могут возникнуть задержки. Это может быть связано с нервным напряжением, которое женщины испытывают перед процедурой.

Как идут месячные после гистероскопии

При отсутствии осложнений и проблем со здоровьем характер менструальных выделений после гистероскопии не должен измениться. Однако, кратковременное изменение длительности и обильности месячных не является поводом для беспокойства.

После проведения обследования и лечения у женщин могут наблюдаться следующие изменения:

• месячные могут быть скудными или обильными;
• может произойти сдвиг менструации;
• изменение цвета и консистенции выделений.

Если появляются отклонения, лучше проконсультироваться с врачом. Однако, у большинства женщин через 2-3 месяца состояние полностью нормализуется.

Обильные месячные после гистероскопии

Женщины, которым осматривали полость матки, удаляли новообразования, рассекали спайки, иногда жалуются на увеличение объема выделений при наступлении очередной менструации. После проведенной гистероскопии с выскабливанием обильные месячные считаются нормальными, если 1 прокладки хватает более чем на 2-3 часа.

Обильность выделений может увеличиться, если в ходе процедуры удаляли субмукозную миому. Внутренняя площадь матки увеличивается за счет участка, где ранее была опухоль. При этом сократительная способность матки может ухудшиться.

Важно! Если прокладка заполняется быстрее, чем за 1,5-2 часа, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такой объем выделений характерен для кровотечения.

Не является патологией, если во время месячных после проведенной гистероскопии выделяются сгустки. Месячные могут стать более жидкими. Такие ситуации возникают, когда женщине рассекали спайки, удаляли перегородки. Однако, уже через 3 цикла количество выделений должно уменьшиться, а их характер нормализоваться.

Скудные месячные после гистероскопии

Ситуации, когда после гистероскопии с выскабливанием первые месячные становятся скудными, встречаются довольно часто. Это связано с тем, что эндометрий не успевает полностью нарасти к следующему циклу.

Объем выделений уменьшается, если у пациентки был подтвержден аденомиоз, и сразу после процедуры ей назначили гормональную терапию. При данном диагнозе назначают препараты, которые могут привести к полному прекращению месячных.

Болезненные месячные после гистероскопии

Пациентки, которым врач проводил диагностическую процедуру, обычно не сталкиваются с нарушениями менструального цикла. Если у них начинаются болезненные месячные, то это скорее всего совпадение.

После лечебной гистероскопии, в ходе которой рассекались спайки, удалялись перегородки, полипы, вырезались узлы, месячные могут стать болезненными. Это связано с изменением внутренней полости матки. Выраженные боли во время месячных могут беспокоить женщину в течение 2-3 циклов. Со временем состояние нормализуется.

Месячные долго идут после гистероскопии

При увеличении продолжительности менструации следует следить за объемом выделений и желательно проконсультироваться с гинекологом. Это может быть связано с тем, что после процедуры матка начала хуже сокращаться.

Если месячные идут на 1-2 дня дольше обычного, то нет повода для беспокойства. Однако, если кровянистые выделения продолжаются более 8 дней подряд, требуется консультация врача.

Реабилитационный период

Восстановление в период после гистероскопии можно условно разделить на два этапа. Первый этап – это первичное восстановление, когда все раны и микротрещины, полученные во время процедуры, заживают. В этот период могут выделяться кровяные сгустки, части эндометрия, а также удаленные полипы, перегородки и спайки. Важно помнить, что в этот период необходимо избегать действий, которые могут нарушить процесс заживления. Врачи рекомендуют соблюдать половой покой, не использовать свечи и тампоны, не спринцеваться, отказаться от прогреваний и посещения бань, саун, не купаться в открытых водоемах и не принимать ванны.

Первый этап восстановления продолжается около 2-3 недель, после чего формируется безрубцовая ткань, и исчезают тянущие и ноющие боли, а также выделения из половых путей. Завершив первый этап, начинается второй этап восстановления, который продолжается примерно 3-6 месяцев. В этот период формируются новые ткани, которые обеспечивают нормальное функционирование организма в будущем. Именно поэтому врачи рекомендуют планировать беременность после гистерорезектомии не ранее чем через полгода.

Возможные осложнения

Гистероскопия – это процедура, которая является безопасной и малоинвазивной. Однако, в редких случаях могут возникнуть некоторые осложнения:

• эндометрит;
• маточное кровотечение;
• спаечная болезнь;
• перфорация стенки матки.

Однако, эти осложнения возникают преимущественно при нарушении правил проведения процедуры или несоблюдении рекомендаций в первые 2-3 недели после диагностики. Чаще всего, женщины сталкиваются с нарушением регулярности месячных.

Может ли быть задержка месячных после гистероскопии

Одним из наиболее распространенных осложнений, которые возникают после гистерорезектоскопии, является отсутствие менструаций в срок. Задержка месячных после проведенной гистероскопии с выскабливанием у большинства женщин продолжается не более 14 дней. Появление задержки связано с пережитым стрессом и резкой гормональной перестройкой, вызванной удалением эндометрия.

Может ли после гистероскопии нарушиться цикл

У некоторых женщин в течение 1-2 циклов после обследования дата начала месячных может сдвигаться. Небольшие задержки или ситуации, когда месячные после гистероскопии приходят раньше на 3-5 дней, не являются поводом для беспокойства. Однако, если нарушения регулярности цикла сопровождаются изменением объема выделений или появлением боли, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Отзывы о месячных после гистероскопии

Катерина Витовская, жительница Ростова-на-Дону, 36 лет. Я провела диагностическую лапароскопию на 7-й день моего цикла. Мои месячные начались через 23 дня, на 30-й день после начала предыдущих месячных. Они были такие же, как и раньше, ничем не отличались.

Марина Романова, проживающая в Брянске, 27 лет. Мои месячные после гистерорезектоскопии начались вовремя, но первые два дня были очень болезненными. Таблетки практически не помогали. Но начиная с третьего дня, мое состояние стало нормализоваться.

Ирина Лапова, жительница Липецка, 32 года. Во время гистероскопии врач разрезал синехию, образовавшуюся в моей матке. Мои месячные начались через 29 дней после операции. Они были обильными и содержали сгустки. Врач объяснил, что это нормально, так как функциональный слой восстанавливается, и первые месячные могут быть обильными, но со временем количество выделений уменьшится.

Заключение

Многие женщины замечают, что после гистероскопии их месячные начинаются вовремя. Однако у некоторых пациенток может возникнуть небольшое отклонение от обычного графика. Месячные после проведения процедуры могут начаться немного раньше или позже, чем обычно. Важно отметить, что характер менструации обычно не меняется. Однако, если во время гистероскопии было выполнено выскабливание, удаление полипов или спаек, то в течение 2-3 месяцев месячные могут стать более обильными и болезненными.

Частые вопросы

Какой день цикла обычно выбирают для проведения гистероскопии?

Обычно гистероскопию проводят на 6-10 день цикла, когда эндометрий достаточно развит и готов к исследованию.

Какие факторы могут повлиять на выбор дня цикла для гистероскопии?

Выбор дня цикла для гистероскопии может зависеть от различных факторов, таких как длительность цикла, наличие или отсутствие менструаций, планируемые медицинские процедуры и т. д. Конкретный день цикла будет определен врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Планируйте гистероскопию на 6-10 день цикла. В этот период эндометрий наиболее подготовлен к процедуре, что позволит получить наиболее точные результаты и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Если у вас неправильный или нерегулярный цикл, обратитесь к врачу для консультации. Он сможет определить оптимальный день для проведения гистероскопии, учитывая особенности вашего цикла.

СОВЕТ №3

Перед проведением гистероскопии соблюдайте рекомендации врача относительно подготовки к процедуре. Это может включать ограничение физической активности, прием препаратов для смягчения шейки матки и другие меры, которые помогут сделать процедуру более комфортной и эффективной.