Осложнения после операции по удалению матки

Процедура удаления матки является сложной и неприятной для женщины. Она включает хирургическое вмешательство и может иметь серьезные последствия. Из-за возможных осложнений, специалисты стараются применять такие радикальные методы лечения только в крайних случаях. Тем не менее, операция по удалению матки все чаще проводится, особенно у женщин старше 45 лет, которые вынуждены пройти через эту непростую процедуру.

Показания для гистерэктомии

Существует несколько причин, по которым может быть назначена операция по удалению матки:

• Обнаружение злокачественных опухолей в области матки, ее труб или шейки;
• Образование уплотнений на стенках матки;
• Развитие эндометриоза;
• Наличие миомы матки;
• Неостанавливающееся кровотечение;
• Выпадение или опущение внутренних половых органов.

Статистика показывает, что около трети женщин старше 40 лет сталкиваются с необходимостью прохождения этой сложной операции. Учитывая ее распространенность, важно знать о возможных осложнениях, которые могут возникнуть как в начальном, так и в позднем периоде реабилитации.

Осложнения в ранний послеоперационный период

Ранняя реабилитация начинается сразу после хирургического вмешательства для удаления матки. В это время пациентка все еще находится в больнице, и ее состояние непрерывно контролируется специалистами.

Продолжительность пребывания в стационаре зависит от способа удаления матки и скорости восстановления пациентки.

После открытой или вагинальной операции стационарное лечение продолжается от 7 до 10 дней, пока швы не будут сняты. При лапароскопическом удалении матки пациентка может быть выписана уже на пятый день после операции.

Наиболее серьезные осложнения, возникающие в ранний послеоперационный период, могут проявиться уже в первые сутки после процедуры. Одним из самых явных симптомов является сильная боль в месте разреза. Для снятия боли могут применяться наркотические или ненаркотические обезболивающие препараты.

С целью профилактики тромбоза, пациентке обязательно надевают компрессионное белье на ноги или накладывают эластичные бинты.

Для нормализации кровообращения, уже на следующий день после открытой операции по удалению матки, пациенткам рекомендуется начинать самостоятельно передвигаться. При лапароскопическом удалении матки можно встать через несколько часов. Это также поможет снизить риск образования спаек и активизировать работу ЖКТ. В первые несколько дней после операции кишечник может вызывать проблемы, поэтому пища должна быть преимущественно жидкой.

Лечение осложнений медикаментами

Для предотвращения возникновения опасных осложнений, пациентке назначают несколько лекарственных препаратов.
Препараты из группы пенициллинов помогут предотвратить инфекции и воспалительные процессы. Их следует принимать в течение не менее семи дней после операции по удалению матки.
Антикоагулянты предотвращают образование тромбов и тромбофлебитов, разжижая кровь и предотвращая ее застой. Они назначаются сразу после хирургического вмешательства.
Также рекомендуется вводить растворы для восстановления объема крови. Во время операции многие женщины теряют до полулитра крови, поэтому уже в первые сутки после операции рекомендуется вводить специальные препараты для увеличения объема крови. Эти препараты вводятся через капельницу.

Тяжелые последствия 

Наиболее опасными осложнениями, которые могут возникнуть в раннем послеоперационном периоде, являются следующие:

• Расхождение швов.
• Появление гематом.
• Нагноение или воспаление в области разреза.
• Резкое повышение температуры тела, что также может свидетельствовать о воспалительном процессе.
• Перитонит – это осложнение характеризуется воспалением брюшной полости и распространением инфекции на соседние внутренние органы. При таком состоянии отмечаются лихорадка, сильные боли в животе, тошнота и головокружение. Обычно эти осложнения успешно лечатся курсом антибиотиков и вливанием коллоидных или солевых растворов. Если положительного результата не достигается, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для промывания воспаленных органов антисептиками.
• Тромбоэмболия – это появление тромбов в результате закупорки сосудов, что является достаточно опасным для здоровья и жизни человека.

Для предотвращения тяжелых осложнений необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, своевременно ухаживать за областью разреза и принимать антибиотики.

Первая обработка швов должна проводиться уже на следующий день после операции по удалению матки, затем процедуру нужно проводить через день, на протяжении как минимум недели. Для обработки используется препарат Куриозин, который обладает дезинфицирующим свойством и помогает предотвратить появление келоидного рубца в будущем.

Появление обильного кровотечения, как наружного, так и внутреннего, свидетельствует о плохой свертываемости крови. Если у вас возникла подобная проблема, следует сообщить своему лечащему врачу, который поможет наладить процесс назначением необходимых препаратов.

Трудности мочеиспускания часто связаны с повреждением оболочки мочеиспускательного канала. При этом возникают частые ложные позывы в туалет и сильные боли во время самого процесса. Если у вас возникли подобные осложнения, также рекомендуется обратиться к специалисту, который поможет наладить мочеиспускание и облегчить ваше состояние.

К чему следует готовиться 

• В первые сутки после операции по удалению матки под общим наркозом возможно появление тошноты. Разрешается пить через несколько часов после процедуры, а прием пищи возможен только через 3–4 часа.
• Возможно, в течение нескольких первых дней придется использовать катетер в уретре, так как самостоятельный поход в туалет будет практически невозможен.
• Может сохраниться ноющая боль, покалывание и дискомфорт в области шва на протяжении довольно длительного времени – до полугода. Это связано с повреждением нервных окончаний во время операции, без которых невозможно обойтись при любом хирургическом вмешательстве открытым методом.
• Небольшие кровяные выделения из влагалища будут продолжаться еще некоторое время (4–6 недель). Это является нормой и не требует особого лечения. Необходимо заменить тампоны на прокладки. Если кровотечение слишком сильное, содержит сгустки или имеет неприятный запах, возможно, есть внутреннее воспаление и требуется немедленная терапия.

Лечащий врач определит продолжительность пребывания в больнице после операции по удалению матки, учитывая состояние пациентки, вид проведенной гистерэктомии, причины, по которым она была назначена, и наличие послеоперационных осложнений.

Осложнения в поздний послеоперационный период

В течение нескольких месяцев после удаления матки, возможно, возникнут следующие проблемы:

• Появление климакса. Даже если операция затронула только матку, а яичники и другие органы, отвечающие за выработку эстрогенов, остались на месте, вероятность появления климакса все равно существует.

• Опущение влагалищных стенок. Это состояние характеризуется дискомфортом в области влагалища и недержанием как мочи, так и кала.

• Постоянные болевые ощущения. Это осложнение может возникнуть после любого вида операции. Чаще всего оно связано с долгим восстановлением нервных окончаний, но иногда причина проблемы может быть психологической, а ощущаемые боли могут быть фантомными.

Осложнения психологического характера в период восстановления после удаления матки также являются важными и требуют грамотного лечения.

Гормональные и психологические осложнения

Еще один вид последствий, с которым сталкивается практически каждая женщина, перенесшая операцию по удалению матки – психологическое неудобство. Это связано с изменениями в гормональном фоне и резким наступлением климакса.

Основные осложнения, связанные с климаксом, психологическим и гормональным характером, включают:

• Снижение сексуального желания;
• Увеличение эмоциональной чувствительности;
• Повышенное потоотделение и "приливы" во время климакса;
• Частые изменения настроения;
• Интимные проблемы, вызванные сухостью влагалища;
• Депрессивные состояния;
• Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Часто пациентки, которым удалена матка, перестают чувствовать свою женственность и теряют яркость жизни. А наступление раннего климакса и связанных с ним симптомов только усугубляют это состояние.

Резкое наступление климакса после операции наблюдается только в случае удаления и яичников. Если же была удалена только матка, климактерические изменения будут происходить постепенно и естественным образом для женщины.

Появление большинства осложнений такого характера обусловлено низким уровнем женских гормонов в организме. Справиться с этой проблемой помогут прием необходимых гормональных препаратов и посещение врача-психотерапевта.

Основные медикаменты, регулирующие гормональный фон и помогающие восстановить психологический комфорт женщины, включают:

• Препараты с содержанием тестостерона, эстрогена и гестагена;
• Транквилизаторы;
• Антидепрессанты.

Длительность психологического восстановления и приема гормональных препаратов после операции по удалению матки может составлять от 2 до 5 лет. Для нормализации состояния также рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться и проходить физиотерапевтические процедуры.

Общие рекомендации

Всем женщинам, включая тех, у кого нет осложнений в период реабилитации, рекомендуется придерживаться определенных правил.

• Ношение специального бандажа поможет быстрее вернуться в прежнюю физическую форму. Очень важно выбрать подходящую модель, которая помимо обязательных утягивающих функций, будет обеспечивать комфорт, так как придется носить его длительное время.

• В период восстановления очень полезны специальные упражнения, которые помогут предотвратить недержание мочи и укрепить мышцы. Рекомендуется также заниматься йогой и плавать в бассейне. Оздоровительную гимнастику можно начинать через три месяца после операции по удалению матки.

• Возобновление половой жизни следует отложить на два месяца после операции. Перед началом рекомендуется проконсультироваться с гинекологом относительно интимных увлажняющих средств, которые могут понадобиться партнерам.

• Правильное питание имеет большое значение для нормализации работы ЖКТ после операции. Рекомендуется употреблять жидкую пищу и пить много воды. Следует избегать кофеинсодержащих и алкогольных напитков, жирной, жареной и острой пищи. Также стоит сократить потребление мясных продуктов и быстрых углеводов. Полезно включить в рацион клетчатку, свежие овощи и фрукты.

• И самое главное – помните, что удаление матки не делает вас неполноценной. После гистерэктомии и периода восстановления обязательно вернитесь к привычному образу жизни и обретите прежнюю привлекательность.

Частые вопросы

Какие могут быть осложнения после операции по удалению матки?

Осложнения после операции по удалению матки могут включать кровотечение, инфекцию, повреждение сосудов или органов, образование рубцовой ткани, проблемы с мочеиспусканием или кишечным транзитом, а также психологические проблемы.

Какие меры можно принять для предотвращения осложнений после операции по удалению матки?

Для предотвращения осложнений после операции по удалению матки важно соблюдать все рекомендации врача, принимать препараты и антибиотики, следить за гигиеной раны, избегать физической активности и поднимания тяжестей, а также обратиться за медицинской помощью при появлении любых необычных симптомов.

Как долго может продолжаться реабилитация после операции по удалению матки?

Длительность реабилитации после операции по удалению матки может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера операции. Обычно полная реабилитация может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и постепенно возвращаться к обычной активности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте всем рекомендациям врача после операции. Важно соблюдать все предписания, принимать прописанные лекарства и следить за своим состоянием. Если у вас возникнут какие-либо сомнения или вопросы, обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою реабилитацию. После операции по удалению матки важно соблюдать режим отдыха, избегать физической нагрузки и следить за своим питанием. Постепенно увеличивайте физическую активность, но только после консультации с врачом.

СОВЕТ №3

Следите за своим эмоциональным состоянием. После операции может возникнуть депрессия или другие эмоциональные проблемы. Обратитесь к специалисту, если вы замечаете ухудшение настроения, тревогу или другие необычные изменения в своем психическом состоянии.