Отчего при воспалении легких может развиваться отек

Воспаление легких с отеком развивается из-за нарушения кровообращения в малом круге. Происходит превышение уровня жидкости в интерстиции легкого. Увеличивается разница между гидростатическим и коллоидно-осмотическим давлением в капиллярах. Повышение объема жидкой части крови приводит к нарушению газообмена, снижению эластичности тканей.

Отек легких имеет различное происхождение и является следствием определенных факторов и синдромов, которые влияют на повышение уровня давления в капиллярах и выпота жидкости в интерстиций и альвеолы. Название «отек легких» в клинической медицине используется для объединения комплекса признаков и симптомов, которые появляются вследствие скопления жидкой части крови в лёгких.

Причины

Отек легких является осложнением, которое возникает как следствие многих серьезных заболеваний. Главными причинами воспаления являются следующие:

• патологические нарушения сердечно-сосудистой системы (инфаркт, пороки митрального клапана сердца, стенокардия, кардиосклероз и другие);
• хроническая форма заболевания легочной системы;
• резкая смена высоты может вызвать «высокогорный» отек;
• травмы и кровоизлияния в мозг;
• обструктивное состояние лимфоузлов;
• медикаментозное проявление отечности.

Жидкость, скапливающаяся в интерстициальной ткани, образуется при увеличении гидростатического давления выше 7 мм рт. ст. В том случае, когда давление находится в пределах нормы, причинами отека могут стать следующие факторы:

• травмы грудной клетки;
• попадание в легкие рвотных масс;
• отравление ртутными парами, токсическими газами, ядами.

Врачи отмечают, что отек легких при воспалении может развиваться по нескольким причинам. Во-первых, воспалительный процесс приводит к повреждению альвеолярной стенки, что увеличивает проницаемость сосудов. Это, в свою очередь, вызывает накопление жидкости в легочной ткани. Во-вторых, активизация иммунной системы при воспалении приводит к выделению различных медиаторов, таких как цитокины, которые могут способствовать отеку. Наконец, сопутствующие заболевания, такие как сердечная недостаточность, могут усугублять ситуацию, так как сердце не справляется с отводом крови, что также ведет к накоплению жидкости в легких. Важно своевременно выявлять и лечить воспаление, чтобы предотвратить развитие отека и его серьезные последствия.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Симптомы

На начальной стадии развития, когда отечность незначительна, пациенты отмечают проявления одышки, испытывают трудности дыхания. Первые симптомы отека таковы:

• частые приступы кашля в течение дня;
• прослушиваются хрипы во время глубокого вдоха и полного выдоха;
• дыхание становится учащенным, появляется одышка, тяжесть в груди.

Если вовремя не провести лечение, то отек лёгких начнёт прогрессировать. Начальные симптомы обостряются, больной ощущает нехватку кислорода, дыхание значительно учащается, возникают трудности при вдохе и выдохе, особенно в состоянии лежа. В положении сидя бывает сложно произвести вдох, несмотря на то, что дышать становиться легче. Общее состояние пациента ухудшается. Симптомы этого этапа развития отека следующие:

• кашель с выделяемой мокротой;
• сильные хрипы при дыхании, которое становится частым, прерывистым, тяжелым;
• появляются приступы удушья, сложности при вдохе, выдохе;
• сдавливания в груди усиливаются;
• кожа приобретает синюшный оттенок;
• активное потоотделение, набухание вен;
• снижается пульс, падает артериальное давление;
• часто появляется спутанность сознания, возможны обмороки.

Отек легких при сердечной недостаточности

При этом воспалении наблюдается нарушение сократительной функции мышцы сердца. Проблемы кровообращения приводят к застою крови, снижению газообмена в альвеолах. Они отекают, нарушается проницаемость капиллярных стенок, альвеолы наполняются жидкостью.

Ухудшение кровоснабжения может возникать на фоне таких сердечных заболеваний, как инфаркт, кардиосклероз, артериальная гипертензия, нарушения систолы левого желудочка, ИБС, почечная недостаточность, хронические болезни сердца. Если симптомы отека проявились остро и внезапно, то следует незамедлительно вызвать «скорую» и оказать первую помощь:

• поместить больного в сидячее положение для оттока крови из легких;
• увеличить приток свежего воздуха;
• если человек находится в сознании, положить под язык нитроглицерин, что поможет снизить АД;
• при тяжелом состоянии можно использовать мочегонное средство для вывода лишней жидкости;
• если АД имеет низкий показатель, то необходимо поместить ноги больного в горячую воду.

В качестве первой врачебной помощи используется оксигенотерапия, то есть насыщение кислородом. Проводят ингаляции раствором этилового спирта. После этого больного госпитализируют. Диагностику и лечение необходимо проводить в стационарных условиях. Для выведения жидкости назначают препараты, снимающие отек, снижающие давление в малом круге кровообращения. После этого применяют гликозиды, кортикостероиды.

Воспаление легких, или пневмония, является серьезным заболеванием, которое может привести к различным осложнениям, включая отек легких. Люди часто обсуждают, что отек возникает в результате накопления жидкости в альвеолах, что затрудняет дыхание и снижает уровень кислорода в крови. Врачи объясняют, что воспалительный процесс вызывает увеличение проницаемости сосудов, что приводит к утечке жидкости. Многие отмечают, что при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении можно избежать серьезных последствий. Однако важно помнить, что игнорирование симптомов, таких как кашель, одышка и высокая температура, может усугубить ситуацию. В целом, осведомленность о возможных осложнениях пневмонии помогает людям более ответственно подходить к своему здоровью.

Неотложные состояния: Отек легких.

Токсический отек легких

Токсическое поражение лёгких часто начинается во время вдыхания токсичных химических веществ. Различают несколько стадий развития токсического отека:

• удушье;
• кашель с пенистой мокротой;
• болезненность в груди;
• внезапная вялость;
• резкое падение кровяного давления, ухудшение кровоснабжения.

Токсический отек, вызванный ингаляционными пульмонотропными ядами, нарушает структуру и функции дыхательной системы. При интоксикации развиваются следующие заболевания дыхательной системы:

• острый ларинготрахеит;
• трахеит, бронхит;
• токсическое поражение легких;
• отечность легочной ткани

Яды бывают следующих типов действия:

• раздражающего (аммиак, кислоты, пары ртути);
• удушающего (дым, пары хлора, оксид азота).

Они способствуют отечности в легких, повреждая альвеолы, нарушая проницаемость капилляров токсическими испарениями. Развивается кислородное голодание, которое вызывает нарушение дыхания (гипоксию). Поражению подвергаются миокард, нервная система, почки и легкие. Поврежденные клетки гибнут, что приводит к нарушению метаболизма активных веществ. Вначале нарушается слой эндотелия, жидкая часть крови пропотевает в интерстиций и скапливается в нём.

Поражение альвеол ухудшает газообмен, нарушает гемодинамику. Это снижает кровоток в малом круге кровообращения и повышает давление.

При прогрессирующем отеке бронхиолы наполняются жидкостью, образуется пена в дыхательных путях. В первые несколько минут токсического поражения появляются начальные симптомы:

• першение в горле, кашель;
• выделения из носа, слезотечение.

Нарастающая стадия токсического отека усиливает начальные признаки, появляется сдавление в груди, болезненность, слабость. При дальнейшем развитии симптомы стихают. Но во время осмотра врач обнаруживает у пациентов тахипноэ, снижение пульса, брадикардию. По истечении нескольких часов скрытая стадия прекращается. Начинается нарастание проявлений отека, ухудшается общее состояние пациента.

Если вовремя не предпринять лечебных мер, то летальный исход может наступить в течение суток. Больного с токсическим отеком необходимо поместить в стационар. Для лечения применяют стероидные противовоспалительные лекарственные средства, антибиотики, диуретики, бронхолитические, кардиологические препараты. При тяжелых поражениях производят интубацию трахеи.

Послеоперационный отек легких

Различают две причины послеоперационного отека:

• физиологический фактор;
• медикаментозный фактор.

Первая причина указывает на то, что проведенная операция на органе, который взаимодействует с малым кругом обращения, снижает скорость кровотока, происходит застой крови, жидкость пропотевает через сосуды в альвеолы.

Во втором случае проводимая медикаментозная послеоперационная терапия может отрицательно сказаться на балансе между давлением в легких и капиллярах. Из-за нарушения соотношения давления крови возникает отек. Симптомы воспаления проявляются внезапно, даже в положении сидя не наступает облегчения. Сухой мучительный кашель вызывает откашливание пенистой мокротой.

Для облегчения состояния проводят такие терапевтические мероприятия:

• восстановление соотношения легочного и гидростатического давления;
• блокада пенообразования при откашливании спиртовыми ингаляциями;
• выведение лишней жидкости из легких, снижение нагрузки на малый круг кровообращения наложением жгутов.

Отеки в легких у лежачих больных

Когда человек постоянно лежит, то объем воздуха, который он вдыхает намного меньше, чем при вертикальном положении. Поэтому снижена активность движений при дыхании, легкие уменьшаются. Происходит скопление воспалительной мокроты, затрудняется её отхождение, увеличиваются застойные явления в легких.

Симптоматика отека имеет тенденцию к постепенному нарастанию. Сначала появляется учащенное дыхание, затем ощущается нехватка воздуха или одышка. Как следствие гипоксии появляется вялость, начинает кружиться голова, пациент постоянно хочет спать. При прослушивании определяются влажные крупнопузырчатые хрипы с локализацией в нижних областях.

Основной профилактической мерой отеков у больных, вынужденных постоянно находиться в лежачем положении, является дыхательная гимнастика при помощи специального дыхательного аппарата. Также рекомендуется надувать воздушные шары, дуть через трубочку в стакан с водой. Спальное место больного должно быть оборудовано так, чтобы можно было приподнять верхний край кровати.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить адекватное лечение, сначала проводят дифференциальную диагностику состояния пациента. Причины заболевания определяются на физикальном осмотре больного. Для постановки точного диагноза проводят лабораторные исследования крови, мочи. Также назначают рентгенографическое, ультразвуковое исследование, электрокардиограмму.

Лечение проводится при условии обязательного постельного режима в специализированном стационаре. Если жизнь находится под угрозой, то пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции. Для блокады активности дыхательного центра вводят препараты наркотического действия. Проводят мероприятия для снижения давления в малом круге кровообращения.

Последствия от отека в легких

После того как отек будет купирован, необходимы лечебные мероприятия, направленные на снижение проявления возможных осложнений. Из-за нарушения защитных функций иммунитета может развиться пневмония, бронхит. Гипоксия, которая сопровождает отек, вызывает нарушение в мозговом кровообращении, кардиосклероз, ишемию отдельных органов, пневмофиброз.

https://youtube.com/watch?v=FxBt2TBZEUI%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что может спровоцировать отек легкого?

Острый отек легких может являться следствием острой коронарной ишемии, декомпенсации первичной сердечной недостаточности, аритмии, острому нарушению функции клапанов или острой объемной перегрузке. У пациентов наблюдается тяжелая одышка, потливость, хрипы и иногда пенистая мокрота, окрашенная кровью.

Можно ли спасти человека если у него отек легких?

Прогнозы при отеке очень серьезные. В зависимости от причин отека легких, смертность может составлять от 20 до 90%. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на выздоровление.

Как долго может быть отек легких?

Молниеносный – возникает и прогрессирует стремительно, (всего несколько минут) и без немедленной медицинской помощи почти в 100% случаев заканчивается смертью пациента. Острый – развивается на протяжении 3–4 часов с постепенным усугублением симптоматики.

Отчего может быть вода в легких?

Чаще всего скопление жидкости происходит при раке легкого, молочной железы, яичника, желудка, тела и шейки матки, при меланомах, лимфомах, саркомах, лейкемии. При злокачественной опухоли плевры (мезотелиоме) повышается проницаемость сосудистой стенки капилляров.

Советы

СОВЕТ №1

Обращайте внимание на симптомы: При первых признаках воспаления легких, таких как кашель, одышка, высокая температура и боль в груди, немедленно обращайтесь к врачу. Раннее выявление заболевания поможет предотвратить развитие осложнений, включая отек легких.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием здоровья: Людям с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системой или ослабленным иммунитетом следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. Регулярные медицинские осмотры и вакцинация могут снизить риск развития воспаления легких и его осложнений.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим лечения: Если вам поставили диагноз воспаление легких, строго следуйте предписаниям врача. Не прерывайте курс антибиотиков и других назначенных препаратов, даже если симптомы начали исчезать. Это поможет избежать рецидивов и осложнений.

СОВЕТ №4

Обеспечьте правильный уход: Важно создать комфортные условия для выздоровления, включая достаточное количество жидкости, отдых и правильное питание. Это поможет организму быстрее справиться с воспалением и снизить риск развития отека.