Причины возникновения полипа цервикального канала

Полипы в цервикальном канале являются распространенным заболеванием женской репродуктивной системы. У 25% женщин с гинекологическими проблемами в анамнезе отмечается появление цервикальных полипов. В большинстве случаев полипы сопровождаются другими заболеваниями половых органов.

Точная причина возникновения полипов до сих пор не установлена, несмотря на многочисленные исследования. Ученые считают, что воспалительные процессы внутренних половых органов и гормональные нарушения могут быть причиной появления полипоза. Часто причина возникновения полипов имеет комплексный характер.

Таким образом, следующие факторы могут быть причиной возникновения полипов в цервикальном канале:

1. Хронические воспалительные процессы придатков, шейки матки и влагалища, такие как кольпиты и цервициты. Повреждение эпителиальной ткани при абортах, гинекологических манипуляциях и родах существенно влияет на появление полипоза. Восстановление ткани эпителия может привести к чрезмерному разрастанию новых клеток. Интересно, что даже незначительная рана на поверхности может спровоцировать формирование полипоза.

2. Эрозии, псевдоэрозии и лейкоплакии также рассматриваются как причина появления полипов в цервикальном канале. В этом случае структурные изменения являются предрасполагающим фактором.

3. Инфекции специфического и неспецифического характера, а также бактериальный вагиноз часто становятся причиной разрастания эпителия и образования полипов. Изменения качества шеечной слизи, рыхлость и ранимость пораженного эпителия лежат в основе возникновения этой патологии.

4. Нарушения местного иммунитета, проявляющиеся в дисбалансе иммуноглобулинов А, M, G, могут способствовать появлению полипов.

5. Гормональные нарушения являются одной из основных причин чрезмерного разрастания эпителия цервикального канала и образования полипов. Гиперэстрогения, вызывающая чрезмерное разрастание эпителия и эндометриоз, часто является провоцирующей причиной. Длительные стрессы, сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы и избыточный вес могут привести к нарушению гормонального баланса.

6. Беременность и климактерический период являются физиологическими причинами появления полипов в цервикальном канале.

В некоторых случаях причина возникновения полипоза не удается определить.

Разновидности и признаки

Полипы цервикального канала – это участки древовидных образований, которые могут быть широкими или иметь тонкую ножку и покрываться цилиндрическим или плоским эпителием. Они возникают из-за очаговой дисплазии слизистой оболочки. Обычно полипы выступают за пределы наружного зева и могут быть обнаружены при гинекологическом осмотре.

Полипы могут быть единичными или множественными, мягкими или плотными, и иметь различные оттенки, такие как розово-красный, ярко-розовый, светло-фиолетовый, темно-фиолетовый или белесый. Их плотность зависит от количества фиброзной ткани. Обычно полипы имеют гладкую поверхность, но темно-фиолетовый цвет может указывать на нарушение кровообращения или некроз полипа. Полипы могут быть покрыты цилиндрическим или плоским эпителием.

Форма полипов может быть овальной, округлой или языковидной. Обычно их размеры варьируются от нескольких миллиметров до 1-3 см. В некоторых случаях полипы могут располагаться в верхней части шеечного канала, что затрудняет их визуальное обнаружение без инструментальных методов исследования.

Гистологически полипы цервикального канала очень похожи на эпителий самого канала. Полипы могут содержать сосуды, которые могут быть обычными, склерозированными или толстостенными. Однако бессосудистое образование не считается истинным полипом и называется псевдополипом.

Существуют различные типы полипов в зависимости от их гистологической структуры. Железистые полипы содержат преимущественно железистую ткань и обычно обнаруживаются у женщин в репродуктивном возрасте. Фиброзные полипы состоят в основном из соединительной ткани и редко встречаются у молодых пациенток. Железисто-фиброзные полипы содержат равное количество железистой и фиброзной ткани и могут достигать значительного размера. Атипичные или аденоматозные полипы диагностируются после 40 лет и представляют собой предраковую форму. Децидуальные полипы обычно возникают во время беременности и содержат децидуальную реакцию в своей структуре.

Полипы цервикального канала могут проявляться различными симптомами, такими как слизистые выделения, патологические выделения, кровотечения, болевой синдром и дискомфорт. Однако в большинстве случаев полипоз обнаруживается при обследовании по другой причине.

Полипоз цервикального канала может сопровождаться осложнениями, такими как боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения. У беременных женщин полипы могут сопровождаться ИЦН и низкой плацентацией.

Возможные осложнения

Зачастую полип цервикального канала является доброкачественным новообразованием. В редких случаях он может стать причиной возникновения злокачественной опухоли. Обычно рак из-за полипоза встречается у пожилых женщин.

Однако в период беременности полипоз цервикального канала негативно влияет на ферментный состав, консистенцию шеечной слизи и повышает активность эластазных гранулоцитов.

Появление полипов цервикального канала у беременных женщин может приводить к следующим осложнениям:

• нарушение местного иммунитета;
• воспаление эндоцервикса;
• появление восходящей инфекции и воспаление околоплодных оболочек, инфицирование вод и плода;
• риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках при крупных множественных образованиях высокого расположения.

Визуальный осмотр полипа цервикального канала не всегда позволяет дифференцировать патологию. Например, псевдополип может быть похож на полип цервикального канала по определенным причинам. Если попытаться удалить образование, может возникнуть кровотечение, что может привести к осложнению – сужению шеечного канала.

Полип цервикального канала иногда может быть перепутан с миомой субмукозной разновидности, саркомой и другими патологиями. Недостаточная диагностика может привести к назначению неправильного лечения. Поэтому решение о лечении новообразования принимается после проведения гистологического анализа.

Наличие множественных образований в цервикальном канале или их большой размер иногда является причиной бесплодия из-за механического препятствия на пути сперматозоидов. Кроме того, воспалительные процессы, иммунные нарушения и изменения состава цервикальной слизи также могут быть причиной отсутствия беременности.

Лечебные тактики

Вопреки неправильному мнению, полип цервикального канала может быть удален только хирургическим путем. Однако гинекологи отмечают, что в некоторых случаях децудуальный псевдополип может самостоятельно регрессировать.

Исследования, проведенные с использованием гистологического анализа, показали, что полипы редко имеют признаки атипии. Большинство полипэктомий проводятся без наличия клинических симптомов.

Именно поэтому, при малых новообразованиях без сопутствующих признаков, включая предраковые патологии, пациенткам обычно рекомендуется наблюдение без хирургического вмешательства.

Народная медицина не может вылечить полипоз, но может помочь уменьшить воспаление, улучшить местный иммунитет и способствовать регенерации тканей. Однако перед использованием народных средств следует проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить гинекологические проблемы.

Операция по удалению полипа проводится в следующих случаях:

• наличие выраженных симптомов;
• пациентки после наступления менопаузы;
• обнаружение признаков атипии в мазках на онкоцитологию;
• аденоматозный тип полипа.

Во время беременности полипэктомия назначается в следующих случаях:

• размер образования более 1 см;
• кровоточивость;
• некроз и выраженный воспалительный процесс;
• дискариоз.

Проведение полипэктомии требует предварительной диагностики и госпитализации. Обследование включает различные инструментальные и лабораторные методы диагностики, такие как мазок, ПЦР на половые инфекции, цитологическая диагностика, анализы мочи и крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ малого таза, кольпоскопия и гистероскопия.

При выявлении воспалительного процесса и половых инфекций рекомендуется проведение медикаментозной терапии.

Выбор метода хирургического лечения зависит от размера и местоположения образования, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний и наличия беременности.

Удаление полипа цервикального канала может быть выполнено различными методиками. Если новообразование выступает за пределы наружного зева, используется традиционная методика.

Методы полипэктомии включают:

1. Откручивание полипа инструментальным способом с помощью зажима.
2. Выскабливание цервикального канала.
3. Кюретаж полости матки.

Полипэктомия может также проводиться с использованием следующих методик:

1. Диатермокоагуляция – метод с некоторыми недостатками, такими как невозможность гистологического анализа, длительная регенерация и кровотечение после отторжения струпа.
2. Криодеструкция – метод, который не применяется при наличии эндометриоза, рубцов и воспаления. Гистологический анализ после криодеструкции невозможен, а заживление может занимать до двух месяцев.
3. Удаление лазером – малотравматичный способ, отличающийся быстрой регенерацией и восстановлением. Однако лазер можно использовать только при небольших размерах образования и их единичном характере, а также возможны рецидивы.
4. Радиоволновая тактика – удаление при помощи аппарата "Сургитрон" с использованием петлевого электрода и радионожа. Этот метод отличается точностью, бесконтактностью, отсутствием поражения окружающих тканей и кровотечений. Рубцовая ткань не образуется, и этот метод рекомендуется даже беременным женщинам.

После удаления полипа могут наблюдаться кровянистые и сукровичные выделения. Характер выделений зависит от выбранного метода полипэктомии.

В целях предотвращения воспаления пациенткам назначаются антибиотики на 7-10 дней. В период реабилитации следует ограничить физическую активность, избегать интимной жизни, использования тампонов и принятия ванн.

Частые вопросы

Какие факторы могут способствовать возникновению полипа цервикального канала?

Полип цервикального канала может возникать под влиянием различных факторов, включая гормональные изменения, воспалительные процессы, травмы шейки матки или нарушения в работе иммунной системы.

Какие симптомы могут указывать на наличие полипа цервикального канала?

Симптомы полипа цервикального канала могут включать аномальные выделения из влагалища, кровотечение после полового акта или физической нагрузки, боли внизу живота или во время полового контакта. Однако, в некоторых случаях полип может быть безсимптомным и обнаруживается только при гинекологическом обследовании.

Каким образом диагностируется полип цервикального канала?

Для диагностики полипа цервикального канала может проводиться гинекологическое обследование, включая визуальный осмотр шейки матки и использование колпоскопа. Дополнительно может быть назначена цитологическая или гистологическая проверка образца ткани, взятого с полипа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит выявить полипы на ранних стадиях и предотвратить их развитие.

СОВЕТ №2

Избегайте воздействия на организм факторов риска, таких как курение и неправильное питание. Это поможет снизить вероятность возникновения полипов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития полипов.