Эрозия шейки матки является достаточно распространенным заболеванием. Согласно статистике, у 30-50% женщин эрозия обнаруживается во время гинекологического осмотра.
Термин "эрозия" не совсем точен. Часто под этим диагнозом врачи подразумевают эктопию или псевдоэрозию. Это заболевание требует лечения, которое часто включает прижигание.
Шейка матки является нижней частью органа. Ее внешняя часть не видна при осмотре. В зеркалах видна только влагалищная часть, которая имеет плоские многослойные клетки на поверхности слизистой оболочки.
Шейка соединяет маточное тело и влагалище через цервикальный канал. Шеечный канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. В этой области также находятся железы, которые вырабатывают защитную слизь, предотвращающую инфекции.
Дефект влагалищной части слизистой оболочки матки называется эрозией. Несмотря на то, что это фоновое заболевание, требуется лечение, так как эрозия может привести к инфекционным и предраковым процессам.
Эрозия шейки матки может проявляться в нескольких формах.
-
Истинная эрозия – это рана, возникающая в результате повреждения покровного эпителия. Развитие истинной эрозии сопровождается воспалительным процессом. Обычно этот дефект заживает самостоятельно в течение двух недель без оставления следов на слизистой. Однако в большинстве случаев язва заживает неправильно и переходит в эктопию или псевдоэрозию.
-
Эктопия представляет собой замещение плоского многослойного эпителия однослойными цилиндрическими клетками. Плоский эпителий придает слизистой бледно-розовый цвет и гладкую поверхность, в то время как цилиндрический эпителий имеет более насыщенный цвет и бархатистую текстуру.
-
Врожденная эрозия связана с смещением зоны трансформации, где соединяются два разных типа эпителия. Врожденная эрозия имеет небольшие размеры и ровную форму. Этот дефект временный и обычно исчезает к 23-25 годам, когда слизистая оболочка созревает, а гормональный фон стабилизируется.
Самой распространенной формой эрозии считается приобретенная эктопия, также известная как псевдоэрозия. Часто эта проблема сопровождается инфекциями и другими гинекологическими заболеваниями, что способствует прогрессированию патологии.
Причины возникновения
Перед тем, как проводить прижигание эктопии, необходимо устранить причины ее возникновения. Избавление от провоцирующих факторов помогает снизить риск повторного появления эрозии.
Язвенный дефект шейки матки может возникать по нескольким причинам. Специалисты выдвигают следующие факторы, которые способствуют его появлению.
- Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные хламидиями, мико- и уреаплазмами, а также условно-патогенной флорой.
- Травмы шейки матки, возникающие в результате абортов и родов, приводят к образованию эктропиона, что означает выворот шейки.
- Гормональные нарушения, особенно при дисфункции яичников, ранних или поздних родах, также могут вызывать появление эрозии.
Риск развития дефекта может быть предрасположен:
- ранним началом половой жизни;
- наличием нескольких сексуальных партнеров;
- непостоянством интимных отношений;
- ослаблением иммунитета;
- приемом гормональных препаратов;
- использованием химических спермицидов в качестве контрацепции;
- наследственностью.
Считается, что наиболее распространенной причиной эктопии являются инфекции. Своевременное посещение гинеколога и ликвидация патогенной микрофлоры могут предотвратить развитие эрозии и процедуру прижигания.
Симптоматика и диагностика
В большинстве случаев эрозия шейки матки проходит без симптомов. Поскольку шейка матки не содержит нервных окончаний, патология не вызывает болевых ощущений. Такие проявления гормональных нарушений, как изменение длины цикла и кровотечения, также не характерны.
Признаки дефекта шейки матки видны гинекологу при осмотре эпителия в зеркалах.
- При неосложненной псевдоэрозии наблюдается увеличение выделений. Это связано с тем, что цилиндрические клетки эктопии содержат железы, которые производят слизь.
- Врожденная эктопия имеет правильную форму, а признаки воспаления отсутствуют.
- Истинная эрозия выглядит как рана на поверхности эпителия. При контакте с гинекологическим инструментом возможно появление незначительных кровянистых выделений.
Тем не менее, большинство эктопий являются осложненными. Часто врач обнаруживает воспалительный процесс, сопровождающийся покраснением и патологическими выделениями.
Диагностика эрозии включает следующие методы исследования.
- Гинекологический осмотр. Врач осматривает шейку матки в зеркалах и определяет характеристики врожденной или истинной эрозии, а также псевдоэрозии.
- Кольпоскопия. Специалист проводит как простую, так и расширенную процедуру. В процессе простой кольпоскопии осуществляется визуальный осмотр шейки матки с помощью увеличительной и осветительной системы кольпоскопа. Для обнаружения патологических участков на шейке матки наносятся специальные растворы, которые позволяют анализировать кольпоскопическую картину.
- Биопсия. Эта процедура включает взятие образца ткани для исследования в лаборатории. Биопсия проводится только при подозрении на предраковый процесс.
- ПЦР-диагностика. Выявление половых инфекций необходимо перед проведением процедуры прижигания, например, диатермокоагуляции.
- Мазок на онкоцитологию. Это базовое исследование, которое позволяет обнаружить атипичные клетки, свидетельствующие о предраковом процессе.
- Мазок на флору и бакпосев. Эти исследования необходимы для выявления воспалительного процесса.
Детальное обследование позволяет обнаружить предраковые и воспалительные состояния, а также сопутствующие гинекологические заболевания.
Особую ценность имеют результаты исследования перед назначением лечения. Прижигание эрозии, включая диатермокоагуляцию, проводится после предварительной санации.
Методы
Перед проведением прижигания необходимо устранить возможные причины его возникновения. Поэтому инфекции должны быть лечены с помощью антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов.
Выбор метода прижигания зависит от нескольких факторов, включая возраст женщины, наличие родов в анамнезе, размер эрозивного пятна и репродуктивные планы.
Современная гинекология использует различные методы прижигания, которые в основном рекомендованы для нерожавших пациенток. Однако диатермокоагуляция является исключением.
Интересно, что термин "прижигание эрозии" не совсем точен. Этот термин начал использоваться в отношении диатермокоагуляции, которая долгое время была единственным хирургическим методом лечения эрозии. В настоящее время используются более современные и менее травматичные методы устранения дефекта шейки матки.
Специалисты применяют несколько методов прижигания для устранения псевдоэрозии шейки матки.
Химическая коагуляция предполагает обработку участка шейки матки химическими растворами, такими как Солковагин или Ваготил. Этот метод эффективен при маленькой эрозии. Обычно требуется несколько процедур прижигания для устранения эрозивного пятна.
После прижигания образуется струп, который отторгается в течение нескольких недель. Прижигание химическими растворами имеет преимущества в виде отсутствия боли, простоты и низкой стоимости обработки. Однако этот метод подходит только для небольших эктопий.
Диатермокоагуляция – это прижигание высокочастотным током, вызывающее образование струпа. Однако этот метод сопровождается болезненностью, риском инфицирования и кровотечения. В долгосрочной перспективе диатермокоагуляция может привести к образованию рубцов на шейке матки, что создает определенные проблемы при беременности и родах.
Диатермокоагуляция широко применяется благодаря своей высокой эффективности. Кроме того, эту процедуру можно выполнить в любом гинекологическом медицинском учреждении. Диатермокоагуляция рекомендуется только женщинам, которые уже родили.
Лазерная вапоризация – это бесконтактный метод прижигания. Во время лазерной вапоризации клетки псевдоэрозии испаряются. Этот метод также используется для лечения других патологий шейки матки. Он характеризуется высокой эффективностью, отсутствием рубцов и отсутствием боли.
Криодеструкция – это прижигание жидким азотом, которое занимает около пятнадцати минут. Под воздействием криодеструкции клетки кристаллизуются и разрушаются. После процедуры могут появиться обильные жидкие выделения. Полное заживление происходит через шесть недель. Криодеструкция подходит для умеренных поражений шейки матки. Этот метод практически безболезненный и не вызывает рубцование тканей.
Радиоволновое прижигание считается оптимальным методом прижигания по сравнению с диатермокоагуляцией. Лечение осуществляется бесконтактным способом с использованием специального аппарата "Сургитрон". Воздействие направлено только на пораженные ткани, не затрагивая здоровый эпителий. Процедура проводится под местным обезболиванием и может быть рекомендована молодым нерожавшим пациенткам.
В современной гинекологии прижигание эрозии шейки матки часто проводится у женщин, которые еще не родили. Однако конкретную тактику прижигания определяет лечащий врач на основе данных обследования и анамнеза пациентки.
Частые вопросы
Как происходит прижигание шейки матки при эрозии?
Прижигание шейки матки при эрозии происходит с помощью специального медицинского инструмента, который нагревается и применяется к поврежденной области шейки матки. Это позволяет удалить поврежденные ткани и стимулировать заживление.
Какие преимущества прижигания шейки матки при эрозии?
Прижигание шейки матки при эрозии имеет несколько преимуществ. Во-первых, это эффективный метод лечения, который позволяет удалить поврежденные ткани и предотвратить дальнейшее развитие эрозии. Во-вторых, прижигание шейки матки обычно проводится амбулаторно, без необходимости госпитализации. В-третьих, процедура прижигания обычно не вызывает серьезных побочных эффектов и имеет небольшой период реабилитации.
Каковы возможные осложнения после прижигания шейки матки при эрозии?
Хотя прижигание шейки матки при эрозии обычно считается безопасной процедурой, возможны некоторые осложнения. Некоторые женщины могут испытывать небольшую боль или дискомфорт в течение нескольких дней после процедуры. Также возможны кровотечение, инфекции или реакции на анестезию. В случае любых необычных симптомов или осложнений необходимо обратиться к врачу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о прижигании шейки матки при эрозии, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Он проведет детальное обследование и определит необходимость данной процедуры.
СОВЕТ №2
После прижигания шейки матки при эрозии, рекомендуется соблюдать особый уход за интимной зоной. Избегайте использования агрессивных гигиенических средств, предпочитайте натуральные и гипоаллергенные средства для ухода.
СОВЕТ №3
После процедуры прижигания шейки матки при эрозии, рекомендуется воздержаться от половой активности в течение нескольких недель. Это поможет предотвратить возможные осложнения и обеспечить полноценное заживление.