С чем связано и какие осложнения воспаления сердечной мышцы

Среди различных заболеваний сердечно-сосудистой системы есть и немало воспалительных. Среди них чаще всего встречается воспаление сердечной мышцы или миокардит. Он развивается вследствие поражения миокарда патогенными микроорганизмами, как правило, на фоне острого воспалительного или хронического заболевания, но есть и другие причины воспаления мышц сердца.

Этиология заболевания

Как и многие другие патологии такого характера, миокардит может развиться вследствие воздействия этих факторов:

• вирусы (грипп, аденовирусы, герпес, Коксаки, гепатит, корь);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, дифтерийная палочка);
• грибки (кандиды, аспергиллы);
• простейшие (хламидии, риккетсии;
• паразиты (эхинококк, трихинелла);
• аллергены;
• токсины;
• аутоиммунные реакции.

В соответствии с этим миокардиты разделяют на инфекционные, инфекционно-токсические, аллергические, идиопатические, токсико-аллергические.

Наиболее часто поражение сердечной мышцы вызывают бактерии и вирусы, заболевание развивается как осложнение при ангине, пневмонии, скарлатине, дифтерии, гриппе. Краснуха, ветряная оспа и корь, у взрослых людей или непривитых детей тоже могут спровоцировать воспаление миокарда. Более того, такое осложнение может вызвать две и более инфекции, например, вирус гриппа и присоединившаяся к нему бактерия (стрептококк, стафилококк).

Реже миокардиты вызываются простейшими и паразитами, грибками. Токсические и аллергические, аутоиммунные причины тоже встречаются нечасто.

Врачи отмечают, что воспаление сердечной мышцы, или миокардит, может быть вызвано различными факторами, включая вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и воздействие токсинов. Наиболее распространёнными возбудителями являются вирусы, такие как вирус гриппа и коронавирус. Важно понимать, что миокардит может привести к серьёзным осложнениям, таким как сердечная недостаточность, аритмии и даже кардиогенный шок. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение имеют решающее значение для предотвращения долгосрочных последствий. Своевременное обращение к специалисту может помочь избежать ухудшения состояния и сохранить здоровье пациента.

https://youtube.com/watch?v=2rDmhzl6l38

Симптомы воспаления сердечной мышцы

Они могут быть более или менее выраженными, все зависит от того, насколько велик очаг поражения, где он локализован, как прогрессирует. Но так как в любом случае страдает мышечный слой, работа сердца нарушается – всех пациентов беспокоит одышка и тахикардия при физической нагрузке.

В покое, наоборот, отмечается брадикардия. Возникает аритмия, общая слабость и утомляемость, повышенная потливость. Может появиться кашель, неприятные ощущения в суставах, тяжесть в правом подреберье. При выраженном воспалении появляется отечность ног.

При миокардите не всегда повышается температура, этот симптом характерен для бактериального воспаления, реже – вирусного. В основном отмечаются субфебрильные цифры, и температура долго не спадает.

Всегда есть боль в районе сердца. Она может появляться независимо от физической нагрузки, быть ноющей, давящей, тупой.

Если воспаление выражено, состояние больного ухудшается, это заметно по внешнему виду – кожа становится бледной, лицо синюшным, на шее вздуваются вены.

При вирусном или инфекционно-токсическом миокардите к этой симптоматике добавляется выраженная интоксикация. При этом болезнь начинает проявлять себя не сразу – в течение нескольких дней, больной жалуется на боль в мышцах и суставах, ломоту, на другие признаки гриппа.

При инфекционно-аллергической форме заболевание проявляется себя не сразу, а через две недели после обострения основной болезни.

Если воспаление имеет токсический характер, симптомы возникают быстро, от одного дня до двух суток после приема вещества, вызвавшего поражение мышцы.

Но во многих случаях воспаление сердечной мышцы никак не проявляется и обнаруживается только после обследования.

Диагностика

Когда воспаляется миокард, нельзя обойтись без комплексного обследования. Опрос, сбор анамнеза и физикальное обследование дают общую картину, но для постановки точного диагноза необходимо провести следующие исследования.

Воспаление сердечной мышцы, или миокардит, вызывает множество обсуждений среди медиков и пациентов. Многие отмечают, что основными причинами этого состояния являются вирусные инфекции, такие как грипп или COVID-19, а также аутоиммунные заболевания. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости до серьезных нарушений сердечного ритма. Осложнения, возникающие при миокардите, могут быть весьма серьезными: от сердечной недостаточности до тромбообразования и даже внезапной сердечной смерти. Люди часто делятся своими переживаниями о длительном восстановлении после болезни, подчеркивая важность своевременной диагностики и лечения. Некоторые пациенты отмечают, что даже после выздоровления могут ощущать хроническую усталость и одышку, что требует постоянного контроля со стороны врачей.

Миокардит. Воспаление сердца.

ЭКГ

Электрокардиография – довольно информационное исследование. На кардиограмме отмечается одно или несколько таких нарушений:

• удлинение электрической систолы желудочков;
• блокада ножек пучка Гиса;
• атриовентрикулярная блокада;
• нарушение внутрижелудочковой проводимости;
• экстрасистолия;
• мерцательная аритмия;
• синусовая тахикардия;
• эктопические ритмы.

Бакпосев крови

Назначается в любом случае для выявления возбудителя заболевания. Если результаты исследования отрицательные, следует думать о других причинах воспаления (вирусы, паразиты, аллергены и так далее).

Развернутый анализ крови

Позволяет определить выраженность воспалительного процесса, степень нарушения работы сердца.

Рентгенография

Проводится для оценки состояния малого круга крови и выявления кардиомегалии (увеличение размеров поперечного размера сердечной тени) – это явные признаки миокардита.

Эхокардиография

То есть, УЗИ сердца. Информативное исследование, позволяющее точно оценить степень поражения сердечной мышцы, размеры очага воспаления, состояние клапанов, желудочков и так далее.

Эндомиокардиальная биопсия

Назначается для выяснения причин гипертрофии сердца при любой кардиомиопатии. Вспомогательный метод, применимый в тяжелых случаях.

МРТ

Проводится для выявления воспалительного инфильтрата в сердечной мышце. Тоже относится к вспомогательным методам.

В основном для диагностики миокардита используется ЭКГ, эхокардиография, бакпосев крови, развернутый анализ крови. Остальные виды исследований проводятся по необходимости.

Лечение воспаления сердечной мышцы

Так как миокардит – это такое заболевание, которое грозит серьезными осложнениями, его терапия должна быть комплексной. Многое зависит от ответственности самого пациента, так как прием лекарств – это далеко не все. Очень важно соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, соблюдать правильное питание.

Диета при воспалении миокарда должна быть разнообразной, богатой белком, ненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами. Особенно важен калий и магний.

Если воспаление развилось на фоне хронического заболевания, как аллергическая или аутоиммунная реакция, обязательно проводится соответствующая терапия – пока не будет устранена причина миокардита, лечение не будет успешным.

Что касается специфических препаратов, то назначают следующие:

• антибиотики – если воспалительный процесс вызван бактериями;
• противогрибковые, антипаразитарные препараты – при выявлении соответствующего возбудителя;
• противовирусные лекарства – если миокардит вирусного происхождения;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• салицилаты;
• кортикостероиды;
• иммуномодуляторы;
• антигистаминные препараты.

Эти группы лекарств позволяют снять воспаление и отек. Но для того чтобы сердце восстановило свою работу, этого недостаточно, поэтому в дополнение к противовоспалительному комплексу назначают средства, улучшающие деятельность сердца:

• сердечные гликозиды;
• коронаролитики (расширяют сердечные сосуды);
• противоаритмические лекарства;
• препараты, улучшающие метаболизм в клетках миокарда;
• витаминные комплексы.

Для ускорения процессов выздоровления показана и физиотерапия, в частности, кислородные коктейли или ингаляции.

После выздоровления обязательно провести санаторно-курортное лечение. Пациент находится под диспансерным наблюдением в течение года.

Прогноз

Особенность миокардита в том, что он имеет варианты – может протекать легко и даже скрыто, закончиться полным выздоровлением, и при этом больной может даже не знать о воспалении. Но при тех же условиях могут развиться серьезные осложнения:

• кардиосклероз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• ИБС;
• инфаркт миокарда и так далее.

Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и серьезно отнестись к его терапии, даже если симптомы не сильно беспокоят. В этом случае прогноз более чем благоприятный.

Осложнения

Чтобы понять всю серьезность проблемы, стоит рассмотреть возможные патологии, которые развиваются на фоне миокардита.

Кардиосклероз – разрастание соединительной ткани в миокарде. Провоцирует деформацию и нарушение работы клапанов, значительно ухудшает сократительную способность сердца, его проводимость.

Хроническая сердечная недостаточность – сердечная мышца не может прокачивать кровь в должном объеме, в результате чего все без исключения органы и ткани испытывают кислородное голодание, нехватку питательных веществ. ХСН всегда приводит к инвалидности, в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Инфаркт миокарда – на фоне воспалительного процесса может возникнуть резкое сужение коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу. Нарушение питания приводит к отмиранию клеток миокарда. Чем больше очаг, тем больше отмирает миокард, во многих случаях инфаркт приводит к смерти.

ИБС – ишемическая болезнь сердца. Это хроническое нарушение коронарного кровообращения, которое, в свою очередь, может вызвать стенокардию, гипертонию, во многих случаях и инфаркт.

Все эти патологии достаточно серьезны, и появиться они могут из-за недостаточно правильного или своевременного лечения миокардита. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов, указывающих на нарушение работы сердца, необходимо пройти полное кардиологическое обследование. Особенно если ухудшение последовало после ангины, гриппа, аллергической реакции или обострения системного заболевания.

https://youtube.com/watch?v=Y1uV0Xo71BY%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Почему воспаляется сердечная мышца?

Среди наиболее частых причин воспаления сердечной мышцы следует выделить: вирусы (герпеса, Коксаки, гепатита В и С, аденовирус), бактерии (стафилококки, стрептококки, риккетсии, хламидии и коринебактерии дифтерии), грибок (кандиды, аспергиллы),

Что приводит к нарушению функции сердечной мышцы?

К ослаблению сердечной мышцы могут приводить разные причины. Самая частая из них – это нарушения коронарного кровообращения (ИБС, ишемическая болезнь сердца). Но также и клапанные болезни сердца, воспаление сердечной мышцы или заболевания лёгких могут приводить к сердечной недостаточности.

Какие симптомы при воспалении сердца?

Обычно симптомы воспаления оболочки сердца – это лихорадка, резкое повышение температуры до 40 °С с последующим падением до 37 °С, проливной пот, нарастающая слабость. Часто появляются боли в суставах. У кожи появляется пепельный оттенок.

Что вызывает воспаление сердца?

Распространенные причины включают вирусные или бактериальные инфекции и медицинские состояния, такие как аутоиммунные заболевания . Воспаление сердца может возникнуть внезапно или прогрессировать медленно и может иметь серьезные симптомы или почти не иметь симптомов. У вас могут быть разные симптомы в зависимости от типа воспаления сердца и его серьезности.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить воспаление сердечной мышцы на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, боли в груди или необычная усталость. Если вы заметили их, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком воспаления сердечной мышцы.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск воспалительных процессов.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса и старайтесь избегать хронического напряжения. Практики релаксации, такие как йога или медитация, могут помочь снизить уровень стресса и поддержать здоровье сердца.