Что такое очаговый аденомиоз матки

Очаговый аденомиоз в полости матки представляет собой локализованное, местнораспространенное разрастание эндометрия, имеющее четкие границы, в отличие от диффузного эндометриоза. Очаговая форма аденомиоза является внутренней разновидностью эндометриоза, что означает исключительное поражение маточного тела. В зависимости от степени прорастания эндометрия в толщу миометрия, различают три степени тяжести заболевания: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Особенности очагового аденомиоза

Эндометриальный слой полностью выстилает матку изнутри. Он регулярно обновляется посредством менструального цикла, чтобы подготовить женщину к оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию ребенка. Очаговая форма при аденомиозе матки появляется преимущественно у пациенток, которым уже исполнилось 40 лет и у них появились первые признаки климакса.

У женщин, которые приближаются к предклиматическому возрасту, наблюдаются регулярные всплески и падения эстрогенов. У них появляются приливы, повышается отделение пота и часто кружится голова. Когда такие скачки присутствуют длительное время, то на их фоне может развиться очаговая форма аденомиоза.

Очаговый аденомиоз является разновидностью внутреннего эндометриоза, который бывает и диффузным, поражающим все маточное тело. Очаговая разновидность описывается конкретным расположением участков эндометрия в нетипичных местах.

Основная трудность диагностики и лечения заключается в определении стадии развития болезни. Существует несколько форм заболевания, две из которых можно вылечить, а остальные требуют оперативного хирургического вмешательства.

Стадии

Особенности формирования внутреннего очагового аденомиоза:

• сформированные очаги не образуют капсулу;
• элементы отличаются так называемым инфильтративным ростом и могут проникать в соседние ткани;
• эндометриоидные клетки провоцируют деструкцию поражённых тканей;
• подобно злокачественным клеткам, эндометриоидные элементы распространяются через лимфу и кровь.

Гинекологи отмечают, что внутренний эндометриоз матки является достаточно серьёзной болезнью, которую нужно лечить. При отсутствии лечения возможно развитие такого осложнения, как бесплодие. Кроме того, признаки эндометриоза обычно подразумевают возникновение сильных болей, которые могут нарушать ежедневную активность женщины и значительно ухудшать её самочувствие.

Существует несколько стадий очагового аденомиоза.

1. На первой стадии глубина прорастания очагов эндометрия в мышечные слои матки составляет около 1/3 части. При своевременном обнаружении патологии образование легко поддается лечению.
2. На второй – эндометрий в матке прорастает на 1/2 части, поэтому гинеколог назначает прием гормональных препаратов и соответствующую терапию.
3. На третьей стадии эндометрий в виде нескольких участков распространяется на наружные стенки мышечного слоя матки, тем самым провоцируя более серьезные проблемы и нарушения в организме женщины.
4. На четвертой стадии эндометрий выходит за пределы полости матки, поэтому новообразования развиваются на соседних органах. В таком случае врач настаивает на хирургическом вмешательстве. Данная форма трудно отличима от диффузной.

Основные причины внутреннего аденомиоза

Ученые еще не до конца определили основные причины, которые влияют на развитие очаговой формы аденомиоза матки. Они заметили, что патология диагностируется у пациенток, в гормональном фоне которых происходят серьезные нарушения. Такие женщины попадают в зону риска, поэтому важно следить за своим здоровьем.

К факторам, провоцирующим очаговую форму аденомиоза в полости матки, относят: частые беременности, медицинские вмешательства, установку спирали, выскабливания и аборты.

В группе повышенного риска находятся женщины со следующими проблемами:

• высокая вероятность наследственного фактора. У таких пациенток может появиться не только очаговый аденомиоз, но также и другие разновидности эндометриоза;
• гормональные нарушения, а именно избыток эстрогена и недостаток прогестерона;
• частые стрессы, перенапряжение, усталость и неправильный ритм жизни;
• тяжелые физические нагрузки;
• наличие вредных привычек, бесконтрольный прием лекарственных средств, которые не прописаны врачом.

Специалисты описывают механизм развития внутреннего эндометриоза при помощи следующих теорий.

1. Достаточно редко аденомиоз диагностируется у девочек до начала полового созревания. Считается, что под влиянием внутриутробных нарушений появляются очаги эндометриоза в соседних тканях, которые прогрессируют после полового созревания.
2. При месячных некоторая часть кровянистых выделений, содержащих клетки эндометрия, забрасывается в полость брюшины. Данное явление называется ретроградной менструацией. Однако далеко не у всех женщин возможно приживание эндометриоидных элементов. Для этого необходимы особые условия, заключающиеся в иммунных и гормональных нарушениях, особенностях клеток эндометрия.
3. Многие болезни в гинекологии приходится лечить хирургически. Аденомиоз нередко возникает после хирургических манипуляций, сопровождаемых нарушением целостности внутреннего слоя матки. Таким образом, создаются необходимые условия для проникновения эндометриоидных клеток в миометрий и более глубокие ткани.

Внутренний эндометриоз может быть спровоцирован неблагоприятным воздействием некоторых факторов. Женщинам следует помнить, что если не лечить воспаления в органах малого таза, это может негативно отразиться не только на репродуктивной функции. Инфекции, стрессы имеют способность повышать риск развития аденомиоза за счёт нарушения работы клеточного иммунитета.

Признаки и диагностика

Основной признак очаговой формы аденомиоза в полости матки – это болезненность в малом тазу и обильные кровотечения.

В период развития патологии ощущается общее недомогание и анемия. В большинстве случаев первые две формы заболевания протекают без симптомов, поэтому важно регулярно приходить на прием к гинекологу.

Чтобы обнаружить аденомиоз очаговой формы нужно пройти ультразвуковое обследование с целью выявления специфичных эхопризнаков аденомиоза. Трансвагинальное сканирование позволит определить диагноз с максимальной точностью.

Если болезнь не лечить, то женщины могут столкнуться с бесплодием, полным или частичным удалением полости матки.

Внутренний эндометриоз тела матки может прогрессировать без каких-либо признаков. Отсутствие симптомов характерно для начального этапа. Это связано с незначительным распространением патологии на ткани маточного тела.

В целом симптомы связаны с месячными. Известно, что очаги аденомиоза менструируют одновременно с правильно расположенным эндометрием. Отсутствие возможности выведения клеток эндометрия из очагов приводит к последующему раздражению и воспалению. Специалисты выделяют симптомы, отличающие аденомиоз.

1. Боли. Замечено, что болевой синдром при очаговом аденомиозе характеризуется цикличностью. Как правило, происходит усиление болей перед и во время критических дней. Боли сконцентрированы в нижней части живота, крестце с возможно иррадиацией в нижние конечности. Боли могут быть настолько сильными, что нередко женщине приходится вызывать скорую помощь и госпитализироваться в гинекологическое отделение.
2. Обильные выделения в период месячных. В большинстве случаев женщина отмечает увеличение объёма кровянистых выделений, которые могут сопровождаться мажущими выделениями до и после менструации. Иногда появление обильных выделений является симптомом миомы матки, которая нередко появляется при аденомиозе. Внутренний эндометриоз и миома возникают вследствие гормональных нарушений, основанных на гиперэстрогении.
3. Кровотечения. Данный признак, как и обильные менструации, свидетельствует о прогрессии заболевания. Кровотечения способствуют развитию анемии вследствие регулярной кровопотери.
4. Бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности. В результате гормональных отклонений при внутреннем эндометриозе зачастую появляется ановуляция. Дегенеративные процессы в теле матки не способствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. При аденомиозе может наблюдаться воспалительный процесс в маточном теле, который нарушает естественную сократительную способность и провоцирует выкидыши на разных сроках беременности.

Признаки аденомиоза можно определить при гинекологическом осмотре. Врач определяет болезненность тела матки и его увеличение. Также можно диагностировать изменения, касающиеся формы, консистенции маточного тела. Как правило, при внутреннем эндометриозе тело матки отличается шаровидностью и плотностью.

Диагностика эндометриоза внутренней очаговой формы в основном осуществляется на УЗИ. Для дифференцирования очагового аденомиоза и рака выполняют биопсию и анализ на СА-125.

Симптомы аденомиоза визуализируются во время проведения УЗИ органов, локализованных в малом тазу. Желательно выполнять исследование перед менструацией. Специалист определяет характерные изменения формы, размеров маточного тела, толщины стенок и структуры миометрия.

Часто требуется выполнение гистероскопии в качестве дифференциальной диагностики и с целью взятия биопсии.

Методы лечения

Вылечить можно только первые две стадии очагового аденомиоза. Однако у тех, кто столкнулись с этой патологией, полного выздоровления не наблюдается. Это связано с тем, что очаговая форма аденомиоза в полости матки с большой вероятностью возникает повторно. Важно наблюдать за гормональным фоном.

Абсолютно все формы аденомиоза лечатся двумя распространенными способами. В первом случае врач назначается прием препаратов от аденомиоза.

Если такое лечение не приносит положительного эффекта, то врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Способы удаления эндометриоза внутренней формы отличаются в зависимости от степени прорастания очагов и репродуктивных планов пациентки.

Популярной методикой является эмболизация маточных артерий. Другие операции по удалению эндометриоза, в частности, выскабливание, абляция могут или приводят к бесплодию.

Чтобы назначить эффективную методику лечения очагового аденомиоза врач учитывает несколько важных факторов:

• возраст пациентки,
• наличие детей и желание родить в дальнейшем,
• отсутствие родов,
• стадию заболевания,
• выраженную симптоматику.

Если у пациентки есть нарушения в работе почек, сосудов, печени или сахарный диабет, то гинекологи не назначают лечение гормонами. Хирургическое вмешательство решается только в индивидуальном порядке. Врач изучит анамнез пациентки, определит отсутствие астмы, ожирения. Внутренний эндометриоз подлежит лечению серьезными гормональными препаратами, сопровождающимися рядом побочных явлений.

Принцип лечения внутреннего эндометриоза основан на введении пациентки в медикаментозный климакс.

Во время лечения важно придерживаться специальной диеты и питания при эндометриозе внутренней формы . В рацион нужно включить употребление продуктов, которые богаты белками и витаминами. Дополнительно назначаются процедуры иммунотерапии и физиотерапии. При очаговой форме аденомиоза в полости матки женщины нередко сталкиваются с невротическими проблемами, поэтому в тяжелом случае потребуется квалифицированная помощь психотерапевта.

Медикаментозное лечение очагового аденомиоза может совмещаться с нетрадиционными способами терапии. Сюда относится гирудотерапия или лечение пиявками, гомеопатия, а также лечение лекарственными травами. Такое комплексное лечение всегда приносит положительный результат.

Специалисты настоятельно не рекомендуют самостоятельно назначать лечение и покупать медикаменты без рецепта врача при внутреннем эндометриозе.

Гомеопатические препараты при правильном подборе помогут усилить воздействие лекарств. Многие пациентки испробовали на себе действие пиявок, которые разжижают кровь и снижают воспалительные внутренние процессы.

В клинических условиях используются новые методики лечения очаговой формы аденомиоза в полости матки.

1. Электрокоагуляция. На патологические новообразования воздействует электрический разряд, который мягко разрушают очаговые образования.
2. Эмболизация. Представленный способ лечения основан на перекрытии кровотока, который поступает ко всем образованиям. Они разрушаются из-за отсутствия кислорода.
3. Абляция помогает разрушить слизистую оболочку полости матки.

Все вышеперечисленные методики имеют свои преимущества, благодаря им многие женщины уже смогли избавиться от очагового аденомиоза. Важное условие – придерживаться всех рекомендаций гинеколога и регулярно приходить на прием.

Чтобы избежать появления и развития очаговой формы аденомиоза в полости матки необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Рекомендуется вести здоровые образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и вести размеренную половую жизнь. При регулярных нарушениях менструального цикла нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Частые вопросы

Как проявляется очаговый аденомиоз матки?

Очаговый аденомиоз матки проявляется в виде образования узлов, которые могут вызывать болевые ощущения внизу живота, усиливаться во время менструации и сопровождаться обильными и длительными месячными.

Как диагностируется очаговый аденомиоз матки?

Для диагностики очагового аденомиоза матки используются различные методы, включая ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и гистероскопию. При подозрении на очаговый аденомиоз может быть назначена биопсия тканей матки.

Как лечится очаговый аденомиоз матки?

Лечение очагового аденомиоза матки может включать применение гормональных препаратов, таких как контрацептивы или гонадотропные аналоги, а также хирургическое вмешательство, включающее удаление узлов или резекцию матки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для точного диагноза и определения степени развития очагового аденомиоза матки. Только специалист сможет назначить правильное лечение и контролировать его эффективность.

СОВЕТ №2

При очаговом аденомиозе матки рекомендуется следить за своим здоровьем и избегать факторов, которые могут усугубить симптомы. Важно избегать стрессов, правильно питаться, вести активный образ жизни и следить за своим весом.

СОВЕТ №3

При очаговом аденомиозе матки рекомендуется применять методы физиотерапии, такие как ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез и другие. Они помогут снизить воспаление и болевые ощущения, а также улучшить кровообращение в области матки.