Эндометрит – это воспалительное заболевание верхнего слизистого слоя полости матки. Эндометрий является функциональной тканью, которая периодически обновляется и играет важную роль в закреплении плодного яйца в матке и образовании плаценты во время беременности. Заболевания эндометрия могут привести к множественным выкидышам и проблемам с зачатием, а также вызывать серьезные осложнения и распространяться на другие органы и ткани.
Виды эндометрита
Разделяют три вида течения болезни в зависимости от интенсивности симптомов:
- Острый тип:
- Резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов по Цельсию;
- Признаки интоксикации, такие как головная боль, головокружение, слабость, сонливость;
- Острая или тянущая боль в нижней части живота и спине;
- Вагинальное кровотечение, необычные гнойные или сукровичные выделения из влагалища.
Врач-гинеколог, исходя из данных опроса пациентки и осмотра, быстро поставит диагноз в случае острой стадии. При пальпации матка будет иметь шаровидную форму, заметно увеличена, мягкая и болезненная при нажатии.
Острое течение болезни обычно вызывается вмешательством в область малого таза, такими как аборт, осложненные роды, кесарево сечение, диагностические процедуры (гистероскопия, выскабливание, зондирование), установка или удаление внутриматочной спирали. Причиной в этих случаях является несоблюдение правил септики и антисептики при проведении операции, сильные повреждения стенок матки, скопление крови и ее сгустков, остатки плодного яйца, плаценты или шовного материала внутри органа.
- Подострый эндометрит:
- Вызывается чаще всего вирусами, грибками и бактериями, проникающими в полость матки, несмотря на естественные преграды.
- Эндометрит не развивается в здоровом организме. Повреждение защитных механизмов организма, таких как кислая среда влагалища и шеечный барьер, приводит к попаданию патогенной флоры в репродуктивные органы.
Симптомы подострого эндометрита схожи с острой формой заболевания, но обычно проявляются менее ярко.
- Хронический эндометрит:
- Результат невылеченного острого и подострого заболевания, перешедшего в хроническую стадию. Иногда хроническая форма развивается практически незаметно. Это происходит, если симптомы острой формы были стерты из-за профилактического приема антибактериальных препаратов после операции.
Симптомы хронического эндометрита существенно отличаются от острой формы:
- Температура тела в пределах нормы или немного повышена (36,6-37,5 градусов);
- Незначительные периодические боли в области крестца и нижней части живота, не мешающие вести нормальный образ жизни;
- Необильные гнойные, розовые, коричневые или серозные выделения из влагалища, возможно, с неприятным запахом;
- Болезненные менструации;
- Сбои в менструальном цикле (задержки, полное прекращение месячных, чрезмерно обильные и длительные менструации);
- Кровотечения или неправильные выделения в неположенное время.
При влагалищном обследовании гинеколог обратит внимание на незначительное увеличение матки и болезненность при пальпации.
Диагностика хронического эндометрита представляет собой достаточно сложную задачу для врача. Симптомы схожи с множеством других женских заболеваний, поэтому перед постановкой диагноза потребуется пройти ряд дополнительных обследований.
Диагностика
Диагноз обычно устанавливается врачом при осмотре пациентки в больнице. Чтобы подтвердить его и определить причины возникновения, проводят следующие исследования:
Читайте также:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Клинический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Мазки из влагалища на микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем.
- Биопсия эндометрия.
- Гистероскопическое исследование матки и цервикального канала.
- Анализ на чувствительность возбудителя заболевания к различным видам антибиотиков (бак-посев).
Лечение
Поскольку острый эндометрит чаще всего возникает в результате медицинских процедур, таких как выскабливание, зондирование, гистероскопия, спринцевание, гистеросальпинография, установка или снятие внутриматочной спирали, роды или кесарево сечение, лечение начинают с хирургического удаления причины воспалительного процесса. Пациентку помещают в стационар и проводят чистку полости матки от зараженной ткани.
После операции назначают антибактериальные препараты, обычно широкого спектра действия, такие как "Метрагил" и "Цефалоспорин" или "Аминогликозид". Длительность курса лечения зависит от времени начала лечения и тяжести заболевания, обычно составляет от пяти до десяти дней. В некоторых случаях антибиотики вводят капельным методом или прямо в слизистый слой матки. Обычно препараты назначают еще до получения результатов полного обследования и выявления возбудителя. Антибиотики широкого спектра действия уже в течение нескольких суток улучшают состояние пациентки, а после получения результатов анализов врач может скорректировать схему лечения.
Для быстрого восстановления и укрепления иммунитета рекомендуется применение комплексов витаминов и иммуномодуляторов.
После выписки рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы, которые способствуют более быстрому восстановлению эндометрия и позволяют начать планирование беременности раньше.
После завершения курса лечения острого эндометрита и исчезновения всех симптомов рекомендуется пройти повторное обследование в женской консультации, чтобы убедиться в отсутствии хронической формы болезни.
Осложнения и профилактика
Воспалительные заболевания в области матки всегда представляют риск осложнений во время беременности, таких как угроза выкидыша, слабая родовая деятельность, открытие послеродовых кровотечений и недостаточность плаценты. В запущенных случаях эти заболевания могут привести к образованию синехий (спаек в матке), появлению кист, полипов, миом и склерозированию сосудов, а также вызвать различные нарушения менструального цикла.
Эндометрит может вызывать воспаление других тканей матки, такое как миометрий (мышечный слой матки) и периметрит (наружный слой), а также распространяться на другие органы, такие как яичники, трубы, кишечник и мочевой пузырь.
Распространение инфекции может привести к септическим поражениям органов и тканей, которые могут быть опасными и даже смертельными.
-
Читайте также:
Чтобы предотвратить развитие эндометрита, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Избегать случайных половых контактов.
- Не делать аборты.
- Следовать рекомендациям врача в послеродовом и послеоперационном периодах.
- Тщательно следить за личной гигиеной.
- Избегать половой жизни во время менструации.
- Использовать методы барьерной контрацепции, такие как презервативы.
Предупредить развитие этого заболевания всегда проще, чем лечить. Однако, если эндометрит все же возник, не стоит отчаиваться. Своевременное и качественное лечение позволит полностью избавиться от заболевания без последствий и осложнений.
Частые вопросы
Каковы основные симптомы острого и подострого эндометрита?
Острый и подострый эндометрит проявляются общими симптомами, такими как повышение температуры тела, боль внизу живота, неправильные менструации, выделения из половых путей и общая слабость.
Каковы причины возникновения острого и подострого эндометрита?
Острый и подострый эндометрит могут быть вызваны различными факторами, включая инфекции, такие как бактериальные или вирусные инфекции, а также послеоперационные осложнения или использование спиральных контрацептивов.
Каковы методы лечения острого и подострого эндометрита?
Лечение острого и подострого эндометрита включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, применение противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и боли, а также регулярное наблюдение у врача для контроля состояния и эффективности лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах острого или подострого эндометрита. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной половых органов. Регулярно мойте их теплой водой, используйте нежные гипоаллергенные средства для интимной гигиены. Избегайте использования агрессивных мыла и душ-гелей, которые могут нарушить естественный pH баланс влагалища.
СОВЕТ №3
Избегайте неконтролируемого приема антибиотиков. Применение антибиотиков без назначения врача может привести к дисбактериозу влагалища и развитию эндометрита. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема антибиотиков и строго соблюдайте рекомендации по их применению.
Загрузка...
