После незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, гонококки могут попасть на слизистые оболочки ротовой полости и горла. При их проникновении возникает орофарингеальный триппер. Однако, диагностика этого заболевания представляет определенные сложности, так как отсутствуют характерные симптомы гонореи в горле.
Описание болезни
Гонорею называют инфекцией, которая возникает при поражении гонококками слизистых оболочек тела. Наиболее распространена форма инфекции, которая затрагивает урогенитальную область. Гонорея может также поражать ротовую полость, горло и прямую кишку, но это встречается реже и зависит от вида сексуального контакта.
Первые случаи поражения глотки гонореей были описаны еще в XIX веке, но систематическое изучение этого заболевания началось только в 1970 году.
Орофарингеальный триппер является одной из форм гонореи. Он диагностируется, когда поражение затрагивает ротовую полость, глотку и гортань. В 80-85% случаев гонорея горла протекает без специфических поражений. Отличить гонококковую инфекцию от фарингита, вызванного другими возбудителями, сложно.
Важно отметить, что гонококки в ротовой полости и глотке чаще выявляются у женщин и гомосексуальных мужчин, которые заражены гонореей. У гетеросексуальных мужчин заболевание встречается значительно реже.
Большинство людей одновременно имеют урогенитальную и фарингеальную формы гонореи. Изолированное поражение горла наблюдается только у 5% пациентов.
Возбудители
Заболевание возникает при поражении слизистых оболочек грамотрицательными дипплококками Neisseria gonorrhoeae. Они вызывают венерическую инфекцию под названием гонорея. Ее основным признаком является гнойный воспалительный процесс слизистых оболочек. Если появляется характерный гнойный налет, врач может подозревать гонорею ротоглотки.
Гонококки – это парные бактерии, которые внешне напоминают кофейные зерна. На внешних покровах этих микроорганизмов есть нитевидные отростки, называемые пили. Благодаря пилям бактерии прикрепляются к слизистой оболочке и проникают под эпителиальный покров через межклеточные промежутки.
После проникновения бактерий активируется иммунная система, начинается воспалительный процесс, и у больного появляются симптомы триппера. Гонококки, поглощенные нейтрофилами, не погибают, а продолжают размножаться. В результате образуется гной из погибших иммунных клеток, внутри которого находятся заразные бактерии. Поэтому можно заразиться гонореей даже при контакте с выделениями от больного человека.
Независимо от наличия симптомов фарингеальной гонореи, болезнь без лечения продолжает прогрессировать и может привести к развитию серьезных осложнений.
При оральных сексуальных контактах можно заразиться триппером. Гонококки, благодаря своим нитевидным отросткам, могут проникнуть в слизистую глотки и рот.
Пути заражения
Гонорея гортани и глотки может возникнуть в результате незащищенных половых актов. Этот способ инфицирования является наиболее распространенным. Поражение горла возможно только при орогенитальных контактах. Если партнеры не занимались оральным сексом, то вероятность заражения слизистой глотки минимальна.
При половых оральных контактах риск заражения ниже, чем при генитальных. Это связано с тем, что проникнуть в слизистые покровы горла и рта возбудителям триппера сложнее, чем в эпителиальные ткани органов мочеполовой системы.
Существует теоретическая возможность передачи инфекции при глубоком поцелуе. Если у зараженного человека гонорея в полости рта, то патогенные микроорганизмы могут передаться со слюной. Такое возможно только в случае, когда у получателя снижен местный иммунитет, нарушена целостность слизистых покровов.
Низкий риск передачи инфекции при поцелуе связан с тем, что при фарингеальной форме заболевания в горле и ротовой полости находится незначительное количество гонококков. Кроме того, слюна оказывает бактериостатическое действие.
В медицинской практике описаны отдельные случаи заражения гонореей через поцелуи, но эти случаи оспариваются специалистами.
Также возможно заражение во время родов от зараженной матери. Гонококки могут попасть на слизистую горла новорожденного ребенка при прохождении по родовым путям.
Инкубационный период гонореи глотки
При поражении тканей горла симптомы проявляются очень быстро. У большинства пациентов через 2-3 дня после незащищенных оральных контактов появляются первые признаки заболевания.
Продолжительность инкубационного периода зависит от нескольких факторов, таких как состояние иммунитета пациента, наличие сопутствующих заболеваний и количество возбудителей инфекции, попавших в организм.
У некоторых пациентов первые симптомы горлового триппера могут появиться уже через 12 часов, в то время как у других это может занять несколько недель. У людей, страдающих от ВИЧ, признаки гонореи могут проявиться только через 3 месяца после контакта. Это происходит из-за того, что их иммунная система практически не реагирует на внедрение патогенных микроорганизмов.
Симптомы гонореи горла
У многих пациентов отсутствуют ярко выраженные симптомы гонореи глотки и рта. При осмотре врач может заметить следующее:
- гиперемию и отечность слизистой горла и миндалин;
- налет белого или желтоватого цвета в глотке и на гландах;
- язвы на языке и щеках.
Симптомы поражения горла у мужчин и женщин практически не отличаются. Диагностировать это заболевание сложно, особенно если отсутствуют жалобы на проявления урогенитальной формы триппера.
При инфицировании горла и миндалин гонококками на слизистых могут появиться гнойные очаги поражения, которые чаще всего выявляются у женщин.
Симптомы гонореи горла у мужчин:
Около 10% пациентов, у которых есть горловая гонорея, жалуются на неприятные ощущения при глотании. При поражении рта страдают оболочки губ, десен и языка. Слизистая краснеет и отекает. При ослаблении иммунитета в горле и ротовой полости может появиться зеленоватый или серый гнойный налет.
В тяжелых случаях на слизистой формируются множественные небольшие язвы, которые практически безболезненны. Они имеют серо-желтое отделяемое.
Гонорея горла у женщин:
Пациентки жалуются на чувство першения и дискомфорт при глотании. У некоторых женщин при гонорее может болеть горло и появляться осиплость. В отличие от фарингита и ангины, симптомы гонореи смазаны и болевые ощущения слабые.
Важно помнить, что гонококки могут вызвать не только воспаление глотки, но и поражение полости рта, такое как стоматит, или десен, такое как гингивит.
У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируют поражение небных миндалин. Они отекают и покрываются сероватым налетом. У некоторых пациенток могут быть выявлены эрозии на поверхности гланд неправильной формы.
Читайте также:
Диагностика
Для определения наличия триппера в ротовой полости после осмотра и сбора анамнеза проводят мазок. Чтобы установить, что пациент заражен, необходимо дождаться результатов обследования.
Мазок (бактериоскопический анализ) является самым быстрым методом диагностики. Биоматериал, полученный при мазке, наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Результаты анализа будут достоверными только в случае острой формы заболевания с ярко выраженными симптомами. В таких случаях гонококки будут выделяться из пораженной области вместе с гноем.
Если явные признаки гонореи горла отсутствуют, но есть вероятность заражения, проводят посев на триппер или анализ методом ПЦР. Иногда необходимо спровоцировать заболевание, чтобы возбудители начали выделяться из пораженной зоны.
Лечение гонореи горла
Терапия экстрагенитальных форм гонореи практически не отличается от лечения классического типа инфекции. При поражении слизистых покровов горла применяют системные антибактериальные препараты. Чаще всего рекомендуется использовать цефалоспориновые средства. Исследования показали, что возбудители заболевания чувствительны к Цефтриаксону, который помогает более чем 95% пациентам.
Важно отметить, что ранее назначали Азитромицин, Доксициклин, Ампициллин, но исследования показали их низкую эффективность в 80% случаев.
Врачи часто рекомендуют комбинированные схемы лечения при гонорее в ротовой полости. Это позволяет избежать перехода возбудителей в неактивную L-форму. Венеролог может рекомендовать однократное введение Цефтриаксона 250 мг в комбинации с пероральным приемом 1 г Азитромицина или 7-дневным лечением Доксициклином по 100 мг дважды в сутки.
Чтобы быстро устранить симптомы и уничтожить возбудителя гонореи, помогает Цефтриаксон. Его можно использовать как монотерапию или комбинировать с другими антибиотиками.
Народные средства
Народные способы лечения могут быть использованы для снятия симптомов и усиления эффективности антибактериальной терапии. Однако перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом. Использование только народных средств без применения антибиотиков не даст желаемого результата.
Для уменьшения выраженности симптомов и очищения горла от гнойного налета полезно проводить полоскания. Можно использовать слабые растворы соды или соли. Для приготовления раствора, достаточно растворить 1 чайную ложку соды или соли в стакане теплой воды. Рекомендуется проводить эту процедуру не менее 4 раз в день.
Также можно полоскать рот отваром из цветов ромашки. Он обладает противовоспалительным и антимикробным действием, помогает уменьшить выраженность симптомов гонореи во рту. Для приготовления отвара, необходимо залить 20 г сушеных цветов ромашки 500 мл воды и кипятить на водяной бане в течение 10 минут. Полученным отваром следует полоскать горло трижды в сутки.
Профилактика
Избежать заражения горла гонококками возможно, если при каждом половом контакте использовать презервативы. При занятиях оральным сексом с непроверенным партнером необходимо обязательно использовать барьерный контрацептив.
Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые часто меняют половых партнеров. Даже при отсутствии симптомов инфекции, человек может быть больным.
У пациентов, которые ранее переболели триппером, иммунитет не развивается. После излечения таким людям необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться повторно.
Возможные последствия
При отсутствии лечения возникает риск возникновения осложнений. Поэтому, если появляются неприятные симптомы, необходимо пройти обследование. После незащищенных половых контактов с новыми непроверенными партнерами рекомендуется убедиться в отсутствии ЗППП. Важно помнить, что проявления гонореи в горле не всегда возникают.
В случаях, когда нет симптомов заболевания, инфекция переходит в хроническую форму. При агрессивном течении большое количество возбудителей может проникнуть в лимфатическую систему и вызвать острый лимфаденит.
Также существует вероятность попадания гонококков в кровяное русло. Затем инфекция с течением лимфы и крови распространяется по всему организму, вызывая общее поражение.
Заключение
Симптомы инфекции горла, вызванной гонореей, проявляются только у 15-20% пациентов, у которых гонококки поражают ткани глотки и ротовой полости. Поэтому диагностирование орофарингеальной формы инфекции является сложной задачей. Для лечения этого состояния обычно назначаются антибиотики, а полоскания горла помогают ускорить выздоровление и снять симптомы.
Частые вопросы
Какие признаки гонореи во рту у женщин и мужчин?
Признаки гонореи во рту у женщин и мужчин могут включать боль, покраснение, опухание и язвы в области горла, глотки и языка. Также возможны затруднения при глотании и говорении.
Каков инкубационный период гонореи во рту?
Инкубационный период гонореи во рту может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. Однако, у большинства людей симптомы появляются в течение 1-2 недель после инфицирования.
Как лечить гонорею во рту?
Лечение гонореи во рту обычно включает прием антибиотиков, таких как азитромицин или доксициклин. Важно пройти полный курс лечения и избегать полового контакта во время лечения, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрения на наличие гонореи во рту, обратитесь к врачу-инфекционисту или венерологу. Только профессионал сможет провести необходимые исследования и поставить точный диагноз.
СОВЕТ №2
При обнаружении гонореи во рту, необходимо сразу начать лечение. Обычно применяются антибиотики, назначаемые врачом. Важно соблюдать все рекомендации и пройти полный курс лечения, чтобы избежать рецидивов и осложнений.
СОВЕТ №3
Во время лечения гонореи во рту рекомендуется воздержаться от половых контактов и использовать презервативы во избежание повторной инфекции или передачи инфекции партнеру.
Загрузка...
