При неправильном и незадержанном лечении гонорея может перейти в хроническую форму. Часто ее обнаруживают только с помощью специальных анализов. Симптомы и методы лечения хронической гонореи у мужчин и женщин различаются. Перед назначением лечения врач должен оценить состояние пациента и обнаружить возникшие осложнения.
Причины переход гонореи в хроническую форму
В случаях, когда прошло более двух месяцев с момента заражения гонококковой инфекцией, врачи диагностируют хроническую форму заболевания. Однако для определения точного диагноза врачи ориентируются не только на промежуток времени, прошедший с момента заражения, но и на жалобы пациентов, результаты обследования и осмотра.
Хронический триппер развивается у тех, кто не обратился к врачу вовремя. Такая ситуация возможна, если симптомы острой фазы были слабо выражены. У женщин более характерна вялотекущая форма гонореи. Они могут не заметить или не обратить внимание на изменение характера выделений.
При лечении антибактериальными препаратами во время заражения, которые воздействуют на гонококки, существует риск перехода инфекции в хроническую форму, минуя острую стадию. Также отсутствие симптомов или их недостаточная выраженность может быть связана со слабой вирулентностью гонококков.
Можно ли вылечить хроническую гонорею
Пациентам, у которых возникла хроническая гонорея без проявления симптомов, сложно подобрать оптимальную схему лечения. Поэтому каждому человеку венеролог назначает индивидуальную терапию, основываясь на результаты анализов и симптомы заболевания. Также проводится отдельное лечение, направленное на минимизацию негативных последствий от действия возбудителей хронической гонореи. Чаще всего у пациентов развивается уретрит.
Для избавления от инфекции используются антибиотики, которые эффективно действуют на гонококки. Дозировка подбирается таким образом, чтобы полностью уничтожить бактерии и минимизировать риск развития осложнений после терапии.
Для успешного лечения гонореи необходимо полностью устранить все возбудители инфекции в организме.
Как проявляется и симптомы хронической гонореи
При переходе гонококковой инфекции у женщин и мужчин в хроническую форму, симптомы заболевания исчезают. У некоторых пациентов могут возникать периодические обострения, но у большинства людей болезнь протекает медленно.
Симптомы хронической гонореи у мужчин и женщин отличаются. На этой стадии болезни появление признаков обусловлено не действием возбудителей, а изменениями в иммунной системе человека. Защитные силы перестают бороться с гонококками, поэтому они могут находиться в организме длительное время, не вызывая симптомов. Воспалительных процессов нет, но в местах скопления гонококков происходят изменения в соединительной ткани.
Важно отметить, что симптомы хронической гонореи проявляются только при ослаблении защитных сил организма или воздействии стрессовых факторов.
Читайте также:
У женщин, при переходе гонорейной инфекции в хроническую форму, поражаются матка, фаллопиевы трубы, яичники и уретра. Могут возникать дискомфорт во время мочеиспускания, отек и покраснение половых губ, а также обильные слизистые выделения с гноем. Однако у некоторых женщин отсутствуют признаки инфекции, и лишь периодически возникают боль во время сексуальных контактов или дискомфорт в нижних отделах живота. Дисфункциональные маточные кровотечения также могут быть симптомом хронической инфекции у женщин.
У мужчин, практически у 95% случаев, при переходе заболевания в латентную фазу, все симптомы исчезают через 2-3 месяца после заражения. Острая гонорея характеризуется болезненностью, появлением гноя и слизи из мочеиспускательного канала, а также отеками органов мочеполовой системы. Даже без лечения, эти симптомы исчезают самостоятельно, создавая ложное впечатление выздоровления. Однако у пациентов развивается уретрит, и мочеиспускательный канал становится тоньше из-за образования соединительной ткани.
К признакам хронической гонореи у мужчин относятся незначительные выделения из уретры, слабый зуд и чувство жжения в мочеиспускательном канале, а также склеивание губок уретры после ночного сна. У некоторых пациентов выделения могут появляться только при надавливании на головку полового члена.
Во время латентной стадии у мужчин гонококки могут поразить слизистую уретры и мочевого пузыря, оболочки семенных пузырьков и придатки. Если заболевание не лечится, оно может привести к значительному сужению мочеиспускательного канала.
Важно помнить, что ухудшение эрекции может быть симптомом хронической гонореи. Поэтому при возникновении такой проблемы рекомендуется обратиться к врачу и убедиться в отсутствии венерических заболеваний.
Как выявить и диагностировать хроническую гонорею
Из-за отсутствия явных признаков выявить гонококковую инфекцию можно только с помощью анализов. Методы диагностики хронической гонореи включают следующие:
- бактериологическое исследование;
- провокация инфекции;
- реакция прямой иммунофлюоресценции;
- полимеразная цепная реакция.
Для выявления вялотекущего хронического воспаления, вызванного гонококками, в организме мужчин и женщин также проводят общие анализы крови и мочи.
Посев на гонорею
Бактериологическое исследование является одним из обязательных анализов при подозрении на развитие гонореи. Для его проведения биоматериал от женщин и мужчин помещают в питательные среды, где возбудители болезни быстро размножаются и растут.
При микробиологической диагностике хронической гонореи инфекционные агенты образуют колонии в питательных средах. Это происходит только в случаях, когда во взятом материале присутствуют гонококки, хотя бы в небольших количествах.
Исследование следует проводить до начала лечения антибактериальными препаратами, чтобы не замедлить процесс размножения патогенных микроорганизмов, что может привести к получению ложноотрицательных результатов.
Для проведения микробиологической диагностики взятый биоматериал помещают в питательные среды.
Методы провокации заболевания
В случаях, когда не удается выявить гонококки в биологическом материале, но есть подозрение на хроническую форму заболевания без симптомов, назначают провокацию. Она направлена на увеличение количества возбудителей инфекции, что повышает вероятность их попадания в исследуемый материал.
Существуют такие виды провокаций:
- биологическая;
- механическая;
- химическая;
- алиментарная.
Для проведения биологической провокации пациенту внутримышечно вводят вакцину с инактивированными гонококками. Антитела, содержащиеся на их поверхности, стимулируют иммунную систему. В результате нейтрофилы поглощают гонококки, и они выделяются вместе с гноем. Также в качестве биологической стимуляции используют препараты, активизирующие работу иммунитета.
Для проведения механической провокации в уретру вводят металлический буж (трубку), что вызывает раздражение слизистой. Чаще этот метод назначают мужчинам, а у женщин механическую провокацию проводят редко.
Химическая провокация по способу действия похожа на механическую. В уретру потенциально зараженного человека вводят химические вещества, чаще всего раствор нитрата серебра или Люголя.
Наиболее простым и доступным методом провокации является алиментарная (пищевая). Пациентам на протяжении нескольких дней рекомендуют есть острую, соленую пищу и принимать алкоголь.
Внимание! Для достижения максимального эффекта от провокации одновременно используют несколько методов. После их выполнения в течение трех дней следует взять мазки из потенциально зараженной области и провести исследование.
ПЦР-диагностика
Полимеразная цепная реакция позволяет выявить гонококки в биологическом материале даже в тех случаях, когда их количество минимально. Этот метод лабораторной диагностики хронической гонореи позволяет найти и многократно повторить ДНК возбудителей инфекции. Однако репликация генетического материала происходит только в случае его наличия во взятом биоматериале пациента.
ПЦР-диагностика является быстрым и высокоточным методом, с помощью которого можно выявить гонококки в мазках как у мужчин, так и у женщин.
Как лечить хроническую гонорею
Схема лечения хронической гонореи, которая может протекать без симптомов у женщин, подбирается для каждого человека индивидуально. Если гонококки чувствительны к препаратам пенициллинового ряда, врач может рекомендовать введение Бициллина-3 в дозе 1,2 млн. ЕД. Курс лечения хронической гонореи составляет четыре дня. Однако у многих пациентов заболевание вызывается пенициллиназапродуцирующими штаммами, поэтому для лечения им подбираются другие препараты.
При подтверждении хронической инфекции даже при отсутствии симптомов врач может рекомендовать женщинам принимать цефалоспорины, тетрациклины, макролиды или фторхинолоны. Перед началом терапии лучше всего сдать тест, который определяет чувствительность возбудителей к антибиотикам разных групп. Чаще всего рекомендуются следующие препараты для лечения хронической гонореи у женщин: Цефтриаксон, Цефиксим и Ципрофлоксацин. Дозировка и продолжительность лечения назначаются индивидуально, учитывая длительность инфекции в организме, возникшие осложнения и общее состояние женщины. В некоторых случаях врачи назначают комплексные схемы лечения, включающие несколько препаратов.
Что касается лечения хронической гонореи у мужчин, то при чувствительности гонококков к пенициллинам венеролог может назначить лечение Бензилпенициллином в дозе 4,2-6,8 млн. ЕД. Инъекции Бензилпенициллина делают 3-4 раза в день. В случае нечувствительности к пенициллинам или непереносимости цефалоспоринов, могут быть рекомендованы макролиды, такие как Кларитромицин или Эритромицин. Дозировка этих препаратов также назначается индивидуально. Важно отметить, что в последние годы цефалоспорины широкого спектра действия стали препаратами выбора для лечения гонореи у мужчин и женщин. Чаще всего рекомендуется использовать Цефтриаксон, особенно при хронической форме заболевания без симптомов или со слабовыраженными проявлениями. При необходимости может быть назначено местное лечение, например, промывание уретры.
За сколько недель лечится хроническая гонорея
Продолжительность курса приема антибактериальных препаратов зависит от нескольких факторов. На длительность лечения влияют:
- группа антибиотиков, которые используются;
- тяжесть заболевания;
- давность инфекции;
- возникшие осложнения.
Чаще всего терапия назначается на 1-2 недели. Однако, в случаях, когда заболевание запущено, антибактериальные средства необходимо принимать или вводить до двух месяцев.
Исчезновение симптомов болезни и общее улучшение самочувствия не являются признаками выздоровления. Эффективность лечения контролируется путем проведения лабораторной диагностики.
Сколько наблюдаются больные с хронической гонореей
После окончания лечения хронической гонореи необходимо сдать анализы, чтобы убедиться в эффективности назначенной терапии. Даже при получении отрицательного результата врачи рекомендуют пациентам оставаться под наблюдением. Желательно пройти повторное исследование спустя два месяца после окончания лечения. Только после получения двух отрицательных результатов считается, что зараженному человеку удалось выздороветь.
Если хроническая гонорея длится более нескольких лет, то в органах мочеполовой системы начинаются пролиферативные изменения. Врач может рекомендовать таким пациентам наблюдаться до тех пор, пока не удастся минимизировать все негативные последствия инфекции.
Осложнения хронической гонореи
У пациентов, которые не начали своевременное лечение заболевания, вызванного гонококками, могут возникнуть осложнения. Эти осложнения включают колликулит, везикулит, лимфангит, тизонит, острый простатит, эпидидимит и литтреит. Появление этих осложнений связано с развитием воспалительной реакции в различных частях мочеполовой системы.
У женщин хроническая гонорея может привести к развитию сальпингита, эндометрита и пельвиоперитонита. Эти заболевания сопровождаются появлением болей и других симптомов, указывающих на развитие воспалительного процесса.
Важно отметить, что при проникновении гонококков в матку и яичники у женщин может развиться эндометрит и сальпингит. Однако самым опасным осложнением для мужчин и женщин является сепсис. При развитии сепсиса токсины попадают в кровь и распространяются по всему организму.
Заключение
Симптомы и методы лечения хронической гонореи у женщин отличаются от особенностей течения и схемы терапии болезни у мужчин. Обнаружить гонококковую инфекцию, которая перешла в скрытую фазу, возможно только с помощью лабораторной диагностики. У большинства людей заболевание протекает без проявления симптомов. Однако у мужчин симптомы гонококковой инфекции наблюдаются чаще, чем у женщин.
Отзывы о лечении хронической гонореи у женщин
Муратова Ирина, 32 года, Москва В местной поликлинике обнаружили хроническую гонорею. После первого курса лечения Бензилпенициллином результаты анализов показали, что инфекция осталась. Было необходимо применить комбинированную схему лечения, включающую Цефтриаксон, Сумамед и иммуностимуляторы, чтобы полностью избавиться от болезни. Теркова Татьяна, 37 лет, Мурманск Неправильное лечение, назначенное гинекологом, привело к переходу гонореи в хроническую форму. Диагноз был поставлен на основе анализов, так как у меня не было никаких симптомов. После обнаружения инфекции мне пришлось пройти повторное лечение двумя антибиотиками. Однако контрольные анализы показали, что я полностью здорова.
Частые вопросы
Как диагностируется хроническая гонорея?
Для диагностики хронической гонореи используются различные методы, включая лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные методы включают анализ мочи и выделений из уретры или шейки матки на наличие гонококков. Инструментальные методы могут включать ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления возможных осложнений.
Какова схема лечения хронической гонореи?
Лечение хронической гонореи обычно включает применение антибиотиков. Схема лечения может варьироваться в зависимости от степени распространенности инфекции и наличия осложнений. Обычно применяются комбинации антибиотиков, чтобы увеличить эффективность лечения и предотвратить развитие резистентности к препаратам. Важно пройти полный курс лечения и соблюдать все рекомендации врача для полного излечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики и назначения схемы лечения. Хроническая гонорея требует комплексного подхода и специализированного лечения, поэтому самолечение может быть недостаточно эффективным.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача и выполняйте все назначенные процедуры и приемы лекарств. Полное и правильное выполнение схемы лечения поможет избежать осложнений и полностью вылечить хроническую гонорею.
СОВЕТ №3
Избегайте половых контактов во время лечения и до полного выздоровления. Это поможет предотвратить повторное заражение и распространение инфекции на партнеров.
Загрузка...
