После тридцати лет у каждой пятой женщины, посетившей гинекологическое обследование, обнаруживают доброкачественное образование в матке, известное как миома. Операции по удалению миомы матки составляют почти половину всех оперативных вмешательств в области малого таза у женщин. Когда консервативное лечение миомы неэффективно, медикаментозные методы заменяются хирургической коррекцией. Давайте рассмотрим различные варианты проведения операций.
Что такое миома
Миома – это аномалия, возникающая в матке и состоящая из плотно связанных друг с другом колец гладкомышечной ткани. Узлы могут быть единичными или множественными и обычно располагаются в миометрии, имея округлую или овальную форму.
Размеры миомы могут варьироваться от небольших до крупных, что может привести к значительному увеличению размеров матки. Обычно размер новообразования оценивается в соответствии с размером матки, соответствующим сроку беременности в неделях.
Миоматозные узлы могут находиться в организме женщины длительное время, не вызывая никаких симптомов. Чаще всего миома обнаруживается при плановом осмотре у гинеколога.
Существует несколько видов миомы, которые различаются по характеру их роста:
- Субсерозная миома распространяется в направлении брюшины, находясь снаружи органа.
- Интрамуральная миома встречается чаще всего и развивается в среднем слое матки – миометрии.
- Субмукозная миома является редким образованием, которое развивается под слизистым слоем – эндометрием.
Иногда в организме могут развиваться несколько узлов, которые могут иметь разные размеры и находиться в различных слоях органа.
Лечение
Выбор стратегии лечения зависит от нескольких факторов:
- размер образования,
- скорость его роста,
- появление или наличие новых образований в матке,
- возраст пациентки,
- желание иметь детей,
- сопутствующие заболевания.
Медикаментозное лечение заключается в применении гормональных препаратов, которые помогают замедлить рост образования, снять или уменьшить болевые симптомы, уменьшить кровотечение и восстановить нормальный менструальный цикл. Медикаментозное лечение возможно только при небольших образованиях и медленном темпе их роста.
В большинстве случаев лечение миомы проводится комбинированным методом, который включает хирургическую операцию и последующее применение гормональных препаратов.
Показания к хирургическому лечению
Перечень условий, при которых требуется проведение хирургической операции для удаления миомы, включает:
Читайте также:
- У женщин до 45 лет миома размером более 12 недель.
- У женщин после 45 лет миома размером более 16 недель.
- Развитие анемии, вызванной избыточной потерей крови во время менструаций или кровотечениями вне цикла.
- Наличие болевого синдрома.
- Признаки сдавления органов, такие как учащенное мочеиспускание, запоры и другие.
- Риск прогрессирования до предракового состояния.
- Наличие субмукозной миомы.
- Быстрый рост опухоли.
- Бесплодие, вызванное наличием опухоли.
- Развитие субсерозной опухоли на тонкой ножке, что может привести к перекручиванию и некрозу тканей, требующему срочной операции.
- Некроз узла миомы.
- Сдавление нервных сплетений, нарушение работы почек и мочевого пузыря, вызванные интрамуральной опухолью.
- Влияние опухоли на другие органы малого таза.
- Наличие опухолей яичников, эндометриоза, выпадение матки и ее шейки на фоне миомы.
Если имеются показания для хирургического вмешательства, нет смысла откладывать операцию и пытаться лечиться с помощью лекарств. Это может привести к неконтролируемому росту опухоли и в конечном итоге потребовать более инвазивного вмешательства, чем планировалось.
Хирургическое лечение
В арсенале гинекологов сегодня есть множество методов оперативного лечения миомы матки:
- Миомэктомия – это хирургическая операция, которая позволяет сохранить орган и его функции. Есть несколько способов проведения миомэктомии.
- Лапароскопия – это метод, который используется для удаления узлов размером не более 6 сантиметров. Операция проводится через небольшие разрезы с помощью специальных инструментов под контролем камеры.
- Лапаротомия – это метод, который используется для удаления узлов размером более 6 сантиметров, особенно если они расположены низко или на задней стенке матки. Операция проводится через разрез в нижней части живота.
- Гистероскопия – это малоинвазивный метод, при котором узлы удаляются через влагалище и цервикальный канал без разрезов и швов. Этот метод подходит для удаления небольших субмукозных узлов в полости матки.
- Эмболизация маточных артерий – это современный и малоинвазивный метод лечения миомы матки. Он заключается в закупоривании сосудов, снабжающих кровью узлы. Это приводит к остановке роста и отмиранию тканей миомы. Эмболизация проводится через введение материала, который перекрывает просветы сосудов.
- Ампутация матки – это самый радикальный метод лечения миомы. Он может быть полным или частичным удалением матки. Врачи стараются сохранить органы как можно больше и прибегают к ампутации только в крайних случаях.
- ФУЗ-абляция миомы матки – это хирургическая операция без разрезов, при которой миома удаляется при помощи ультразвука. Ультразвуковые волны разрушают узел тепловым воздействием на ткани. Этот метод безопасен и имеет быстрый восстановительный период.
Выбор метода лечения миомы зависит от множества факторов и требует опытного врача-гинеколога.
Частые вопросы
Какие хирургические методы используются для лечения миомы матки?
Для лечения миомы матки могут применяться различные хирургические методы, включая миомэктомию, гистерэктомию и эндометрэктомию.
Что такое миомэктомия и как она проводится?
Миомэктомия – это хирургическая процедура, при которой удаляются только опухоли (миомы) из матки, сохраняя сам орган. Операция может проводиться как открытым доступом через живот, так и с использованием лапароскопии или роботизированной хирургии.
Когда рекомендуется проведение гистерэктомии для лечения миомы матки?
Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она может быть рекомендована в случаях, когда миома слишком крупная, причиняет сильные боли или вызывает другие серьезные проблемы, и другие методы лечения неэффективны или нежелательны.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному специалисту – гинекологу-эндокринологу или гинекологу-онкологу, чтобы получить профессиональную консультацию и рекомендации по хирургическому лечению миомы матки.
СОВЕТ №2
Изучите различные методы хирургического лечения миомы матки, такие как миомэктомия, эндометрэктомия, лапароскопическая или робот-ассистированная миомэктомия, чтобы быть информированным и принять взвешенное решение о выборе метода, наиболее подходящего для вас.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к операции, следуя рекомендациям врача. Это может включать прием препаратов для улучшения состояния матки перед операцией, соблюдение диеты или прекращение приема определенных лекарственных препаратов.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению. Это может включать прием противовоспалительных препаратов, физическую активность, правильное питание и регулярные посещения врача для контроля состояния.
Загрузка...
