Современные методы лечения миомы матки

Миома – это опухоль, которая развивается в мышечном слое матки и обычно является доброкачественной. Миома матки – самое распространенное заболевание в области гинекологии, которое в основном поражает женщин в возрасте от 35 до 50 лет. В последнее время это заболевание все чаще диагностируется у молодых женщин, что свидетельствует о его быстром распространении.

Это заболевание имеет множество форм, которые отличаются местоположением, структурой и количеством опухолей.

В зависимости от местоположения, миома может быть:

• Интерстициальной, также известной как интрамуральная миома. Опухоли находятся в толще мышечного слоя матки.
• Субмукозной. Эти опухоли могут проникать в полость матки и вызывать ее деформацию.
• Субсерозной. Это означает, что опухоли растут под брюшиной.

По количеству опухолей, миома может быть:

• Одиночной;
• Множественной.

По внешнему виду, миомы могут быть:

• С наличием ножки;
• С широким основанием.

В зависимости от местоположения, миома может возникнуть:

• В матке;
• В шейке матки.

В современной гинекологии наиболее распространены множественные миомы и их различные варианты.

Причины появления болезни

Миома матки – малоизученное заболевание, и его причины до сих пор остаются загадкой для ученых. Существуют две основные теории относительно возникновения этого заболевания: мутация клеток во время развития плода из-за различных неблагоприятных факторов и мутация клеток взрослого организма вследствие травматизации матки.

Современная гинекология выделяет следующие причины возникновения миомы матки. Нарушения в продукции гормонов могут привести к удлинению или укорочению менструального цикла и обильным выделениям при месячных. При миоме матки часто нарушается соотношение половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон, что приводит к возникновению болезни.

Отсутствие гармонии в интимной жизни также может быть одной из причин появления миомы матки. Женщины, не имеющие постоянных половых контактов и оргазмов, чаще страдают от появления опухолей. Механические травмы полости матки, такие как хирургическое прерывание беременности, лечебно-диагностические выскабливания и кесарево сечение в родах, также могут вызывать мутации в клетках мышечного слоя матки из-за повторяющихся микротравм.

Наследственность также играет роль в возникновении миомы матки. Риск заболевания выше, если в семье уже были случаи миомы. Сопутствующие патологии, такие как гипертония, избыточная масса тела, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и воспалительные процессы в малом тазу, также могут быть причиной возникновения миомы.

Нередко при миоме матки выявляются заболевания, связанные не только с гинекологией. Женщины, страдающие от сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, также подвержены риску развития миомы. Недостаток физической активности может уменьшить кровообращение и привести к застою в органах малого таза, что со временем может вызвать рост опухоли.

Клиника  

Клинические проявления миомы матки зависят от ее типа, размера и местоположения. На ранних стадиях заболевания симптомы могут быть незаметными или неяркими, поэтому диагностика и лечение миомы матки обычно проводятся редко. Обычно заболевание выявляется при плановом гинекологическом обследовании.

Наиболее выраженные клинические проявления наблюдаются при субмукозной миоме или при достижении опухолью значительных размеров. Более конкретно, симптомы и клинические проявления миомы матки включают:

• Меноррагия, что означает обильные и продолжительные менструации.
• Метроррагия, что подразумевает появление прорывных кровотечений, не связанных с менструацией.
• Меноррагия и метроррагия могут привести к снижению уровня гемоглобина в крови, что часто вызывает анемию. Клинические проявления анемии включают слабость, бледность и головокружение.
• Боли разной интенсивности в нижней части живота и пояснице. Болевые ощущения могут быть тупыми и ноющими или резкими и схваткообразными. Интенсивность боли зависит от типа и местоположения миомы.

При перекруте ножки опухоли возникают острые клинические проявления, такие как рвота, повышение температуры и сильные боли. В таком случае необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения помощи.

Также миома матки может вызывать функциональные нарушения органов малого таза. Обычно страдают мочеполовая система и желудочно-кишечный тракт, что проявляется позывами к мочеиспусканию и запорами. Растущая миома оказывает давление на соседние органы, что приводит к ухудшению их функций.

Диагностика болезни

В целом определение миомы матки не является сложной задачей для современной гинекологии. Многие симптомы, связанные с миомой, обусловлены самим заболеванием.

Существуют две основные группы современных методов диагностики миомы матки:

1. Основные методы:

   • Изучение анамнеза. Врач анализирует историю болезни, данные предыдущих заболеваний и их лечение, а также оценивает имеющуюся клинику.
   • Гинекологический осмотр. При помощи пальпации врач определяет увеличенную матку с неоднородной структурой и крупные миомы.

2. Дополнительные методы:

   • Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинально и трансабдоминально. Этот метод является одним из самых доступных и результативных. С его помощью можно визуализировать измененную матку, определить ее размеры и выявить наличие и объем миомы.
   • Гистероскопия. Это исследование применяется для диагностики некоторых форм миомы, например, субмукозного узла. Во время процедуры проводится биопсия образца ткани из внутренней полости матки для гистологии.
   • Лапароскопия. Этот метод используется для исключения злокачественных образований.
   • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются сложными и дорогостоящими, поэтому применяются в современной гинекологии редко.

Выбор методов диагностики зависит от клинической картины и особенностей протекания болезни. Обычно для выявления причин недомогания и точного постановления диагноза достаточно гинекологического осмотра с проведением УЗИ диагностики.

Лечение

Методы лечения миомы зависят от типа, размера и расположения образования, а также от истории болезни и индивидуальных особенностей пациентки.

Эффективное лечение миомы может быть осуществлено с помощью трех подходов: консервативного, хирургического и комбинированного.

Консервативное лечение предполагает использование медикаментозной терапии. В современной гинекологии консервативное лечение может успешно замедлить или даже остановить прогрессирование болезни и предотвратить возникновение осложнений. Оно особенно эффективно в случаях, когда размер опухоли не превышает 12 недель беременности, миома имеет субсерозную или интерстициальную форму, клинические проявления болезни незначительны или есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение основано на использовании гормональных препаратов, таких как производные андрогенов, гестагены, комбинированные оральные контрацептивы и аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона. Кроме того, консервативное лечение может быть дополнено использованием травяных сборов и физиотерапии.

Однако в некоторых случаях консервативное лечение может оказаться неэффективным. В таких ситуациях рекомендуется применение современных хирургических методов. Они могут быть необходимы при большом размере опухоли, субмукозной локализации, быстром росте миомы, сопутствующей патологии яичников, развитии анемии из-за кровопотери, проблемах с беременностью или перекруте ножки миомы. Современные методы хирургического лечения миомы включают эмболизацию маточных артерий, лапароскопическую или абдоминальную миомэктомию, гистерорезектоскопию и гистерэктомию. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор конкретной процедуры зависит от индивидуальных особенностей пациентки и характеристик миомы.

После хирургического вмешательства пациентке обычно назначают гормональные и противовоспалительные препараты для более быстрого восстановления. Кроме того, в современной гинекологии рекомендуется использовать консервативное лечение после операции, чтобы уменьшить риск рецидивов и облегчить уход за пациенткой.

В целом, выбор метода лечения миомы должен быть основан на индивидуальных особенностях каждой пациентки и рекомендациях врача. Важно помнить, что регулярное обследование и консультации с гинекологом являются ключевыми для эффективного лечения и предотвращения осложнений.

Профилактика заболевания

Профилактика миомы матки является важным аспектом здоровья не только в репродуктивном возрасте, но и на протяжении всей жизни. Эта болезнь может затронуть органы репродуктивной системы в любом возрасте.

Существует несколько методов профилактики миомы матки:

• Поддержание здорового образа жизни. Это включает в себя правильное питание, с упором на продукты, богатые витаминами и микроэлементами, а также ограничение потребления жареной пищи. Также важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов.

• Регулярная физическая активность и борьба с избыточным весом. Гиподинамия и ожирение могут способствовать развитию миомы.

• Поддержание активной половой жизни. Регулярные половые контакты способствуют хорошему кровообращению в органах малого таза и помогают предотвратить застои.

• Регулярные посещения гинеколога и прохождение необходимых обследований и лечения. Многие заболевания репродуктивной системы можно обнаружить на ранних стадиях. Своевременная диагностика позволяет эффективно уменьшить симптомы и вылечить болезнь.

• Избегание тепловых процедур в области малого таза и травматизации полости матки помогает предотвратить рецидивы миомы.

Профилактика миомы матки, адекватное лечение и правильный уход в послеоперационном периоде могут помочь сохранить здоровье и избежать повторного появления болезни. Миома имеет разнообразные симптомы, но с помощью профилактических методов можно предотвратить ее развитие.

Частые вопросы

Какие современные методы лечения миомы матки существуют?

Существует несколько современных методов лечения миомы матки, включая лекарственную терапию, минимально инвазивные процедуры и хирургическое вмешательство.

Как работает лекарственная терапия при лечении миомы матки?

Лекарственная терапия при лечении миомы матки включает применение гормональных препаратов, таких как гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ) агонисты, прогестерон и антигонадотропины. Они могут уменьшить размер миомы, снизить ее симптомы и остановить ее рост.

Какие минимально инвазивные процедуры используются для лечения миомы матки?

Минимально инвазивные процедуры, такие как миомэктомия, эмболизация маточных артерий и фокусированный ультразвуковой абляция, могут быть использованы для удаления или уменьшения миомы матки без необходимости открытой хирургии. Они обычно имеют меньшую травматичность и более быстрое восстановление по сравнению с традиционной хирургией.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения профессиональной консультации и определения наиболее эффективного метода лечения миомы матки. Каждый случай миомы уникален, и только врач сможет предложить индивидуальный подход к лечению.

СОВЕТ №2

Изучите различные методы лечения миомы матки, такие как медикаментозная терапия, минимально инвазивные процедуры и хирургическое вмешательство. Ознакомьтесь с их преимуществами, рисками и ожидаемыми результатами, чтобы принять информированное решение.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярную физическую активность и правильное питание. Это может помочь снизить риск развития миомы матки и улучшить общее состояние организма.