Миома матки – это процесс роста аномальных образований в мышечной структуре матки, которые имеют форму узлов. Симптомы миомы матки обычно проявляются у женщин в возрасте, способных рожать. Она может быть как диффузной, так и очаговой. Однако в большинстве случаев можно обнаружить признаки именно очаговой узловой миомы матки.
Гинекологи выделяют несколько видов узловой миомы матки, которые различаются по разным критериям.
По количеству узлов можно выделить миому:
- единичную;
- множественную.
В гинекологической практике чаще всего встречается многоузловая миома матки.
Размеры образований позволяют разделить узловую миому на:
- малую;
- среднюю;
- большую;
- гигантскую.
В зависимости от расположения можно выделить опухоли:
- маточного тела;
- шейки матки.
При выборе лечения важную роль играет клеточный состав узловой миомы матки, который может определить образование как:
- простое;
- пролиферирующее;
- предсаркому.
Обычно гинекологи классифицируют разновидности узловой миомы матки по ее росту относительно мышечного органа:
- интрамуральная, которая обнаруживается в толще миометрия;
- субмукозная, находящаяся под слизистой оболочкой;
- субсерозная, расположенная под брюшиной;
- забрюшинная, прогрессирующая в направлении полости таза;
- интралигаментарная, растущая между листками широкой связки маточного тела.
Самой распространенной разновидностью узловой миомы матки считается интрамуральная опухоль.
Этиология и патогенез
Современная практика гинекологии не относит узловую или многоузловую разновидность миомы к предраковым заболеваниям. Однако, до сих пор точные причины и механизмы ее развития остаются неопределенными. Существует несколько теорий, которые объясняют многоузловую миому следующим образом:
Читайте также:
- Это форма гиперплазии эндометрия;
- Это врожденная патология, признаки которой проявляются с началом полового созревания.
Основной причиной развития узловой или многоузловой формы миомы матки является гормональный дисбаланс, который считается инициирующим фактором для роста опухоли. Также выделены неблагоприятные факторы, которые в некоторой степени могут способствовать росту многоузловой миомы матки:
- Нереализованная детородная функция до 30 лет;
- Наличие семейного анамнеза с заболеваниями;
- Многократные операции и хирургические вмешательства на половых органах;
- Недостаток физической активности, который часто приводит к лишнему весу;
- Эндокринные нарушения;
- Повышенное давление у женщин до 35 лет;
- Отсутствие оргазмов и венозный застой в области малого таза;
- Курение;
- Раннее начало менструаций (9 лет и ранее);
- Неблагоприятная экологическая обстановка и урбанизация.
Узловая форма миомы проходит несколько этапов развития:
- Формирование активной зоны роста, которая находится в месте скопления мелких кровеносных сосудов, что является благоприятной средой для развития опухоли. Миома начинается в мышечных элементах сосудистой стенки.
- Образование микроскопического узелка, который имеет тенденцию к дальнейшему росту.
- Обнаружение макроскопического узла, который можно диагностировать визуально.
Узловая форма миомы матки может развиваться под воздействием нескольких неблагоприятных факторов.
Признаки и симптомы при различных видах узловой формы
Многоузловая миома в большинстве случаев развивается без явных признаков. Врачи отмечают, что выраженность симптомов зависит от местоположения опухоли.
В общем, можно выделить основные признаки узловой формы новообразования.
- Изменение характера месячных. Часто признаком патологии является удлинение продолжительности критических дней и увеличение количества кровянистых выделений.
- Нерегулярные кровотечения. Часто многоузловая миома сопровождается появлением межменструальных кровотечений, не связанных с месячными.
- Анемия. Этот признак связан с постоянной потерей крови из-за прогрессирования опухоли. Симптомы анемии включают:
- бледность и сухость кожи;
- ломкость ногтей и волос;
- головные боли и головокружение;
- хроническую слабость.
Симптомы анемии необходимо своевременно лечить, так как это опасное осложнение может представлять угрозу для жизни.
- Боли. Этот признак зависит от типа и размера многоузловой миомы. Болезненность может быть в пояснице и нижней части живота. Иногда боль может распространяться в ногу. Симптомы “острого живота” часто связаны с перекрутом ножки при узловой форме миомы. Признаки перекрута включают:
- резкие и сильные боли внизу живота;
- тошноту и рвоту;
- повышение температуры.
Перекрут требует срочной хирургической помощи. Если не получить адекватное лечение, может развиться некроз, что может привести к перитониту и сепсису.
- Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника. Этот признак связан с сдавлением внутренних органов узловой миомой.
Признаки многоузловой разновидности похожи на симптомы различных гинекологических заболеваний. Чтобы уточнить диагноз, следует обратиться к врачу и пройти обследование.
-
Читайте также:
Симптомы и признаки кальцинированной формы
Кальцинированная миома – это редкий тип образования, при котором вокруг опухоли образуется кальциевая оболочка. Она не увеличивается в размерах и не растет, так как остается статичной. Однако консервативная терапия не способствует регрессу кальцинированной миомы.
Прогрессирование этого образования происходит медленно и обычно обнаруживается при значительном размере. Специалисты выделяют несколько стадий формирования кальцинированной миомы: деление клеток миометрия под воздействием гормонального фона, образование узла, ослабление кровотока, поглощение опухолью кальция, образование кальциевой оболочки, утолщение оболочки и уменьшение объема мягких тканей в узле.
Кальцинированная миома проявляется значительными симптомами, связанными с твердостью образования, которое оказывает давление на соседние органы. Однако она не вызывает кровотечений. Кальцинированная миома является результатом отсутствия своевременной адекватной терапии и важно дифференцировать ее с туберкулезом матки.
Современная диагностика и лечение
Выявление патологии часто происходит во время обычного профилактического осмотра. Это связано с отсутствием характерных признаков заболевания.
Определить узловую форму миомы матки можно при помощи:
- метода пальпации в процессе осмотра гинекологом;
- УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
- гистероскопии;
- лапароскопии;
- МРТ или КТ.
Кальцинированные опухоли сложно дифференцировать посредством УЗИ. Как правило, для диагностики кальцинированной формы необходимо выполнение МРТ.
Лечение многоузловой и кальцинированной разновидности зависит от симптомов и признаков, размеров узлов, анамнеза пациентки. Лечение предполагает использование следующих тактик: - выжидательная;
- консервативная;
- хирургическая.
Выжидательная тактика рекомендована пациенткам при отсутствии выраженных признаков и небольших размерах новообразования. Женщина избегает тепловых процедур, чрезмерных физических нагрузок, а также регулярно посещает гинеколога с целью диагностики.
Консервативная терапия показана при незначительных симптомах и объёмах узлов. Медикаментозное лечение также назначают перед проведением операций. Такая тактика основана на приёме гормональных препаратов, стабилизирующих рост многоузловой миомы и уменьшающих её симптомы.
Консервативное лечение может быть дополнено средствами народной медицины и методами физиотерапии и бальнеолечения.
Хирургическая тактика назначается в следующих случаях: - размер узлов свыше 12 недель;
- постоянные кровотечения;
- выраженность симптомов и признаков;
- нарушение функций внутренних органов в результате их компрессии;
- бесплодие или невынашивание беременности.
Хирургическое лечение может быть как органосохраняющим, так и радикальным.
К органосохраняющим тактикам относят: - эмболизацию маточных артерий;
- ФУЗ-абляцию;
- миомэктомию методом лапароскопии или лапаротомии.
Радикальное вмешательство или гистерэктомия проводится при сопутствующем выпадении матки или подозрении на онкологическое заболевание. Эта серьёзная операция имеет ряд отдалённых для здоровья женщины последствий, например, опущение органов малого таза. В связи с чем такое вмешательство рекомендуют при невозможности выполнения остальных методов. Миома матки, узловая или кальцинированная, требует своевременного и адекватного лечения, без которого возможно прогрессирование опухоли и развитие серьёзных осложнений. Существенное значение имеет профилактика, подразумевающая нормализацию гормонального фона, отказ от абортов, избегание инсоляции, систематическое обращение к доктору и прохождение обследования.
Частые вопросы
Каковы основные характеристики узловой формы миомы матки?
Узловая форма миомы матки – это одна из разновидностей опухоли, которая образуется из мышечной ткани матки. Она характеризуется наличием одного или нескольких узлов, которые могут быть разного размера и располагаться как внутри, так и снаружи матки.
Какие симптомы сопровождают узловую форму миомы матки?
Симптомы узловой формы миомы матки могут включать менструальные нарушения, болезненные или обильные менструации, боли внизу живота, дискомфорт при половом акте, учащенное мочеиспускание и даже бесплодие. Однако симптомы могут быть разными у разных пациенток и зависят от размера и местоположения узлов.
Как диагностируется узловая форма миомы матки?
Для диагностики узловой формы миомы матки могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, гистероскопию и биопсию. Эти методы позволяют определить размер, количество и местоположение узлов, а также исключить другие возможные причины симптомов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы столкнулись с диагнозом узловая форма миомы матки, обратитесь к специалисту для получения подробной консультации. Врач сможет рассказать вам о возможных методах лечения и помочь выбрать наиболее подходящий вариант.
СОВЕТ №2
При узловой форме миомы матки рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и правильное питание. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития осложнений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Важно следить за своими симптомами и обращаться к врачу при появлении новых или усиления существующих проблем. Регулярные обследования и контрольные осмотры помогут выявить возможные изменения в состоянии миомы и своевременно принять необходимые меры.
Загрузка...
