Узловая форма лейомиомы матки

Женщины в зрелом возрасте часто сталкиваются с неприятным заболеванием – узловой лейомиомой матки. Когда появляются первые признаки, они начинают беспокоиться о своем здоровье и искать ответы на свои вопросы. Чтобы определить патологические изменения и назначить эффективное лечение, необходимо пройти комплексную диагностику. Узловая форма лейомиомы матки не может быть вылечена самостоятельно в домашних условиях. После обращения к врачу, он изучит природу образования и определит наиболее безопасный способ его удаления.

Что такое лейомиома

Лейомиома матки является доброкачественной опухолью. Характерными признаками являются образование одиночных или множественных узлов, состоящих из гладкомышечной ткани.

Эти новообразования поражают мышечный слой матки, миометрий и соединительную ткань.

Опухоль имеет округлую форму, а ее размер может варьировать от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров. Чаще всего патология развивается у женщин старше 30 лет. Именно в этот период происходят первые нарушения гормонального фона в организме.

Узловая форма лейомиомы матки диагностируется у многих пациенток. Это достаточно распространенное гинекологическое заболевание. Оно встречается у 30% женщин в позднем репродуктивном возрасте и пациенток в период климакса. Что касается прогноза этого заболевания, то есть некоторые сомнения. Если проблема будет обнаружена вовремя, проведено комплексное обследование и назначено лечение, то болезнь может быть быстро излечена. Однако существует высокий риск рецидивов, поэтому регулярные посещения гинеколога очень важны.

В случае запущенной формы узловой лейомиомы матки образование может стать злокачественным, что может привести к серьезным последствиям.

Причины развития  

Ученые до сих пор не полностью изучили возможные причины развития узловой лейомиомы матки. Однако они согласны в том, что перед появлением этой патологии обычно происходит гормональный сбой в организме. Были обнаружены следующие факты, которые подтверждают эту гипотезу:

• Внутри опухоли содержится большое количество рецепторов и половых гормонов.
• Опухоль начинает увеличиваться только в репродуктивном возрасте, когда уровень эстрогена в организме повышается.
• В период менопаузы размер опухоли уменьшается из-за снижения выработки эстрогена.
• Применение препаратов для облегчения симптомов менопаузы может способствовать активному росту новообразований, так как эти препараты содержат эстрогены.

Также ученые выдвинули вторую теорию развития узловой лейомиомы матки – наследственный фактор.

Можно выделить несколько основных причин развития этой патологии:

• Поздняя начала менструации.
• Нарушения в менструальном цикле.
• Медицинский аборт.
• Репродуктивный возраст.
• Частые воспалительные процессы влагалища и матки.
• Вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя или наркотиков.
• Избыточный вес.
• Хронические эндокринологические заболевания.
• Малоподвижный образ жизни.
• Регулярные стрессы и перенапряжения.

Общепринятая классификация

Лейомиома матки может быть классифицирована в зависимости от расположения миоматозных узлов.

1. Подслизистый узел. Новообразования находятся на границе мышечной оболочки и слизистого слоя полости матки. Они могут быть как внутри матки, так и опускаться во влагалище. Большие подслизистые узловые миомы также известны как рождающиеся миоматозные узлы.

2. Межмышечный узел. Он располагается в толстом слое миометрия.

3. Подбрюшинный узел. Его местонахождение отмечается на границе миометрия и оболочки матки. Особенностью этого типа является наличие небольшого основания, похожего на ножку.

Клинические проявления

На ранней стадии развития опухоли, узловая лейомиома не проявляет себя клинически и имеет небольшие размеры. В большинстве случаев она обнаруживается во время регулярного профилактического осмотра у гинеколога. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно посещать прием, особенно в репродуктивном возрасте и в период климакса.

Есть несколько распространенных симптомов, которые проявляются на поздних стадиях болезни:

• обильные и продолжительные выделения во время месячных;
• частые позывы к туалету для большой или малой нужды;
• выделения становятся мазистыми ближе к середине менструального цикла;
• ощущение боли, распирания или тяжести в нижней части живота;
• появление отеков на ступнях;
• передняя часть живота становится несимметричной;
• общая слабость и сонливость;
• тошнота;
• головокружение;
• бесплодие;
• потеря аппетита;
• бледность кожи лица и тела.

Методы диагностики

Существует несколько способов диагностики пациенток, у которых есть подозрения на образование узловой лейомиомы матки. Только после тщательного обследования врач сможет подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение.  

Нельзя лечить узловую лейомиому матки в домашних условиях без контроля специалиста.

Осмотр у гинеколога

Это первый этап при диагностике узловой лейомиомы в полости матки. Гинеколог проведет беседу с пациенткой, выслушает все жалобы, изучит анамнез и выполнит внутреннее гинекологическое обследование с использованием специальных зеркал. Если узловая лейомиома достигла больших или средних размеров, то определить это можно при пальпации нижней части живота. Внутренний гинекологический осмотр позволит определить наличие большого подслизистого узла.

Для подтверждения диагноза и исключения наличия злокачественного образования необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторное исследование

Для этого пациентки сдают анализы крови и мочи в развернутом виде. Анализ крови помогает определить количество эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, ретикулоциты, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты.

При общем анализе мочи обращают внимание на такие показатели, как белок, удельный вес, эпителий, лейкоциты и эритроциты.

Инструментальное исследование

Этот метод диагностики включает в себя.

1. Ультразвуковое исследование матки. Врачи определяют наличие узловой лейомиомы в полости матки, изучают ее размеры и различают ее от злокачественного образования. Это достаточно информативный и недорогостоящий метод обследования пациенток.
2. Магнитно-резонансная томография. Она отличается высокой точностью в определении узловой лейомиомы матки, ее структуры и размеров.
3. Компьютерная томография. Если пациентам запрещено проводить магнитно-резонансную томографию, то это отличный способ определить патологические изменения в матке. К основным противопоказаниям к МРТ относится наличие в скелете металлических конструкций или пластин после перенесенного перелома, кардиостимулятор, протезные клапаны в сердце, а также импланты во внутреннем ухе.
4. Гистероскопия. Полость матки проверяется на наличие узловой лейомиомы при помощи оптоволоконной трубки и дополнительного источника света на ее конце. Представленная методика обследования поможет точно определить межмышечные или подслизистые узлы.
5. Диагностическая лапароскопия. Эндоскоп позволяет точно определить состояние тела матки и полости малого таза. Трубка состоит из специального оптического волокна, на которую установлена камера. Она выводит изображение на жидкокристаллический экран монитора. Для более точного определения узловой лейомиомы в полости матки возле камеры есть дополнительный источник света. Гинеколог делает небольшой надрез в нижней части живота и вводит лапароскоп. Во время проведения этого метода исследования определяется узловая форма лейомиомы, ее размеры и место расположения. А также врачи смогут определить возможные осложнения, которые чаще всего возникают при запущенной форме заболевания.

Консервативное лечение  

Если медицинский персонал обнаруживает межмышечные или подбрюшные узлы небольшого размера внутри матки, то пациенткам рекомендуется применять метод ожидания, при котором необходимо регулярно проходить ультразвуковое обследование на протяжении определенного времени.

Такие патологические изменения сопровождаются характерными обильными кровотечениями во время менструации. Женщины могут заметить первые признаки анемии, поэтому гинекологи назначат употребление большего количества витаминов. К ним относятся препараты, содержащие большое количество железа, витаминов группы С и В, а также фолиевой кислоты.

Эффективность лечения контролируется через регулярное проведение анализа крови. Пациентки должны еженедельно посещать лабораторию для сдачи анализа. После получения результатов врач принимает решение о корректировке дозировки и продолжительности приема назначенных препаратов.

Если узловая форма лейомиомы матки быстро увеличивается в размерах, то гинеколог может назначить следующие медикаменты.

1. Антагонисты гонадотропин-релизингового гормона помогут подавить интенсивную выработку эстрогена. После этого узловая лейомиома в полости матки перестанет расти или начнет уменьшаться в размерах.
2. Транексаминовая кислота. Это достаточно эффективный и действенный препарат, который помогает разрушать тромбоциты и снижает кровопотери при образовании подслизистого узла.

Точная дозировка и продолжительность приема этих препаратов могут назначаться только после комплексного обследования каждой пациентки индивидуально.

В противном случае пациентки могут столкнуться с негативными последствиями, ухудшением здоровья и значительным увеличением узловой лейомиомы в полости матки.

Если во время менструации наблюдаются обильные кровотечения и возникает тяжелая анемия, то внутривенно вводят эритроцитарную массу и плазму крови.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение узловой формы лейомиомы матки может быть радикальным или функциональным. В первом случае специалисты удаляют образование вместе с маткой, а при функциональной хирургии они удаляют только новообразования.

Можно выделить несколько показаний к проведению хирургического лечения узловой лейомиомы матки:

• обнаружение подслизистых и подрюшных узлов большого размера;
• серьезная степень анемии;
• быстрый рост лейомиомы;
• выявление серьезных осложнений.

Для предотвращения образования узловой формы лейомиомы в полости матки рекомендуется ежегодно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Также важно следить за своим рационом питания, заниматься физическими упражнениями, бороться с избыточным весом и избегать вредных привычек.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для узловой формы лейомиомы матки?

Узловая форма лейомиомы матки может проявляться различными симптомами, включая обильные и продолжительные менструации, болезненные или необычные месячные кровотечения, боли внизу живота, дискомфорт при половом акте и увеличение размера живота.

Как диагностируется узловая форма лейомиомы матки?

Для диагностики узловой формы лейомиомы матки могут использоваться различные методы, включая гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и гистероскопию. В некоторых случаях может потребоваться биопсия для исключения других возможных причин.

Каковы методы лечения узловой формы лейомиомы матки?

Лечение узловой формы лейомиомы матки может включать наблюдение без медикаментозной или хирургической интервенции, прием препаратов, направленных на снижение уровня эстрогена, и хирургическое удаление узлов. В зависимости от размера и симптомов узловой формы лейомиомы матки, врач может рекомендовать определенный метод лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики. Узловая форма лейомиомы матки требует медицинского вмешательства и наблюдения специалиста.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения и выберите наиболее подходящий для вас. Существуют различные подходы к лечению узловой формы лейомиомы матки, включая медикаментозное лечение, хирургическое удаление и минимально инвазивные процедуры.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни и следуйте рекомендациям врача. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и управление стрессом могут помочь вам справиться с симптомами и улучшить общее состояние.