Узловая фибромиома матки

Узловая фибромиома матки является наиболее распространенным доброкачественным заболеванием в женской репродуктивной системе. Узел фибромиомы может развиваться на передней или задней стенке матки. Это состояние также известно как лейомиома, если опухоль состоит только из гладкой мышечной ткани.

Особенности фиброматозных узлов

Фиброма матки – это доброкачественное образование, состоящее из соединительной ткани. Оно обычно образуется на стенках матки и может вызывать различные симптомы в зависимости от размера и местоположения опухоли. Некоторые из возможных симптомов включают запор, боль в пояснице, давящие ощущения в нижней части живота и нарушение менструального цикла.

Диагноз фибромы матки обычно ставится во время гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза могут потребоваться ультразвуковое исследование, гистеросальпингоскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечение фибромы матки может быть консервативным, хирургическим или малоинвазивным.

Фиброматозные узлы могут образовываться на стенках матки и яичников. Они могут быть одиночными или множественными и могут увеличиваться в размерах со временем. На ранних стадиях пациенты могут не ощущать никаких симптомов.

Размеры фибромиомы матки могут достигать до 30 см в диаметре.

Разновидности

В гинекологической практике часто встречается многоузловая фибромиома, которая может быть обнаружена как на передней, так и на задней стенке матки. Врач может определить различные размеры, возраст и типы фиброматозных узлов.

Фиброматозный узел на передней стенке матки может быть большим, средним или малым. Кроме того, узлы маточной фибромиомы могут быть простыми, пролиферирующими или предсаркомой.

Многоузловая лейомиома может располагаться на передней или задней стенке матки, в шеечной части или в области перешейка. Фиброматозные узлы также могут быть интерстициальными, субсерозными, субмукозными, интралигаментарными или забрюшинными.

Гинекологи часто обнаруживают интерстициальные фиброматозные узлы множественного характера на передней стенке матки.

Причины развития

Фиброматозные узлы в матке возникают из-за нарушений в гормональном фоне. Существуют несколько теорий, которые объясняют, почему развивается узловая маточная фибромиома.

Одна из теорий говорит о том, что фибромиому следует отнести к форме гиперплазии, а не опухолевидному образованию. Есть также мнение, что фиброматозные узлы растут на передней и задней стенках матки из-за врожденных особенностей ее строения.

Некоторые неблагоприятные факторы могут способствовать прогрессированию узловой фибромиомы. Среди таких факторов можно выделить:

• ранние или поздние роды;
• нерегулярная интимная жизнь;
• венозный застой;
• стрессы;
• воспаление в матке;
• гипертония в молодом возрасте;
• эндокринные и обменные расстройства;
• гиподинамия;
• хирургические вмешательства на органах половой системы.

Устранение этих факторов играет важную роль в росте узловой фибромиомы на передней или задней стенке матки. Однако, наличие предрасполагающих факторов к патологии после проведенного лечения может способствовать рецидивам.

Симптомы

Признаки опухолей матки, связанных с фиброматозом, проявляются в зависимости от размера и расположения узлов. Например, интерстициальная многоузловая фибромиома, которая находится на передней или задней стенке матки, обычно не вызывает никаких симптомов. Узлы субмукозной разновидности фибромы, даже при небольших размерах, характеризуются выраженными симптомами.

К признакам многоузловой фибромиомы относятся:

• обильные месячные кровотечения;
• маточные кровотечения;
• ощущение сдавливания мочевого пузыря и кишечника, что проявляется постоянными позывами к мочеиспусканию и запорами;
• анемия;
• бесплодие;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• осложнения при родах.

Узловая фибромиома может вызвать перекрут ножки новообразования, что приводит к появлению симптомов "острого живота". Женщина испытывает сильные боли, наблюдаются симптомы интоксикации. Лечение данного состояния требует хирургического вмешательства.

Признаками фибромиомы, которая находится на передней стенке матки, являются симптомы поражения мочевыводящих путей из-за анатомических особенностей опухоли. Передняя стенка матки прилегает к мочевому пузырю, а верхняя часть матки – к мочеточникам.

Растущая миома оказывает давление на мочевой пузырь и устья мочеточников, что затрудняет нормальный отток мочи. Это может привести к задержке мочи, развитию инфекций и образованию мочевых камней.

Сдавление мочеточников может привести к расширению лоханок – пиелоэктазии. Это состояние может протекать без симптомов и привести к гидронефрозу. При больших размерах фибромиомы, расположенной на передней стенке матки, возможно развитие хронической почечной недостаточности.

Миома на передней стенке матки часто становится причиной пиелонефрита, мочекаменной болезни и цистита. Клинические проявления заболевания могут включать:

• ложные позывы к мочеиспусканию, вызванные раздражением чувствительных рецепторов мочевого пузыря;
• боли в нижней части живота;
• повышение температуры тела при развитии пиелонефрита или цистита;
• почечная колика;
• артериальная гипертензия (при поражении почек пиелоэктазией).

Яркая клиническая симптоматика поражения верхних отделов мочевой системы наблюдается при размерах фибромиомы на передней стенке более 8-10 см (12 и более недель).

Маленькая фибромиома матки не влияет на возможность зачатия и беременности. Исключение составляют субмукозные образования, которые могут вызывать выкидыши.

Лечение

Эффективность лечения узловых фиброматозных новообразований зависит от проведённого обследования. Диагностика узлового новообразования включает:

• осмотр гинекологом;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• гистероскопию;
• лапароскопию.

Лечение фиброматозных узлов проводят с помощью следующих тактик:

• консервативная;
• хирургическая.

Консервативная терапия подразумевает приём гормональных препаратов, которые замедляют прогрессирование заболевания и уменьшают выраженность его проявлений. Гормональная терапия назначается при малых размерах образований и основана на этиологии и патогенезе патологии. Такая терапия также рекомендуется перед и после хирургического вмешательства для уменьшения размеров узлового новообразования, сокращения объема операции и предотвращения рецидивов.

Хирургическое вмешательство назначается при бесплодии, нарушении функционирования органов мочевыделительной системы, кровотечениях и сильных тазовых болях. В современной гинекологии предпочтение отдаётся органосохраняющим операциям, таким как лапароскопическая и лапаротомическая миомэктомия, а также гистероскопия. Метод ЭМА также демонстрирует хороший эффект.

Радикальное вмешательство, при котором узловые новообразования удаляются вместе с маткой, применяется при онкологической настороженности, сопутствующем опущении детородного органа, хроническом пиелонефрите, мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности. Ампутация матки при фибромиоме рекомендуется часто возрастным женщинам, которые уже завершили свою репродуктивную функцию.

При незначительных размерах узловой опухоли и отсутствии выраженной симптоматики возможно использование выжидательной тактики, в рамках которой женщина регулярно посещает гинеколога и проходит необходимое обследование. Хирургическое и консервативное лечение назначается при прогрессировании фиброматозных узлов.

Частые вопросы

Что такое узловая фибромиома матки?

Узловая фибромиома матки – это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани матки. Она может быть одиночной или множественной и иметь различные размеры.

Какие симптомы сопровождают узловую фибромиому матки?

Симптомы узловой фибромиомы матки могут включать менструальные неправильности, болезненные или увеличенные месячные кровотечения, боли внизу живота, дискомфорт при половом акте и увеличение размера живота.

Каковы методы лечения узловой фибромиомы матки?

Лечение узловой фибромиомы матки зависит от симптомов, размера опухоли и планов пациента относительно беременности. Опции лечения могут включать наблюдение без медикаментозной терапии, применение лекарственных препаратов для снижения симптомов или хирургическое вмешательство, такое как миомэктомия или гистерэктомия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и плана лечения. Узловая фибромиома матки требует профессионального медицинского вмешательства, поэтому важно получить консультацию специалиста.

СОВЕТ №2

Изучите различные методы лечения и выберите наиболее подходящий для вас. Существуют различные подходы к лечению узловой фибромиомы матки, включая медикаментозную терапию, хирургическое удаление или процедуры, направленные на уменьшение размеров узлов. Обсудите с врачом все возможности и выберите наиболее эффективный метод для вас.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни и следуйте рекомендациям врача. Правильное питание, регулярная физическая активность и управление стрессом могут помочь вам справиться с узловой фибромиомой матки. Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь здорового образа жизни, чтобы уменьшить риск осложнений и улучшить свое общее состояние.