Дюфастон при эндометриозе, как и другие препараты гормональной терапии при различных патологиях, необходимо принимать для устранения причины, симптомов, с целью стабилизации прогрессирования заболеваний, профилактики их рецидивов, пролонгирования беременности, поддержки в протоколе ЭКО.
Одна из наиболее часто назначаемых групп гормональных препаратов в гинекологии – модуляторы второй фазы цикла или гестагены. Нормализация продукции гормонов женскими половыми железами – яичниками – лежит в основе терапии многих болезней репродуктивной сферы, не исключая и эндометриоз. Это связано с тем, что в последние годы всё чаще стали диагностироваться патологии, имеющие гормонозависимый характер и отражающиеся на репродуктивной функции.
Достаточно часто врачи рекомендуют пить Дюфастон для лечения эндометриоза препаратами. Эндометриоз – это патология, при которой происходит разрастание внутреннего слоя матки за границы органа. Причины заболевания точно неизвестны. Согласно общепринятой версии, эндометриоз является следствием иммунных и гормональных нарушений в женском организме.
Дюфастон принимают при генитальной форме эндометриоза, а именно при аденомиозе или внутреннем эндометриозе. Генитальная форма означает распространение патологического процесса на область органов и тканей репродуктивной системы:
- матку;
- трубы;
- шейку;
- влагалище;
- яичники.
Пациенткам приходится принимать Дюфастон в связи с поражением матки, так как препарат непосредственно влияет на качество и структуру эндометрия.
Учёные относят эндометриоз к загадочной патологии, так как механизм её развития точно неясен. В связи с чем эндометриоз считается полиэтиологическим заболеванием, причин для возникновения которого может быть много.
Доказано, что практически у каждой женщины происходит обратный заброс крови в область брюшины. При благоприятных условиях возможно прорастание эндометриоидных клеток, содержащихся в менструальной крови, в тканях различных органов.
Но при непосредственном поражении внутренней поверхности матки эндометрий прорастает в подлежащие слои, нарушается структура и его функционирование затруднено. Так как одним из провоцирующих факторов патологии является повышение уровня эстрогена, овуляция произойти не может и, соответственно, не формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Именно поэтому врачи советуют принимать Дюфастон при эндометриозе для создания необходимой трехслойной структуры и недопущения его разрастания в подлежащие слои. Гормональные препараты при аденомиозе обязательно входят в схему терапии.
Дюфастон снижает «агрессивность» эндометрия, обеспечивая его нормальное функционирование, снижение болевого синдрома перед и после менструации. Кроме того, его принимают при лечении бесплодия, инициированного эндометриозом.
Функцией эндометрия является создание условий для имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Функциональный слой разрастается в течение каждого цикла под воздействием половых гормонов. Если зачатия не происходит, в конце цикла функциональный слой отторгается, а затем выводится из организма в виде менструальных выделений. Базальный слой не подвергается изменениям. Его функцией является обеспечение роста функционального слоя. Дюфастон принимают для нормализации структуры функционального слоя, который при данной патологии поражен.
При обратном или ретроградном забросе крови врастание клеток эндометрия происходит из-за дисфункции клеточного звена иммунитета, который позволяет эндометрию расти в чужих тканях, в том числе и в миометрии. Иммунная система реагирует на патологические островки из клеток, так называемые очаги, формируя спайки и кисты.
Изменённый при эндометриозе эндометрий, наличие спаек и кист препятствуют наступлению беременности. Проблема усугубляется ещё и тем, что при эндометриозе зачастую выявляются нарушения продукции половых гормонов, таких как ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрогены. Данные колебания гормонального фона приводят к стойкой ановуляции, при которой зачатие невозможно. Именно поэтому при эндометриозе нередко рекомендуют пить Дюфастон.
Среди факторов развития эндометриоза также называют:
- аборты, вызывающие травму эндометрия и изменения гормонального статуса;
- избыточный вес, болезни печени, приводящие к повышению уровня эстрогенов;
- ранние, поздние месячные;
- неблагоприятную экологическую обстановку, особенно проживание на загрязнённой радионуклидами территории;
- отсутствие лечения процессов воспаления в области малого таза;
- сопутствующие доброкачественные патологии гинекологического характера.
Женщинам назначают пить ряд других препаратов для полного устранения причин заболевания и сопутствующей патологии.
Учёными разработано несколько теорий, которые объясняют механизм образования эндометриоза.
- Предполагается, что заболевание может развиваться в результате метаплазии или трансформации в эндометрий, что возможно в некоторых тканях.
- Обнаружение у девочек эндометриоза позволяет предположить, что болезнь имеет врождённую природу.
- В процессе хирургических манипуляций возможно повреждение эндометрия, что приводит к проникновению его элементов в миометрий, а затем в соседние ткани.
Чтобы лечение было эффективным, необходимо учитывать причины появления эндометриоза и по возможности ликвидировать провоцирующие факторы. Во многих случаях предупредить дальнейшее распространение очагов и возникновение рецидивов можно, если принимать Дюфастон.
Клиническая картина может быть недостаточно выраженной. Женщина испытывает боли и дискомфорт в течение критических дней, но не связывает их с эндометриозом. Обычно визит к врачу осуществляется при невозможности зачатия. Пациентку обследуют и выявляют одну из форм болезни.
Если патология выявлена на ранней стадии, женщине рекомендуют пить гормональные препараты, например, Дюфастон. При тяжёлом течении с множественным поражением органов и тканей необходимо комплексное лечение, которое может включать хирургические методики.
К общим симптомам можно отнести:
- сильные боли во время менструации;
- мажущие выделения до и после месячных;
- изменение длины цикла;
- кровотечения;
- бесплодие или невынашивание беременности.
Обследование при эндометриозе подразумевает консультацию гинеколога и осмотр на кресле с обязательным выполнением УЗИ малого таза. При подозрении на эндометриоз, а также в целях дифференциальной диагностики могут быть назначены анализы крови на определение уровня половых гормонов, СА-125, МРТ, гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия.
В современной гинекологии часто назначается лечение эндометриоза Дюфастоном. Но применение его подвергается дискуссии среди гинекологов. Пить Дюфастон рекомендуют потому, что в его составе содержится дидрогестерон, являющийся аналогом прогестерона.
Дюфастон при эндометриозе тормозит разрастание внутреннего маточного слоя, а также сокращает активность андрогенов и эстрогенов.
Если принимать Дюфастон во второй фазе цикла, не нарушится овуляция, не проявятся признаки повышенного содержания мужских половых гормонов. Пациенткам без опасений можно пить Дюфастон благодаря отсутствию влияния на обменные процессы, функционирование мозга, свёртываемость крови.
Дюфастон необходимо принимать при следующих показаниях:
- нехватка выработки прогестерона;
- ПМС;
- эндометриоз;
- нерегулярный характер месячных;
- бесплодие;
- ациклические кровотечения;
- предупреждение выкидыша.
Если принимать Дюфастон, можно ожидать снижение сократительной способности тела матки, тонуса маточных мышц. Женщинам с риском прерывания беременности следует пить Дюфастон на первых неделях беременности.
Дюфастон рекомендуют принимать для снятия болей, сокращения объёма менструальных выделений, предупреждения развития злокачественной опухоли. Принимать Дюфастон необходимо по индивидуальной схеме, которую назначает лечащий доктор.
Следует принимать препарат два-три раза в день по 10 мг, с пятого по двадцать пятый день цикла, если его назначают для лечения эндометриоза. Препараты прогестерона, принимаемые до овуляции, подавляют её. Этот факт следует учитывать при планировании беременности. Возможно и непрерывное лечение лекарством. Иногда Дюфастон следует пить только на протяжении двух недель в течение каждого цикла. В таком случае овуляция сохраняется. При лечении и одновременном планировании беременности, следует проводить фолликулометрию для правильного назначения Дюфастона после доказанной по УЗИ овуляции.
При сопутствующем бесплодии Дюфастон необходимо принимать дважды в сутки: с 11-14 дня по двадцать пятый день цикла по 10 мг. Длительность лечения составляет шесть месяцев. Данная схема также назначается женщинам, планирующим беременность. В целях предупреждения выкидыша, при получении планируемой беременности, лечение Дюфастоном продолжают приблизительно до 20 недели.
Перед тем как принимать Дюфастон при эндометриозе, следует знать о возможных противопоказаниях. Нельзя принимать и пить его при следующих состояниях:
- мигрени;
- головокружении;
- заболеваниях печени;
- отёках нижних конечностей;
- аллергии, проявляющейся сыпью, зудом, эритемой.
Если принимать Дюфастон, побочные реакции могут возникнуть в незначительном количестве случаев. Как правило, пациентке советуют пить уменьшенную дозировку Дюфастона. В период грудного вскармливания пить Дюфастон не рекомендуют.
Частые вопросы
Какова рекомендуемая дозировка Дюфастона при эндометриозе?
Рекомендуемая дозировка Дюфастона при эндометриозе обычно составляет 10 мг два раза в день. Однако, точная дозировка может быть назначена только врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Как долго следует принимать Дюфастон при эндометриозе?
Продолжительность приема Дюфастона при эндометриозе может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и рекомендаций врача. Обычно курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, но иногда может быть продлен или сокращен.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Дюфастона при эндометриозе?
При приеме Дюфастона при эндометриозе могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль, изменения веса, нарушение менструального цикла и другие. Если у вас возникли какие-либо неприятные симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Дюфастона при эндометриозе обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить правильную дозировку и продолжительность приема, исходя из вашего состояния и индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям врача и придерживайтесь регулярного графика приема препарата. Дюфастон обычно принимают в течение определенного периода цикла, поэтому важно не пропускать приемы и не нарушать рекомендованный график.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы или ощущения во время приема Дюфастона. Важно следить за своим самочувствием и вовремя обратиться за медицинской помощью при необходимости.