Известно, что коагуляция является основной стратегией борьбы с эрозией шейки матки. Поэтому многие женщины с таким диагнозом интересуются, как проводится коагуляция эрозии шейки матки.
Коагуляция – это группа методов, которые используются для устранения патологического очага – эрозии шейки матки. В современной гинекологии применяются различные тактики коагуляции, например, диатермокоагуляция. Эти методы выбираются с учетом индивидуальных особенностей пациентки и ее медицинской истории.
Врачи не всегда прибегают к коагуляции при эрозии. Коагуляцию эрозии шейки матки проводят только при ее клинической разновидности, которая предполагает эктопию.
Эрозия возникает, когда на влагалищной части шейки матки появляется дефект покровного эпителия. Эрозия – это не одно патологическое состояние. Под этим термином врачи понимают несколько состояний шейки матки.
Шейка матки представляет собой мышечную трубку, внутри которой находится цервикальный канал. Этот узкий канал имеет внутренний и наружный зевы. Он открывается во влагалище и виден в зеркале врачу.
Поверхность цервикального канала состоит из кубических клеток, называемых цилиндрическими. Клетки располагаются в один слой, создавая бархатистую красноватую поверхность эпителия. Кроме того, в цервикальном канале находятся железы, которые вырабатывают слизь, защищающую матку от инфекций из влагалища.
Шейку матки можно разделить на две части: влагалищную и надвлагалищную. Большая часть шейки матки скрыта и не видна врачу, за исключением влагалищной части. Этот участок покрыт несколькими слоями плоских клеток, которые придают эпителию бледно-розовый цвет. Поверхность такого эпителия гладкая.
Внутри наружного зева происходит соединение двух типов эпителиальной ткани. Этот участок соединения, или зона трансформации, обычно не виден.
Функционирование эпителия шейки матки существенно зависит от эстрогенов. Нарушения гормонального баланса, такие как беременность или климакс, могут вызывать различные патологические состояния.
Виды
Гинекологи подчёркивают, что не при каждом виде эрозивного пятна делают прижигание. Для того чтобы определить, нужно ли прижигать эрозию, гинекологи определяют её разновидность.
Истинная форма является единственным патологическим состоянием, к которому в полной мере применим диагноз «эрозия». В данном случае происходит повреждение покровного эпителия, в результате чего возникает раневая поверхность. Эта язва часто содержит инфекционные агенты, которые вызывают воспаление.
Диагностика истинной эрозии происходит нечасто из-за её протекания в течение двухнедельного периода. Затем отмечается самостоятельное заживление, которое происходит в одном из двух вариантов:
Читайте также:
- полное заживление;
- переход в эктопию.
В случае выявления истинного дефекта, лечение включает применение препаратов, действующих на причину патологии и заживляющих средств.
Эктопия, которая также называется псевдоэрозией, представляет собой приобретённый дефект. Он возникает, если истинная эрозия заживает неправильно. Поверхность раны затягивается не плоскими, а цилиндрическими клетками, отличающимися по текстуре и оттенку от здоровой слизистой. В результате такое пятно часто травмируется. Железы, содержащиеся в цилиндрическом эпителии, усиленно продуцируют слизь.
Псевдоэрозию прижигают в плановом порядке. Пациентка проходит обследование, а затем гинеколог выбирает оптимальный способ прижигания.
Врождённая эрозия или эктопия возникает еще внутриутробно. Процесс разделения эпителия шейки матки происходит некорректно, в результате чего влагалищная область покрывается цилиндрической тканью.
Приобретённая эктопия отличается от врождённого варианта. Известно, что большинство псевдоэрозий осложняются инфекциями и воспалением. В то время как врождённая эктопия зачастую не имеет таких признаков. К тому же пятно врождённой разновидности имеет ровный контур и постепенно регрессирует самостоятельно. Довольно редко требуется его лечение. Как правило, показаниями являются отсутствие регресса и сопутствующие заболевания.
При беременности, менопаузе, половом созревании эктопия может появляться физиологически. По мере нормализации гормонального фона данный эрозивный дефект исчезает.
Причины, симптоматика и методы диагностики
Механизм возникновения эрозии пока не до конца изучен. Гинекологи выделяют множество причин и факторов, которые способствуют образованию пятна на шейке матки:
- Нарушения в гормональном балансе;
- Начало половой жизни в раннем возрасте;
- Неправильные сексуальные контакты;
- Частое использование местных средств контрацепции, включая химические спермициды;
- Использование внутриматочной спирали;
- Травмы шейки матки, вызванные абортами, выскабливаниями и другими хирургическими вмешательствами;
- Частые или редкие половые акты;
- Нарушения внутриутробного развития репродуктивных органов.
Эрозия не проявляет характерных клинических симптомов. Иногда при эктопии происходит усиленное выделение слизи железами или появление контактных выделений. Поскольку большинство эрозивных дефектов осложняются инфекцией и могут сопровождаться нарушениями в гормональном балансе, возникают признаки воспаления и изменения в характере менструаций и длительности цикла.
Отсутствие симптомов приводит к тому, что обнаружение заболевания происходит случайно. Врач, осматривая состояние шейки матки, замечает пятно рядом с наружным зевом. При врожденной эрозии зона трансформации выходит за наружный зев и становится видимой. При истинной эрозии и эктопии переходная зона не видна. Кроме того, эти варианты эрозии в большинстве случаев являются осложненными.
Для исключения предраковых и злокачественных процессов, а также выявления причины и сопутствующих заболеваний, пациентке рекомендуется провести расширенное обследование:
- Кольпоскопия;
- Биопсия;
- Мазок на флору;
- ПЦР исследование;
- Бакпосев.
Псевдоэрозию прижигают после обследования при наличии показаний. Врач выбирает метод, которым желательно прижигать эктопию в каждом конкретном случае.
Процедура
Эксперты подчеркивают, что прижигание проводится только при псевдоэрозии. Вопрос о необходимости прижигания до сих пор остается спорным. Большинство гинекологов считают, что прижигание эрозивного пятна является необходимым. Это связано с особенностями его развития и риском развития дисплазии шейки матки.
Врачи проводят прижигание эрозии шейки матки различными методами. Рекомендуется проводить прижигание эрозии шейки матки в первой половине цикла сразу после окончания менструации. Прижигание, проводимое в начале цикла, не влияет на его продолжительность.
Прижигание проводится в условиях амбулаторного приема. Перед прижиганием псевдоэрозии пациентке делается местная анестезия. Прижигание происходит на гинекологическом кресле.
Гинекологи используют следующие тактики при прижигании.
-
Читайте также:
- Диатермокоагуляция включает использование электрического тока. В настоящее время этот метод считается устаревшим, так как, помимо диатермокоагуляции, шейку матки прижигают более щадящими методами, такими как использование жидкого азота или лазерного луча. Однако высокая эффективность диатермокоагуляции и наличие необходимого оборудования во всех женских консультациях оправдывают частое использование этого метода.
Процедура диатермокоагуляции может быть довольно болезненной. После нее образуется ожог. Участок эрозии покрывается коркой или струпом, который отходит в течение нескольких дней после процедуры. Заживление тканей после диатермокоагуляции происходит в течение двух месяцев и более.
- Лазерная вапоризация означает испарение патологического очага. Прижигание псевдоэрозии происходит с помощью лазерного луча, который незначительно воздействует на здоровую ткань. Интересно, что этот метод также используется гинекологами для прижигания шейки матки при других патологиях. Единственным недостатком данного метода считается недостаточный контроль глубины воздействия.
- Криодеструкция, также как и диатермокоагуляция, используется уже длительное время. В этом случае специалисты прижигают шейку матки с помощью жидкого азота. Криодеструкция с использованием ультранизких температур приводит к промораживанию тканей, что приводит к кристаллизации и разрушению патологических клеток.
Криодеструкцию используют для прижигания небольших участков эрозии. В противном случае часто возникают рецидивы.
- Радиоволновое прижигание – это бесконтактный метод, который осуществляется с помощью аппарата “Сургитрон”. Клеточные элементы эрозии шейки матки нагреваются до высоких температур, что приводит к их испарению. В то же время аппарат проводит стерилизацию ранки, предотвращая инфекционные процессы и осложнения. Заживление происходит в короткие сроки.
Важным вопросом является соблюдение охранительного режима после прижигания эрозии шейки матки.
После прижигания эрозии женщине не рекомендуется заниматься половой жизнью, поднимать тяжести, посещать баню и принимать ванну в течение месяца. Когда гинеколог подтвердит полное заживление, пациентка может вернуться к обычной жизни.
Частые вопросы
Какими методами можно производить прижигание эрозии шейки матки?
Прижигание эрозии шейки матки может производиться различными методами, такими как электрокоагуляция, лазерное прижигание, криодеструкция и химическое прижигание.
Каковы показания для прижигания эрозии шейки матки?
Показания для прижигания эрозии шейки матки включают наличие симптомов (например, выделения или кровотечения), выявление изменений при гинекологическом осмотре или результаты цитологического исследования, показывающие наличие атипических клеток.
Каковы возможные осложнения после прижигания эрозии шейки матки?
После прижигания эрозии шейки матки возможны некоторые осложнения, такие как кровотечение, инфекция, образование рубца или стеноз шейки матки. Однако, эти осложнения встречаются редко и обычно легко лечатся.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения прижигания эрозии шейки матки. Только специалист сможет определить необходимость данной процедуры и выбрать наиболее подходящий метод прижигания.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре прижигания эрозии шейки матки. Врач расскажет вам о необходимых мероприятиях, таких как проведение обследований, сдача анализов и соблюдение определенных рекомендаций перед процедурой.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача после прижигания эрозии шейки матки. Важно соблюдать все предписания, такие как ограничение физической активности, использование противовоспалительных препаратов и регулярные посещения врача для контроля и дальнейшего лечения.
Загрузка...
