Лечение молочницы Пимафуцином

Современное состояние проблемы грибкового поражения половых путей женщины характеризуется увеличением числа хронических форм молочницы, которые трудно поддаются лечению. Причины этого явления связаны с ослаблением иммунных механизмов и широким использованием антибиотиков и гормональных методов лечения различных гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

Лечение молочницы включает применение противогрибковых средств, как местного, так и системного действия.

Одним из популярных, современных и эффективных средств для лечения молочницы у женщин является Пимафуцин. Он доступен в виде крема, вагинальных свечей и таблеток. Действующее вещество этого препарата относится к противогрибковым антибиотикам. Пимафуцин может быть использован при лечении кандидозного вульвита, вагинита и для санации кишечника. Однако, если не соблюдать принципы рационального применения лекарственных средств и недостаточно точно диагностировать кандидоз, грибки могут развить устойчивость, что затрудняет процесс лечения. В последние годы наблюдается увеличение числа устойчивых типов кандид, что приводит к необходимости изменения схем лечения. Пимафуцин является одним из противогрибковых препаратов, которые применяются при развитии устойчивости кандид из половых путей.

Молочница может проявляться в нескольких формах: носительство, острая инфекция, рецидивирующая форма с более чем 4 обострениями в год и персистирующая форма, которая характеризуется волнообразным течением с периодами ослабления и усиления симптомов.

Бессимптомное носительство грибков обнаруживается в 60-70% случаев, когда грибки находятся в кишечнике, и в 20% случаев, когда они находятся во влагалище. В таких случаях состояние характеризуется нормальной вагинальной флорой и не сопровождается клиническими проявлениями. При обнаружении грибков в низкой концентрации (до 10 КОЕ/мл) при посеве выделений, лечение не требуется.

При снижении иммунной активности и воздействии неблагоприятных факторов на организм женщины, непатогенные формы кандид могут начать превращаться в патогенные формы, образуя нити псевдомицелия. Эти нити способны проникать в слизистые оболочки вульвы и влагалища, что приводит к развитию симптомов молочницы, таких как жжение, зуд, обильные выделения белого цвета с комочками и кисловатым запахом.

Наиболее часто грибки попадают во влагалище и наружные половые органы из кишечника. Поэтому одним из принципов рационального лечения кандидоза является борьба с кандидами в кишечнике, для чего назначаются таблетки Пимафуцин. Если признаки вульвита преобладают в заболевании, гинеколог может назначить крем Пимафуцин от молочницы, а при сочетании кольпита и воспаления слизистой оболочки наружных половых органов могут использоваться и свечи, и крем.

Действие Пимафуцина при молочнице

Действующим антимикотическим компонентом Пимафуцина является натамицин – антибиотик, который подавляет рост грибков рода Кандида.

Пимафуцин при лечении молочницы обладает несколькими преимуществами по сравнению с другими препаратами:

• Проведенные лабораторные испытания подтверждают его высокую эффективность.
• Пимафуцин доступен в трех формах: крем, таблетки и свечи, что позволяет проводить комплексное лечение.
• На территории России не зарегистрировано ни одного случая резистентности кандид к Пимафуцину.
• Благодаря очень низкому уровню всасывания натамицина со слизистых оболочек в кровоток, Пимафуцин обладает высоким профилем безопасности.
• В процессе лечения молочницы с использованием Пимафуцина побочные эффекты минимальны.
• Пимафуцин разрешен для использования при молочнице на всех сроках беременности и в периоде лактации.

Натамицин является средством широкого спектра действия и губительно воздействует на грибки, полностью прекращая их деление и размножение.

Порядок применения Пимафуцина

Пимафуцин для лечения молочницы должен назначаться после подтверждения заболевания в лаборатории, так как многие половые инфекции имеют похожие симптомы, но требуют различных подходов в лечении.

Для подтверждения кандидозного вульвовагинита используют следующие методы: ПЦР, посев на питательные среды и микроскопию мазка из влагалища. Самый быстрый и простой способ подтверждения молочницы – микроскопия мазка. Лаборант обнаруживает почкующиеся клетки дрожжей или псевдомицелий. Помимо лабораторного диагноза, важное значение имеют специфические признаки молочницы: отек, гиперемия слизистой оболочки половых органов, трещины и микроэрозии вульвы, жалобы на зуд и жжение, усиливающиеся после полового контакта и водных процедур, белый налет и творожистые выделения, снимающиеся легко, слизистая под которыми гиперемирована, отрицательный аминотест.

Во время лечения молочницы свечами или кремом Пимафуцин нужно соблюдать ряд правил: при менструации введение свечей не рекомендуется, половые контакты допускаются, но с использованием презерватива, при наличии постоянного полового партнера необходимо его обследование и лечение с помощью крема или таблеток Пимафуцин, крем наносится на кожу и слизистые оболочки несколько раз в день, запрещаются спринцевания и самолечение, после введения свечи необходимо находиться в горизонтальном положении 1-1,5 часа.

Терапия молочницы сопровождается соблюдением ряда общих принципов, независимо от типа используемого препарата: воздержаться от ношения синтетического и узкого нижнего белья, проводить интимную гигиену щадящими средствами, не нарушающими естественный рН влагалища и наружных половых органов, заменить гигиенические тампоны прокладками, соблюдать низкоуглеводную диету с пониженным содержанием простых сахаров.

Мужчины наносят крем на пораженные участки крайней плоти, головки полового члена, кожи промежности и межъягодичной области. Таблетки принимаются в таком же режиме, как и у женщин. Пимафуцин также применяется для лечения кандидоза у новорожденных и маленьких детей.

Так как молочница может быть вызвана различными причинами, ее лечение включает исключение или терапию сопутствующих факторов. При приеме оральных контрацептивов следует пересмотреть их назначение и сдать кровь на половые гормоны. Если молочница является симптомом сахарного диабета, необходимо обсудить с эндокринологом вопросы профилактического приема противогрибковых таблеток.

После окончания курса лечения проводится лабораторная оценка его эффективности. Спустя 7-10 дней и повторно через месяц выполняется мазок на микроскопию. Лечение считается эффективным при отсутствии клеток грибка или псевдомицелия, лейкоцитарной инфильтрации и клинических проявлений заболевания. Кроме того, существуют определенные критерии оценки эффективности: хороший эффект – полное излечение без обострений на протяжении года, удовлетворительный эффект – улучшение без обострений на протяжении нескольких месяцев, неудовлетворительный эффект – отсутствие эффекта или ухудшение течения заболевания и учащение обострений.

Противопоказаниями к применению Пимафуцин являются индивидуальная непереносимость препарата и аллергия на антибиотики из группы макролидов. Незначительное жжение в месте нанесения крема и при выходе растворенной свечи из влагалища считается наиболее распространенными побочными явлениями. При приеме таблеток могут возникать тошнота и диарея, которые проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Лечение острой формы

Лечение острой молочницы требует применения 3 или 6 свечей Пимафуцина. Если симптомы поражения слизистой оболочки вульвы также присутствуют, то крем Пимафуцин используется вместе с ними. Каждую ночь вводится 1 вагинальная свеча, а крем наносится один или несколько раз в день, в зависимости от степени зуда и жжения. Уже после первого использования свечей и крема Пимафуцин симптомы начинают постепенно исчезать.

При острой молочнице обнаруживается высокий уровень кандиды в посеве (более 10 КОЕ/мл), а также увеличение количества полезной флоры, таких как лактобациллы. Это свидетельствует о активном размножении бактерий в кислой среде, образованной молочницей. При этом другие патогенные или условно-патогенные бактерии не обнаруживаются. Лечение острой молочницы проводится с помощью монопрепарата, например, курса свечей Пимафуцин и мази.

Часто острая молочница является результатом приема антибиотиков.

Для профилактики молочницы при лечении антибиотиками принимают таблетки Пимафуцин в течение 1-3 дней по 100 мг 4 раза в сутки. При длительном приеме антибактериальных средств курс Пимафуцина может быть повторен.

Профилактика кандидозного вульвовагинита осуществляется только таблетками, а не местными средствами.

Терапия обострений молочницы

Рецидивирующая хроническая молочница характеризуется нарушением баланса во влагалище. Два заболевания, всегда сопутствующие друг другу, периодически вызывают обострения. При хронической форме кандидоза во влагалище наблюдается недостаток полезных бактерий, таких как лактобациллы, и присутствие различных видов вредоносных бактерий, таких как кишечная палочка, гарднереллы, энтеробактер, стафилококки, протей, клебсиелла и другие. Кроме того, молочница может развиваться на фоне хламидиоза, генитального герпеса и ВПЧ-инфекции.

Лечение обострений хронического рецидивирующего кандидоза имеет комплексный характер. Для борьбы с молочницей используются таблетки Пимафуцин, свечи или крем. При хронической форме курс лечения Пимафуцином длится дольше, чем при острой форме молочницы. Параллельно проводится борьба с другими вредоносными бактериями и вирусами. После завершения курса Пимафуцина и других препаратов проводится восстановление нормальной микрофлоры во влагалище.

Лечение обострений включает использование свечей Пимафуцин и, при необходимости, крема, а также таблеток. Системное лечение включает прием таблеток Пимафуцина по 1 штуке 4 раза в сутки в течение 3-6 дней. Помимо Пимафуцина, проводится лечение сопутствующих инфекций половых путей.

Часто проводятся профилактические курсы, включающие прием таблеток перед началом месячных в течение 3-6 месяцев. Перед предполагаемой датой менструации принимаются таблетки Пимафуцина в течение 1-3 дней по 1 штуке 4 раза в сутки.

Пимафуцин во время беременности и у детей

Беременность – это период в жизни женщины, когда молочница может возникать особенно часто. Это связано с гормональными изменениями, в частности, с повышением уровня эстрогена. Этот женский половой гормон влияет на рост и созревание многослойного плоского эпителия. Эстрогены стимулируют эти процессы, что приводит к интенсивному размножению условно-патогенной флоры. Во время беременности создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, так как клетки эпителия служат пищей для метаболизма бактерий. Грибки рода Кандида не являются исключением.

Пимафуцин в виде мази и свечей может использоваться для лечения молочницы во время беременности как в ранние, так и в поздние сроки, а также при грудном вскармливании.

Наибольшее количество случаев диагностированной молочницы у беременных женщин наблюдается перед родами, примерно 45-50% случаев. Лечение проводится как при наличии симптомов, так и при обнаружении кандид в анализах, если симптомов нет. Молочница перед родами представляет опасность возможного заражения ребенка при прохождении через родовые пути. Для лечения используют крем или свечи Пимафуцин.

Для борьбы с кандидозом у детей применяют таблетки Пимафуцин по 100 мг два раза в сутки в течение 3-5 дней, в зависимости от тяжести симптомов. Крем наносят на пораженные слизистые оболочки 1-3 раза в день.

Частые вопросы

Как действует Пимафуцин при лечении молочницы?

Пимафуцин является противогрибковым препаратом, который содержит активное вещество натамицин. Он действует на грибы, вызывающие молочницу, уничтожая их клеточные стенки и препятствуя их размножению.

Как применять Пимафуцин при лечении молочницы?

Пимафуцин представляет собой крем или свечи, которые вводятся во влагалище. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется применять препарат в течение 3-6 дней, в зависимости от рекомендаций врача.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании Пимафуцина?

Побочные эффекты при использовании Пимафуцина редки и обычно незначительны. Однако, некоторые пациенты могут испытывать раздражение или жжение в месте применения препарата. Если возникают сильные или продолжительные побочные эффекты, следует проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения молочницы Пимафуцином, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению препарата. Пимафуцин обычно принимается внутрь, одну таблетку в день в течение 3-6 дней. Не пропускайте приемы и не прекращайте лечение досрочно, даже если симптомы молочницы исчезли.

СОВЕТ №3

Во время лечения Пимафуцином рекомендуется воздержаться от половых контактов, чтобы избежать повторной инфекции. Также стоит обратить внимание на гигиену: регулярно менять белье, использовать мягкие гигиенические средства и избегать тесного синтетического нижнего белья.