Киста круглой связки – это доброкачественное образование, которое возникает в связочном аппарате матки. Она также известна под названием "киста Нукка". Эта патология может возникать у женщин в репродуктивном возрасте и, если не лечиться, может вызывать осложнения для женского организма. Киста круглой связки относится к редким патологиям органов репродукции.
Связочный аппарат матки
Положение матки и придатков зависит от состояния связочного аппарата матки, который выполняет функции поддержки, фиксации и подвешивания.
Благодаря взаимодействию связок, фасций и мышц тазового дна, матка обладает подвижностью и находится в нормальном положении относительно других органов малого таза.
Подвешивающий и закрепляющий аппараты состоят из связок. Поддерживающий аппарат включает в себя мышцы и фасции тазового дна.
Изображение наглядно демонстрирует структуру связочного аппарата матки и его взаимодействие с другими органами.
Виды связок
Связки матки могут быть разделены на две категории:
- подвешивающие связки;
- фиксирующие связки.
Подвешивающий аппарат матки состоит из различных связок:
- Круглые связки.
- Широкие связки.
- Крестцово-маточные связки.
- Связки яичника.
- Воронкотазовые связки.
Фиксирующий аппарат матки включает в себя кардинальные связки и соединительную ткань с гладкомышечными волокнами.
Широкая связка
Широкая связка матки представляет собой дубликатуру брюшины, которая простирается от ребер матки до боковых стенок таза. В верхней части находятся маточные трубы, на задних листках – яичники, а между листками проходят нервы и сосуды, а также находится клетчатка.
Круглая связка
Круглые связки матки состоят из соединительной ткани и гладких мышц. Они имеют внешний вид шнура длиной от 10 до 12 см.
Читайте также:
Связки начинаются от угла матки, проходят под передним листком широкой связки и достигают внутреннего отверстия пахового канала.
После прохождения круглой связки через паховый канал она разветвляется в виде веера в клетчатке лобка и больших половых губ.
Круглые связки позволяют матке наклоняться вперед.
Кардинальная связка
Кардинальные связки начинаются от шейки матки и направляются к внутренним стенкам таза. Они также входят в состав соединительной ткани крестцово-маточных связок.
Крестцово-маточная связка
Крестцово-маточные связки представляют собой складки брюшины, состоящие из соединительной ткани и гладких мышц. Они начинаются от задней поверхности матки в области перешейка и простираются назад, охватывая прямую кишку и прикрепляясь к передней поверхности крестца.
Воронкотазовая связка
Воронкотазовые связки являются продолжением широких связок. Они начинаются от маточной трубы и простираются до стенок таза.
Формирование кисты круглой связки
Круглая связка матки является парной. В ее основе лежит фиброзная ткань и гладкие мышцы. Когда она выходит из пахового канала, она окружена жировыми дольками.
В норме у женщин брюшинно-паховой отросток зарастает. Но если он не полностью зарастает от внутреннего до наружного пахового кольца, то образуется канал Нукка. При наличии факторов риска могут возникать кисты.
Иногда в месте пахового канала с круглой связкой матки входит участок брюшины, что называется нукковой адивертикулой. При такой патологии могут образовываться кисты Нукка или кисты круглой связки.
-
Читайте также:
Когда образуется киста, внутри нее заполняется жидкостью серозного типа, и ее диаметр может быть разным.
Киста вызывает образование слепого выпячивания брюшины в направлении больших половых губ.
Случаи развития кисты круглой связки матки редки. По данным на 2017 год был описан только 41 случай обнаружения этой патологии в зарубежной практике.
Кроме того, в этом месте могут возникать и длительно протекать без симптомов фибромиома и рак.
Причины
Основными факторами риска для возникновения патологии являются:
- неравновесие гормонов в организме женщины;
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- механические повреждения.
Среди причин, которые могут приводить к появлению патологического образования, выделяют:
- механическое повреждение эндометрия после очистки полости матки, аборта;
- аборт на поздних сроках беременности;
- внутриматочная контрацепция;
- травматическое повреждение половых путей;
- воспалительные процессы гениталий: вагинит, цервицит, эндометрит разной этиологии;
- эрозия шейки матки;
- полипы в полости матки;
- аденомиоз.
Чаще патологическому процессу подвержены рожавшие женщины. Однако патология может быть обнаружена в любом возрасте, независимо от выполнения репродуктивной функции.
Симптомы
Чаще всего получение образования происходит без проявления симптомов и обнаруживается во время гинекологического осмотра. В случае продолжительного протекания патологического процесса могут возникнуть характерные признаки.
-
Боли внизу живота, которые имеют схожий характер с менструальными болями. Часто возникают при резкой смене положения тела. В период покоя боли у женщин отсутствуют.
-
Нарушение менструального цикла (НМЦ). Изменяется характер менструаций, их продолжительность и регулярность.
-
Изменения в характере выделений во время менструации. Месячные становятся либо более обильными, либо более скудными.
-
Изменение массы тела без изменений в рационе, физической активности или наличия сопутствующих заболеваний.
-
Редкое повышение температуры тела.
-
Бесплодие, вызванное гормональным дисбалансом и нарушением менструального цикла.
-
Выпячивание в паховой области. Необходимо провести дифференциальную диагностику с паховой грыжей.
Диагностика
Диагностика является комплексной процедурой, которая включает в себя несколько основных методов.
-
Читайте также:
-
Сбор анамнеза. Этот метод позволяет выявить жалобы пациентки, факторы риска и возможные причины развития патологии.
-
Общий осмотр. Он помогает выявить выпячивание в паховой области.
-
Гинекологический осмотр. В рамках этого осмотра проводится осмотр шейки матки в зеркалах и двуручное влагалищно-брюшностеночное исследование. Это позволяет обнаружить патологические образования.
-
Взятие мазков из влагалища и шейки матки для анализа флоры и онкоцитологии. Эти анализы необходимы для выявления патологической микрофлоры при наличии кольпита или цервицита.
-
Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
-
Кольпоскопия, как простая, так и расширенная. Это исследование проводится для выявления воспалительных процессов.
-
УЗИ органов малого таза. Этот метод позволяет выявить наличие патологических образований, определить их размеры и местоположение. Кроме того, при помощи УЗИ можно определить наличие жидкости в кисте.
-
Пункционная биопсия. Этот метод проводится для дифференциальной диагностики злокачественных образований.
-
Диагностическая лапароскопия. Она проводится в случае затруднений в дифференциальной диагностике. Лапароскопия позволяет взять биопсию патологического образования.
На основе всех этих методов комплексного обследования врач выбирает дальнейшую тактику ведения и метод лечения.
Методы удаления
Киста круглой связки матки подвергается хирургическому удалению с целью предотвращения возможных осложнений гинекологической патологии. Существует несколько методов удаления, каждый из которых имеет свои особенности.
Один из методов – радиоволновая хирургия. Она является малоинвазивной и позволяет снизить риски послеоперационных осложнений. При этом используется радиоволновый нож для сделки надреза на кисте, а затем ее содержимое удаляется вакуумом. После операции стенки кисты спадают и слипаются.
Еще один метод – криодеструкция. Он также является малоинвазивным и проводится с использованием жидкого азота при низкой температуре. Криодеструкция разрушает кисту и может быть проведена амбулаторно.
Лазерная деструкция – еще один метод удаления кисты. Она проводится с помощью лазерного ножа и является малоинвазивной и малокровной операцией. В результате вмешательства кровоточащие сосуды запаиваются.
Лапароскопическая операция проводится через небольшие проколы на передней брюшной стенке и имеет короткий период реабилитации. Она позволяет получить полный обзор органов малого таза.
Лапаротомическое вмешательство производится через разрез на передней брюшной стенке и также дает полный обзор органов малого таза.
Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки.
Показания к операции включают наличие кисты круглой связки матки, разрыв кисты, перекрут ножки кисты, подозрение на злокачественное образование и бесплодие. Однако, есть и противопоказания, такие как наличие сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации, острые воспалительные процессы и хронические заболевания в стадии обострения.
-
Читайте также:
Проведение операции зависит от выбранного метода. Лапароскопия и лапаротомия проводятся в стационарных условиях под наркозом и позволяют получить полный обзор органов малого таза. При доступе в полость малого таза киста удаляется вместе с капсулой, что снижает риск рецидива гинекологической патологии. Малоинвазивные вмешательства позволяют сократить период реабилитации и риски послеоперационных осложнений.
В период реабилитации после удаления кисты рекомендуется ограничить физическую активность до полного восстановления, профилактика и лечение сопутствующих заболеваний, корректировка гормонального фона и лечение воспалительных процессов.
Возможные последствия и осложнения
Киста круглой связки матки может привести к различным осложнениям при отсутствии лечения. Последствия, к которым может привести киста без лечения, разнообразны.
- Разрыв кисты. Может возникнуть при выполнении интенсивных физических нагрузок, резкой смене положения тела. Сопровождается острыми болями внизу живота и ухудшением состояния женщины. Для устранения этого осложнения требуется срочная операция по удалению кисты.
- Перекрут ножки кисты. Происходит из-за физического напряжения. Сопровождается резкими болями и быстрым ухудшением общего состояния. Может возникнуть тошнота, рвота и повышение температуры тела. Требуется госпитализация и оперативное вмешательство.
- Бесплодие. Вызывается гормональным дисбалансом и нарушениями менструального цикла.
- Малигнизация. Осложнение очень редкое. Киста круглой связки матки является доброкачественным образованием, однако, длительное течение без лечения может привести к появлению атипичных клеток.
Любое осложнение может привести к смертельному исходу при отсутствии медицинской помощи женщине.
Для предотвращения появления осложнений, необходимо проходить ежегодный профилактический гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза. Следует обращаться за медицинской помощью при появлении любых жалоб со стороны репродуктивных органов и проводить своевременное лечение гинекологических заболеваний.
Частые вопросы
Каковы возможные последствия кисты круглой связки на матке?
Киста круглой связки на матке может вызывать различные симптомы, такие как боли внизу живота, нерегулярные и болезненные менструации, проблемы с беременностью и др. В некоторых случаях она может привести к нарушению функции яичников и необходимости хирургического вмешательства.
Как диагностируется киста круглой связки на матке?
Для диагностики кисты круглой связки на матке могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Врач также может назначить анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма.
Как лечится киста круглой связки на матке?
Лечение кисты круглой связки на матке зависит от ее размера, симптомов и планов пациента на беременность. В некоторых случаях киста может рассасываться самостоятельно, без необходимости медицинского вмешательства. Однако, если киста вызывает сильные симптомы или угрожает здоровью, врач может рекомендовать хирургическое удаление кисты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики. Только врач может определить, насколько опасна киста круглой связки на матке в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Изучите свои симптомы и следите за их изменения. Если вы замечаете усиление болей, кровотечение или другие необычные симптомы, срочно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и контроля кисты. В некоторых случаях, кисты круглой связки на матке могут рассасываться самостоятельно, но в других случаях может потребоваться медицинское вмешательство.
Загрузка...
