Причины и лечение воспаления клиновидной пазухи

В структуре заболеваемости ЛОР-органов, поражение носа и околоносовых синусов встречается в большинстве случаев. Сфеноидит — это воспаление клиновидной пазухи, инфекционного или аллергического происхождения. Поражение слизистой оболочки полости из-за особенностей анатомического расположения, часто сочетается с патологией задних клеток решетчатой кости (этмоидит).

Хорошо известно, что полость носа взаимосвязана с воздушными синусами, расположенными в костях черепа — околоносовыми пазухами. Вместе они осуществляют дыхательную, защитную, обонятельную и резонаторную (образование голоса) функции.

Все пазухи сообщаются с полостью носа посредством выводных отверстий (соустий). Именно их сужение, в сочетании со снижением иммунной защиты организма является предрасполагающим фактором к развитию заболевания.

Причины сфеноидита

При воспалительной реакции тонкая слизистая оболочка пазух клиновидной кости может увеличиваться в несколько раз, способствуя уменьшению воздушного пространства. Причинами развития воспаления служат инфекционные и аллергические агенты, такие как:

• бактерии (пневмо-, стафило-, стрептококки, гемофильная или кишечная палочка, протей, хламидии, микоплазмы);
• вирусы (корь, парагрипп, грипп);
• грибки (кандида, аспергила, актиномицеты);
• аллергены (пищевые, бытовые, пыльцевые, лекарственные).

Предрасполагают к развитию воспаления следующие факторы:

• снижение сил общей и местной иммунной защиты организма;
• врожденные аномалии строения носовой полости, синусов;
• хронические воспаления пазух и носа (ринит, гайморит, этмоидит, фронтит);
• врожденные и приобретенные искривления перегородки носа;
• кисты или полипы клиновидной пазухи;
• хронические заболевания носоглотки (аденоидит, тонзиллит);
• кариес зубов;
• нахождение в помещении с пыльным, сухим и теплым воздухом (способствует пересыханию слизи);
• загазованность воздуха;
• профессиональные вредности.

Врачи отмечают, что воспаление клиновидной пазухи, или сфеноидит, может быть вызвано различными факторами. Среди основных причин специалисты выделяют инфекции, аллергические реакции и анатомические особенности строения носоглотки. Важно также учитывать, что воспаление может развиваться на фоне других заболеваний, таких как синусит или ринит.

Лечение сфеноидита требует комплексного подхода. Врачами рекомендуется начинать с диагностики, которая может включать рентгенографию или компьютерную томографию. В зависимости от причины воспаления, терапия может включать антибиотики, противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для дренирования пазух. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье пациента.

Изолированные поражения клиновидной пазухи в программе Оториноларингология с доктором Осипенко

Клинические признаки сфеноидита

Попадая в пространство клиновидной пазухи возбудитель инфекции или аллерген, оседает на слизистой оболочке. При этом возникает усиление притока крови, отек тканей, выделение слизи сначала серозного, затем гнойного характера.

Всасываясь в сосудистое русло, токсины вызывают интоксикацию всего организма. Клинические проявления воспаления клиновидных синусов могут быть смазаны за счет сочетанного поражения пазух решетчатой кости. Симптомы, указывающие на сфеноидит следующие:

• проявления интоксикации (лихорадка, слабость, снижение аппетита, вялость);
• затруднение дыхания из-за отека слизистой носа;
• головная боль резкая, «мучительная» в затылочной области, в центре головы, отдающая в глазницы, виски;
• гнойное отделяемое, преимущественно по задней стенке глотки;
• нарушение обоняния (снижение и/или извращение).

Для течения хронического процесса характерна триада признаков:

• «сфеноидальная головная боль» — локализована она в теменно-затылочной части головы, отдает в лобную и заглазничную области, усиливается в жару и ночью (из-за образования плотных корочек);
• ощущение неприятного запаха из носа, который чувствует только больной (выходное отверстие из пазухи открывается в обонятельной области);
• стекание вязкого, густого гноя по задней стенке глотки с развитием ее воспаления.

В непосредственной близости с клиновидными синусами располагается перекрест зрительных нервов. При сфеноидите он может вовлекаться в процесс воспаления, что вызывает снижение остроты и выпадение полей зрения.

Клиновидная кость тесно примыкает к основанию головного мозга, где расположены диэнцефальные структуры, включающие в себя гипоталамус, гипофиз и другие важные отделы. Поэтому при воспалении могут быть задеты эти области. Проявляется это развитием астено-вегетативного синдрома:

• нарушение сна, аппетита;
• парестезии (онемение, «мурашки»);
• ухудшение памяти;
• постоянное умеренное повышение температуры;
• снижение чувствительности к глюкозе.

Осложнениями воспаления клиновидной пазухи могут стать:

• воспаление оболочек (менингит) и тканей (энцефалит) мозга;
• гнойное поражение (флегмона) тканей глазницы;
• слепота, вследствие повреждения зрительного нерва и его атрофии;
• сепсис при попадании гноя в кровь;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• остеомиелит костей черепа;
• при поражении черепных нервов нарушаются движения глазных яблок, происходит парез мышц лица;
• переход воспаления на другие пазухи.

Воспаление клиновидной пазухи, или сфеноидит, вызывает множество дискуссий среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что основными причинами этого заболевания являются инфекции, аллергии и анатомические особенности строения носа. Симптомы, такие как головная боль, заложенность носа и ухудшение обоняния, заставляют обращаться за медицинской помощью. Лечение часто включает антибиотики, если воспаление вызвано инфекцией, а также противовоспалительные препараты для облегчения состояния. Некоторые пациенты отмечают эффективность физиотерапии и ингаляций. Важно также учитывать индивидуальные особенности организма, так как подход к лечению может варьироваться. Регулярные консультации с отоларингологом помогают избежать осложнений и поддерживать здоровье.

Лечение сфеноидита

Терапией воспаления околоносовых пазух занимается врач-оториноларинголог. Лечение синуситов может быть как консервативным, так и хирургическим. К неоперативным методам относят назначение:

• антибиотиков системного (общего) действия (Амоксициллин, Амоксиклаф, Флемоксин, Клацид, Цефотаксим, Цефозалин);
• сосудосуживающих капель, спреев или гелей, которые снижают отек тканей, которые улучшают отток слизи из пазух (раствор Эфедрина, Фенилэфрин, Оксиметазолин);
• противовоспалительных средств (Эреспал, Симбикорт);
• антигистаминных препаратов, способствующих уменьшению количества слизи и выраженности отека (Супрастин, Галазолин, Кестин);
• антибактериальные капли в нос оказывают местное действие на возбудителя инфекции (Изофра, Полидекса);
• иммуномодуляторы обладают свойством стимулировать иммунные клетки (Тималин, Полиоксидоний).

Показаниями к лечению в стационаре являются:

• рентгенологическая картина воспаления;
• обострение хронического процесса;
• неопределенные симптомы со стороны носа;
• трудности диагностики;
• неэффективность терапии на амбулаторном этапе в течение 2 дней;
• развитие симптомов осложнений;
• необходимость хирургического лечения.

Наряду с применением лекарственных средств, назначается физиотерапия. Оно состоит из эндонозального электрофореза с антибактериальными препаратами и внутрипазушного облучения гелий-ионным лазером.

Хирургическое лечение включает в себя пункцию (прокол) и вскрытие стенок пазухи для эвакуации патологического содержимого и промывания синусов растворами антисептиков и антибиотиков. Перед осуществлением этих манипуляций предварительно устраняют патологические состояния полости носа, мешающие проведению прокола (исправление перегородки, удаление сращений, аденоидных вегетаций, полипов).

В неосложненных случаях применяется с целью эвакуации и промывания полости пазух специальное устройство — синус-катетер ЯМИК. За счет нагнетания воздуха в баллоны и эвакуации слизи по системе трубок происходит безоперационное очищение пазух, из-за создания в них отрицательного давления.

В домашних условиях пациентам рекомендуется продолжать промывать нос 0,9% физиологическим раствором с помощью систем Ринолайф или Долфин.

Среди синуситов сфеноидит встречается относительно редко. Вместе с тем поражение клиновидной пазухи может приводить к тяжелым последствиям. Избежать их позволит своевременная терапия, назначенная после осмотра врача. Соблюдение всех рекомендаций при амбулаторном или стационарном лечении способствует выздоровлению без развития осложнений.

https://youtube.com/watch?v=QsrV0Se3B5o%3Ffeature%3Doembed

Лечение сфеноидита

Вопрос-ответ

Как вылечить инфекцию клиновидной пазухи?

В большинстве случаев сфеноидит можно лечить антибиотиками , чтобы устранить инфекцию. Помимо антибиотиков, безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут облегчить боль и снизить температуру.

Можно ли вылечить сфеноидит без операции?

Сфеноидит сопровождается размытой симптоматикой, в результате чего человек длительное время даже не подозревает о заболевании. Когда же он приходит к врачу, у него диагностируют хроническую форму сфеноидита, которая плохо поддается медикаментозному лечению. А значит, без операции не обойтись.

Какие антибиотики назначают при Сфеноидите?

Противовоспалительные средства: «Флутиказон», «Назонекс», назначается антибактериальная терапия. Антибиотики при сфеноидите: «Амоксиклав», «Флемоклав Солютаб», «Аугментин», «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Кларитромицин», лечебное промывание клиновидной пазухи с последующим введением растворов антибиотиков.

Почему болит клиновидная пазуха?

Ведущая причина сфеноидита – инфекция. Вызывают его те же микроорганизмы, что и лежат в основе других синуситов: вирусы, анаэробные бактерии, грибы. Иногда причиной воспаления клиновидной пазухи становятся опухоли, кисты, полипы, анатомические особенности костей, искривление носовой перегородки, травмы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили постоянную заложенность носа, головные боли или выделения из носа, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием иммунной системы. Укрепление иммунитета с помощью правильного питания, физической активности и достаточного сна может снизить риск воспаления клиновидной пазухи.

СОВЕТ №3

Используйте увлажнители воздуха. Сухой воздух может усугубить симптомы воспаления. Увлажнители помогут поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, что облегчит дыхание и снизит раздражение слизистой.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактических мерах. Избегайте контакта с аллергенами и инфекциями, а также регулярно проводите уборку в доме, чтобы снизить количество пыли и микробов в воздухе.