Клиновидная резекция яичников

Борьба с поликистозом может быть эффективно осуществлена путем проведения резекции яичника. Однако данная операция, при которой происходит частичное удаление тканей яичников, также применяется при других патологиях. С ее помощью можно избавиться от кистозных образований, спаек, опухолей и очагов эндометриоза.

Что такое резекция яичника у женщин

Резекцию яичника можно описать как операцию, при которой частично удаляются ткани этой половой железы. Раньше такую операцию делали через разрез на животе, но сейчас она проводится с помощью нескольких проколов в брюшной стенке.

Во время операции врач удаляет пораженную часть ткани яичника, но полностью его не удаляет. Основная цель операции при поликистозе – облегчить выход яйцеклетки из фолликулов. Ведь при этом заболевании капсула яичников утолщается, и яйцеклетка не может прорвать ее. В результате на месте нелопнувших фолликулов образуются кисты. Если не лечить заболевание, ситуация будет только ухудшаться.

Клиновидная резекция – это операция, при которой вырезается часть яичника в форме остроугольного треугольника. Благодаря этой операции удается устранить причины бесплодия. Вероятность беременности после операции повышается на 70-80%.

Показания и противопоказания к процедуре

Чаще всего операцию резекции назначают пациенткам, у которых диагностирован поликистоз. Однако хирургическое вмешательство проводится только в случаях, когда консервативное лечение не дает результатов.

Также резекция может быть проведена при обнаружении следующих состояний:

• апоплексии яичника;
• кистозных образований;
• доброкачественных опухолей;
• очагов эндометриоза;
• гнойных воспалений придатков;
• разрыва кисты или перекрута ее ножки;
• внематочной беременности, прикрепившейся в области придатков.

Все кистозные образования, опухоли и внематочные беременности удаляют таким образом, чтобы максимально сохранить ткань яичника. При поликистозе хирург удаляет избыточно разросшиеся ткани. В некоторых случаях может быть удалено до 2/3 объема половой железы.

Операцию не рекомендуется проводить женщинам, у которых:

• обострение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• повышенная температура тела;
• нарушение свертывающей системы крови.

После нормализации состояния можно назначить дату резекции. Важно не проводить удаление тканей яичников, если есть подозрение на злокачественные опухоли на них.

Методы резекции яичника

Перед операцией, хирург должен объяснить пациентке, какой метод хирургического вмешательства будет использован. В зависимости от ситуации, может быть выполнена односторонняя резекция или удаление тканей обоих яичников.

При поликистозе, врачи проводят операцию на обеих половых железах одновременно. Врач может выбрать лапароскопический или лапаротомический доступ для резекции, в зависимости от наличия необходимого оборудования в клинике и состояния здоровья пациентки.

Лапаротомическая резекция яичника выполняется в срочных случаях, таких как апоплексия яичника, разрыв кисты или перекрут ее ножки, или экстренное состояние при яичниковой беременности. Плановая лапаротомия выполняется только у пациенток с выраженным спаечным процессом в тазовой области, в то время как лапароскопия противопоказана.

Лапароскопическая резекция яичника является предпочтительным методом для большинства плановых операций на органах малого таза. Она имеет ряд преимуществ, таких как незначительная травматизация тканей, сокращение восстановительного периода и уменьшение периода нетрудоспособности. Благодаря лапароскопическому доступу, вероятность развития послеоперационных осложнений, таких как спаечный процесс, снижается.

При лапароскопии, через несколько проколов в брюшной стенке, вводятся лапароскоп и хирургические инструменты. Разрезание паренхимы половой железы происходит с помощью электрокоагулятора, который использует высокочастотный электрический ток. Это позволяет запаять мелкие сосуды и минимизировать риск послеоперационного кровотечения.

Техника клиновидной резекции яичника применяется, когда необходимо удалить часть яичника. Хирург пережимает ножку половой железы, чтобы остановить кровоток, и затем иссекает яичниковые ткани в форме клина. Важно не нарушить кровообращение в оставшейся части яичника. После удаления нужного фрагмента, яичник зашивается саморассасывающимися нитями, чтобы минимизировать травматизацию тканей. Все кровоточащие сосуды перевязываются.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от поставленного диагноза, состояния половых желез и целей врача, выбирается подходящий вид операции. Если у пациента поликистоз, то проводится удаление обоих яичников. В случае обнаружения кистозных образований только с одной стороны, может быть назначена резекция правого или левого яичника. Иногда достаточно сделать частичную резекцию. Однако бывают ситуации, когда требуется полное удаление половой железы или всех придатков.

Частичная резекция является предпочтительным методом для женщин в репродуктивном возрасте, если это возможно. Эта операция менее травматична и позволяет сохранить репродуктивную функцию. Она часто используется при обнаружении одиночных кист, поликистозе, воспалительных изменениях в тканях, разрывах и перекрутах кист. После операции орган полностью восстанавливается и продолжает выполнять свои функции.

Удаление тканей левой половой железы необходимо, если на ней есть образования, которые нужно удалить. Левые яичники обычно меньше правых, и в них меньше фолликулов. Поэтому вероятность нарушения репродуктивной функции при операциях на них ниже, чем при резекции правой половой железы.

По статистике, резекция правых половых желез проводится чаще. Это связано с лучшим кровообращением справа у большинства пациенток, что часто приводит к проблемам с этой стороны. Если на правом яичнике обнаружена большая киста, опухоль или внематочная беременность, врач может удалить часть его тканей. Вероятность сохранения репродуктивного здоровья после такой операции достигает 70%.

Чаще всего операцию на обеих половых железах проводят пациенткам с диагностированным поликистозом, который не поддается медикаментозной терапии. Ведь необходимо удалить склерозированные ткани с обеих сторон. Это повышает шансы на наступление овуляции и беременность. Двухсторонняя резекция проводится как при поликистозе, так и при обнаружении двухсторонних псевдомуцинозных или эндометриоидных кист.

Реабилитация

Восстановительный период после проведения лапароскопии значительно короче. Пациентки обычно восстанавливаются за две недели, в то время как после лапаротомии этот период может затянуться на два месяца.

После проведения лапароскопии рекомендуется начать ходить и выполнять простые движения уже вечером в день операции. Это необходимо для предотвращения возникновения осложнений, таких как спайки, тромбозы и нарушения работы кишечника.

Чтобы предотвратить негативные последствия после резекции яичника, важно продолжать следовать рекомендациям врача после выписки. В течение 2-4 недель необходимо воздержаться от половых контактов, не поднимать более 3 кг и исключить из рациона острые специи, копченую пищу и алкоголь.

Часто после операции назначаются лекарства, которые помогают предотвратить рецидив патологии. У многих пациенток менструальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Зачем при операции оставляют часть яичника

При отсутствии необходимости в полном удалении яичников, их ткань лишь частично иссекается. Это делается для того, чтобы половые гормональные железы могли продолжать свою работу. В противном случае, в женском организме начинаются необратимые изменения.

Яичники являются источником эстрогенов, которые необходимы женщине для поддержания нормального физического и эмоционального состояния. При удалении половых желез начинаются изменения, схожие с климаксом. Однако, есть разница: у женщин после 45 лет процесс угасания функции яичников происходит постепенно, в то время как после операции гормоны перестают вырабатываться резко, что вызывает колоссальный стресс для организма.

Важно помнить, что частичное сохранение яичниковой ткани, где находятся фолликулы, позволяет организму продолжать функционировать в привычном режиме.

Восстанавливается ли яичник после резекции

При проведении операции по иссечению тканей яичника, его объем сокращается. Хирург удаляет часть фолликулов, которые закладываются у девочек еще внутриутробно. Однако, не стоит полагаться на полное восстановление яичника после резекции, так как это невозможно. У некоторых пациенток может наблюдаться процесс пролиферации стромы, но это не оказывает влияния на их репродуктивную функцию.

Определенное значение имеет не только размер оставшейся части половой железы, но и количество фолликулов, которые находятся в ней. Если измерить объем половой железы, можно примерно оценить ее состояние после операции.

Сколько лет работают яичники после резекции

Невозможно предсказать, сколько времени будут функционировать репродуктивные железы после проведенной резекции. Иногда женщины спокойно рожают несколько детей и достигают климакса после 40 лет, даже если им была сделана резекция в 17 лет. У некоторых пациенток половые железы могут сразу перестать работать, что приводит к неожиданному преждевременному климаксу.

Продолжительность работы этих желез будет зависеть от объема удаленной ткани и количества удаленных фолликулов. Если остается небольшой запас фолликулов, врачи часто назначают гормональные препараты, чтобы замедлить наступление климакса.

Какие могут быть осложнения

После каждого хирургического вмешательства у пациентов могут возникнуть определенные проблемы. Вот некоторые из них:

• Повреждение органов в брюшной полости.
• Образование спаек.
• Развитие кровотечения.
• Инфицирование раны.
• Аллергические реакции на используемые при анестезии препараты.

Также, среди отдаленных осложнений резекции, появление бесплодия является одной из проблем. Поэтому, женщинам рекомендуется начинать планирование беременности уже через 1-2 месяца после операции или принимать гормональные средства, которые помогут сохранить оставшиеся фолликулы. Бесплодие может быть вызвано развитием спаечного процесса в тазу, уменьшением запаса яйцеклеток и нарушением процесса выработки половых гормонов.

Резекция яичников: последствия, отзывы врачей

Часто рекомендуют проводить резекцию яичников у женщин, страдающих поликистозом, чтобы восстановить нормальную овуляцию. У большинства пациенток операция оказывается эффективной. Однако около 20% женщин сталкиваются с негативными последствиями, включая бесплодие.

В некоторых случаях резекция является единственным способом достичь овуляции или удалить новообразования на яичниках. Врачи назначают хирургическое вмешательство только при необходимости.

Раиса Владимировна Пелек, гинеколог из Магнитогорска Если консервативные методы не помогают нормализовать состояние при поликистозе в течение длительного времени, я рекомендую операцию. Важно сразу предупредить женщину о преимуществах и возможных последствиях резекции правого яичника. Почти все мои пациентки смогли забеременеть и родить после операции. Игорь Павлович Оладенко, гинеколог из Кирова Женщинам, которые боятся операции, я советую найти и посмотреть видео о том, как проводится резекция яичника. Когда они видят, что врач старается сохранить яичник, не удаляя слишком много ткани, многие успокаиваются. Ведь большинство пациенток боится, что у них сразу удалят все женские органы.

Резекция яичников является необходимой процедурой для пациенток с кистозными образованиями, доброкачественными опухолями или поликистозными изменениями, которые не поддаются консервативному лечению. Почти у 80% женщин после частичного удаления тканей яичников нормализуется их репродуктивное здоровье.

Посмотреть видео о том, как проводится лапароскопическая резекция, можно здесь:

Частые вопросы

Что такое клиновидная резекция яичников?

Клиновидная резекция яичников – это хирургическая процедура, при которой удаляется часть яичника в форме клина. Это может быть выполнено как для диагностических, так и для лечебных целей.

Какие показания для клиновидной резекции яичников?

Показания для клиновидной резекции яичников могут включать наличие опухолей яичников, кисты, эндометриоз, аденомиоз и других гинекологических заболеваний. Также может быть выполнена для удаления аномальных тканей или при подозрении на злокачественные опухоли.

Как проходит процедура клиновидной резекции яичников?

Процедура клиновидной резекции яичников выполняется под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез в брюшной стенке и удаляет часть яичника в форме клина. После этого рана закрывается швами или специальными клеевыми материалами. Пациентка обычно остается в больнице на несколько дней для наблюдения и восстановления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному гинекологу для получения подробной консультации и оценки необходимости клиновидной резекции яичников. Только специалист сможет определить, насколько данная процедура необходима и безопасна для вашего здоровья.

СОВЕТ №2

Изучите возможные побочные эффекты и осложнения после клиновидной резекции яичников. Понимание потенциальных рисков поможет вам принять взвешенное решение и подготовиться к возможным последствиям.

СОВЕТ №3

После операции обратитесь к реабилитационному специалисту, чтобы получить рекомендации по восстановлению после клиновидной резекции яичников. Физическая терапия и специальные упражнения могут помочь вам вернуться к нормальной активности и улучшить качество жизни.