Профилактика вагинального кандидоза

Лечение и профилактика молочницы у женщин должны дополнять друг друга и проводиться вместе, имея комплексный характер. Вагинальный кандидоз – это инфекционное заболевание половой сферы, которое часто становится хроническим и повторяющимся. Профилактические мероприятия должны быть основательными, так как лечение без предупредительных мер не будет иметь ожидаемого эффекта.

Источником вагинального кандидоза являются дрожжеподобные микроорганизмы рода Кандида, которые считаются условно-патогенной флорой и всегда присутствуют в половых путях девочек, девушек и женщин. Избавиться от грибков невозможно, поэтому лечение и профилактика молочницы направлены на создание специального состояния, когда они не являются патогенными и не могут вызывать заболевание. Лечение включает прием противогрибковых таблеток, свечей и крема, а профилактические меры закрепляют лечение и не позволяют грибкам превратиться в патогенную форму.

Половые пути женщины представляют собой среду, где существует множество микроорганизмов, защищающих матку от инфекций. Нормальная флора, состоящая из молочнокислых бактерий, создает биологический барьер, который негативно влияет на патогенные бактерии, проникающие во влагалище. Однако эти полезные бактерии могут размножаться и существовать только при нормальной гормональной регуляции цикла. Это обеспечивает необходимое количество эстрогена в первой фазе и прогестерона во второй. Благодаря этому клетки влагалища регулярно обновляются и обеспечивают молочнокислыми бактериями гликогеном, который является их источником питания и помогает поддерживать кислотность влагалища.

В половые пути женщины постоянно попадают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Источниками инфекции являются зараженные партнеры при сексуальных контактах, а также кишечник, так как он находится близко к влагалищу. При наличии нормальной микрофлоры и полноценного функционирования яичников болезнь не развивается. Влагалище содержит определенное количество условно-патогенных микробов, но у здоровой женщины их количество незначительно и не вызывает проблем. То же самое относится и к патогенной флоре. Когда она попадает в половые пути, кислая среда влагалища уничтожает бактерии и вирусы.

Помимо полезных бактерий, важную роль в иммунном ответе играют местные лейкоциты, которые производят иммуноглобулин А. Шеечная слизь обладает ферментными и бактерицидными свойствами, которые создают надежный барьер для болезнетворных бактерий и вирусов. При нарушении баланса вагинальной микрофлоры страдает и защитная способность шеечной слизи.

Кандидоз значительно подавляет местный вагинальный иммунитет, и его сочетание с другими инфекциями, такими как хламидиоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз, папилломавирус, может привести к развитию хронических инфекций.

Вагинальный биоценоз – это хрупкая система, часть общего иммунитета женщины, которая очень чувствительна к изменениям внутреннего равновесия. Каждая женщина хотя бы раз болела молочницей. Снижение иммунитета, частые половые инфекции, заболевания кишечника, прием антибиотиков и гормонов, а также беременность играют ключевую роль в развитии молочницы. Поэтому профилактика молочницы должна включать предупреждение факторов риска. Учитывая, что кандиды всегда присутствуют во влагалище и могут вызвать заболевание в любой момент, основной упор делается на профилактические меры. Лечение, в свою очередь, должно быть полноценным и адекватным.

Вагинальный кандидоз может проявляться в нескольких формах:

• Носительство, когда нет клинических проявлений, но результаты анализов положительные.
• Острая инфекция.
• Хроническая молочница, когда заболевание повторяется не менее 4 раз в год.
• Персистирующая молочница, которая имеет продолжительный хронический характер.

Принципы профилактики

Здоровые женщины, у которых нет проблем с иммунитетом или хроническими инфекционными заболеваниями, редко сталкиваются с кандидозом. В случае незначительных нарушений личной гигиены, кратковременного приема антибиотиков или недлительных курсов контрацептивов, вагинальный кандидоз не возникает. Однако согласно современной статистике, хронический вагинальный кандидоз становится все более распространенным у женщин из-за увеличивающегося риска хронических инфекций репродуктивных органов, иммунодефицита, гормонального дисбаланса и других факторов.

Профилактические меры по предотвращению молочницы можно разделить на первичные и вторичные. Первичные меры направлены на предотвращение заболевания, а вторичные – на предотвращение рецидивов.

Принципы профилактики вагинального кандидоза включают следующее:

• Тщательная диагностика кандидоза и сопутствующих половых инфекций, а затем комбинированное лечение.
• Восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кишечника после антибактериальной терапии для предотвращения развития молочницы.
• Прием оральных контрацептивов должен осуществляться только после анализа крови на половые гормоны для предотвращения гиперэстрогении.
• Лечение антибактериальными средствами должно сопровождаться приемом противогрибковых таблеток для предотвращения вагинального кандидоза.
• Интимная гигиена должна исключать использование грубых средств и мыла, которое изменяет pH влагалища.
• Следует избегать постоянного ношения узкого синтетического белья и трусов типа "стринги", чтобы предотвратить создание анаэробной среды и парникового эффекта, а также предотвратить проникновение бактерий и грибков во влагалище из заднего прохода.
• Не рекомендуется использовать прокладки и гигиенические тампоны ежедневно во время месячных.
• Женщинам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется следовать низкоуглеводной диете и контролировать уровень сахара для предотвращения выделения глюкозы с мочой и развития вагинального кандидоза.

Профилактика молочницы основана на восстановлении иммунных функций и баланса микробиоценоза влагалища и кишечника.

Правила гигиены половых органов

Профилактика молочницы невозможна без осуществления правильной интимной гигиены. Средства для мытья половых органов не должны значительно изменять рН, вызывать раздражение или аллергические реакции, а также негативно влиять на микрофлору влагалища.

Лечение вагинального кандидоза должно быть всесторонним и включать мощный профилактический блок. Особое внимание уделяется гигиене половых органов женщины, страдающей от частых обострений молочницы. Сегодня существует ряд средств для интимной гигиены, которые содержат необходимые компоненты для поддержания здоровой среды во влагалище.

Гигиенические эмульсии, такие как Фемилин, Лактацид, Саугелла, Uriage, не нарушают рН половых органов и не содержат вредных химических соединений. Они также считаются гипоаллергенными. Гель Эпиген обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Кроме того, женщины могут использовать качественную детскую косметику, например, Mustela.

Лечебно-профилактическая суспензия, такая как Фемивит, содержит полезные бактерии, которые оказывают антагонистическое действие на дрожжи и не вредят нормальной микрофлоре. Для профилактики вагинального кандидоза такие суспензии могут использоваться у беременных женщин.

Самолечение в виде спринцеваний следует исключить. Основой профилактики вагинального кандидоза является поддержание кислой среды во влагалище. Природой предусмотрено самоочищение влагалища, которое возможно при нормальном уровне эстрогенов. Однако при инфекционных заболеваниях половых путей или гормональном дисбалансе процесс очищения нарушается, и требуется не только спринцевание, но и комплексное лечение. Врач может назначить вагинальные спринцевания на протяжении 7-10 дней для профилактики кандидоза. Длительное спринцевание может изменить рН и уничтожить нормальную микрофлору, что создаст благоприятные условия для размножения грибков. Рекомендуется избегать спринцевания растворами соды или марганцовки, предпочтение следует отдавать травам.

Частые вагинальные спринцевания химическими растворами или травами следует избегать, чтобы сохранить рН половых органов.

При выборе нижнего белья рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям и избегать постоянного ношения синтетического белья. Стринги могут обеспечить путь для бактерий от заднего прохода к влагалищу, особенно при кишечном дисбактериозе ЖКТ. Использование такого вида белья следует исключить при профилактике молочницы и ее рецидивов.

Здоровая женщина, не имеющая инфекционных заболеваний половых путей и дисбактериоза, не ощущает своих выделений и не нуждается в ежедневных прокладках. Такие гигиенические средства следует использовать только в последние дни месячных или во время овуляции. Если женщина испытывает потребность в ежедневных прокладках или замечает большое количество выделений, следует обратиться к гинекологу для диагностики половых инфекций и дисбактериоза. Профилактика кандидоза также подразумевает отказ от использования гигиенических тампонов для впитывания менструальной крови. Рекомендуется выбирать прокладки без сеточки на поверхности, чтобы избежать аллергических реакций.

Влияние лекарственных препаратов

Для предотвращения нежелательной беременности, женщинам часто назначают длительные оральные контрацептивы. Однако, часто эти рекомендации даются на основе предположений, без учета реального уровня половых гормонов. В результате длительного приема гормонов, возникает гиперэстрогения на фоне недостатка прогестерона, что замедляет созревание слоев плоского эпителия влагалища и снижает количество гликогена – субстрата для молочнокислых бактерий. В результате, женщины могут периодически сталкиваться с обострениями вагинального кандидоза.

Для предотвращения хронического процесса, рекомендуется прекратить прием оральных контрацептивов и возобновить гормональную контрацепцию только после проведения детального обследования на уровень половых гормонов.

При лечении различных серьезных заболеваний, часто используются кортикостероиды, что может привести к вагинальному кандидозу у женщин. Для предотвращения обострений рекомендуются профилактические курсы противогрибковых таблет.

При лечении инфекционных заболеваний антибиотиками, также рекомендуется профилактика вагинального кандидоза путем приема противогрибковых таблет. Выбор препарата может быть следующим:

• препарат итраконазола (Орунгал, Текназол) по 200 мг дважды в сутки в течение одного дня или по 200 мг один раз в день в течение 3 дней;
• препарат флуконазола (Дифлюкан, Дифлюзол) 150 мг однократно.

Эти средства используются для профилактики кандидоза перед месячными при хронической инфекции.

Местные средства не используются для профилактики молочницы.

Медикаментозная профилактика

Вагинальный кандидоз требует не только лечения противогрибковыми препаратами, но и применения средств для поддержания иммунитета как в целом, так и в местной области.

Профилактика кандидоза включает следующие группы лекарственных препаратов:

• Пробиотики для поддержания здоровой микрофлоры желудочно-кишечного тракта и половой сферы.
• Витамины, которые играют важную роль в повышении сопротивляемости организма к инфекциям. Особенно полезны витамины А, Е, С и группы В, а также полиненасыщенные жирные кислоты.
• Иммуномодуляторы, которые помогают укрепить иммунную систему.

Состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта напрямую влияет на состояние вагинальной флоры. Поэтому важно включить в профилактику и лечение вагинального кандидоза пробиотики, которые содержат полезные бактерии для кишечника. Некоторые из популярных пробиотиков включают Энтерожермин, Линекс, Примадофилус, Нормобакт и Биогая. Рекомендуется принимать пробиотики в течение 2-4 недель. После приема антибиотиков пробиотические препараты становятся обязательными.

Витамины также играют важную роль в профилактике и лечении кандидоза. Они помогают укрепить иммунную систему и повысить сопротивляемость организма к инфекциям. В случае хронического вагинального кандидоза рекомендуется обратиться к иммунологу для анализа иммунного ответа и назначения препаратов для иммунокоррекции. Интерфероны, такие как Генферон, Циклоферон, Изопринозин и Кагоцел, используются для профилактики обострений хронического вагинального кандидоза.

Профилактика молочницы включает обязательное обследование полового партнера и его последующее лечение. Женщины в период пременопаузы, страдающие от сухости влагалища, должны использовать лубриканты на водной основе для предотвращения раздражения слизистой влагалища, что может привести к кандидозу.

Соблюдение профилактических мер при вагинальном кандидозе поможет избежать хронической формы этого заболевания.

Частые вопросы

Какие меры можно принять для профилактики вагинального кандидоза?

Для профилактики вагинального кандидоза рекомендуется следующие меры:

• Соблюдать гигиену половых органов, регулярно промывая их теплой водой без использования агрессивных моющих средств.
• Избегать ношения тесного и синтетического нижнего белья, предпочитая хлопковые и дышащие материалы.
• Избегать длительного пребывания во влажной среде, например, в мокрых купальниках или постельном белье.
• Поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярную физическую активность и достаточный отдых.
• Избегать переохлаждения организма и стрессовых ситуаций, которые могут ослабить иммунную систему.

Какие факторы могут способствовать развитию вагинального кандидоза?

Развитию вагинального кандидоза могут способствовать следующие факторы:

• Снижение иммунитета, вызванное стрессом, болезнями или приемом определенных лекарственных препаратов.
• Использование антибиотиков, которые могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище.
• Нарушение нормальной кислотности во влагалище, например, из-за изменений в гормональном фоне или использования агрессивных моющих средств.
• Частые интимные контакты или изменение сексуального партнера, что может привести к нарушению баланса микрофлоры.
• Сахарный диабет или другие заболевания, которые могут способствовать размножению грибков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной. Регулярно мойте внешние половые органы теплой водой без использования агрессивных моющих средств. Избегайте чрезмерного использования мыла, парфюмированных средств и душ-гелей, так как они могут нарушить естественный pH баланс влагалища и способствовать развитию кандидоза.

СОВЕТ №2

Избегайте ношения тесного и синтетического белья. Предпочтение отдавайте натуральным тканям, таким как хлопок, которые позволяют коже дышать и уменьшают вероятность развития влаги и пота, что может способствовать размножению грибков.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, следите за своим питанием и избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Это поможет поддерживать иммунную систему в хорошей форме и снизит риск развития кандидоза.