Лечение кандидоза влагалища

Кандидозом называется грибковое поражение слизистой ткани и преддверия влагалища. Кандидоз влагалища является одной из наиболее распространенных причин обращения женщин к гинекологу. Это заболевание может возникнуть у женщин разного возраста, включая девочек и пожилых женщин.

Грибы Кандида являются возбудителями кандидоза. Обычно они существуют на коже и слизистых вместе с другими условно-патогенными микроорганизмами. Однако, при наличии внешних и внутренних негативных факторов, эти грибы могут активизироваться и размножаться.

Некоторые факторы, которые могут способствовать росту условно-патогенной микрофлоры, включают ослабление иммунитета, гормональные колебания, половые инфекции и обострение хронических заболеваний.

Грибы Кандида могут ассоциироваться с другими возбудителями, такими как анаэробные бактерии, стрептококки и стафилококки, что приводит к появлению различных симптомов.

Состояние слизистой влагалища играет важную роль в развитии воспалительных процессов. Микрофлора влагалища включает молочнокислые бактерии, которые обычно присутствуют в большом количестве. Они помогают поддерживать уровень кислотности влагалища, что предотвращает активацию бактерий.

Молочная кислота, образующаяся при расщеплении гликогена, который накапливается на поверхности влагалища под воздействием половых гормонов, играет важную роль в поддержании уровня кислотности. Лактобациллы и их продукты жизнедеятельности образуют защитную пленку на поверхности влагалища, которая предотвращает проникновение бактерий в толщу эпителия.

Однако, при нарушении состава влагалищной микрофлоры происходит снижение кислотности, что способствует активному размножению микроорганизмов и возникновению воспалительного процесса.

Причины

Основной причиной возникновения кандидоза у женщин и мужчин является длительный прием антибактериальных препаратов, которые ослабляют иммунитет. Однако иногда кандидоз может возникать по физиологическим причинам.

Часто кандидоз диагностируется у беременных и кормящих женщин, а также у пожилых женщин. В период беременности и лактации кандидоз вызван снижением иммунитета, изменениями в слизистой влагалища и гормональными колебаниями. У кормящих женщин кандидоз может проявляться как во влагалище, так и в области сосков. У женщин пожилого возраста кандидоз развивается из-за снижения уровня гормонов, особенно эстрогена, и атрофии слизистой влагалища.

Существуют факторы, которые могут предрасполагать к развитию кандидоза влагалища у женщин:

• Недостаточная или чрезмерная гигиена влагалища;
• Использование ежедневных прокладок и неподходящих гигиенических средств;
• Сахарный диабет;
• Дисбактериоз кишечника и влагалища;
• Спринцевания;
• Травмы эпителия влагалища;
• Возрастные изменения;
• Половые инфекции;
• Аллергические реакции;
• Гормональное лечение и контрацепция;
• Снижение иммунитета.

Для эффективного лечения кандидоза влагалища также необходимо устранить провоцирующие факторы.

Клиническая картина

Поскольку грибы Кандида часто образуют микробные ассоциации, симптомы могут быть разнообразными. Кроме того, выраженность проявлений зависит от тяжести кандидоза. Важно отметить, что острый или хронический характер заболевания также играет роль.

Кандидоз влагалища, который прогрессирует в острой фазе, имеет ярко выраженные признаки. Если симптомы не устраняются в течение двух месяцев, молочница переходит в хроническую стадию. В этом случае клиническая картина может быть менее явной. Симптомы проявляются только в период обострений и исчезают во время ремиссий.

К симптомам кандидоза влагалища относятся:

• Зуд и жжение во время ходьбы, интимных отношений, контакта с водой.
• Гиперемия слизистой влагалища.
• Выделения, напоминающие творог.
• Белый налет на стенках влагалища и шейке матки.
• Боль при мочеиспускании.

Обострение кандидоза может происходить после приема антибиотиков, в период стресса или на фоне других заболеваний.

Лечение

Около 30% женщин имеют хроническую молочницу в анамнезе. Переход заболевания в хроническую фазу обусловлен самостоятельным лечением, игнорированием признаков молочницы, терапией неподходящими препаратами. Лечение должен назначать только гинеколог после предварительного обследования женщины и изучения её анамнеза.

Целесообразность
Частые рецидивы кандидоза влагалища не свидетельствуют об отсутствии необходимости лечения. Несмотря на то, что кандидоз кажется безобидным заболеванием, он сопровождается существенным дискомфортом и говорит о неблагополучии в организме. При молочнице необходимо проводить комплексное лечение.

Тем не менее лечение кандидоза бывает не всегда эффективным. Это связано с наличием у женщины сопутствующих заболеваний, поздним обращением к доктору и недостаточным обследованием.

В настоящее время только платные клиники предлагают женщинам исследование на чувствительность к противогрибковым препаратам. В противном случае лечение не всегда оказывается успешным. С использованием различных препаратов микроорганизмы постепенно приспособились и развили устойчивость к антимикотикам. В связи с чем, грибки стали более агрессивными. Тем более иммунный ответ у многих женщин на внедрение и размножение грибков стал слабее.

Снижение защитных сил организма обусловлено нездоровой пищей, мясной продукцией, которая содержит антибиотики и гормоны роста. Существенное значение имеют такие факторы, как загрязнённый воздух, стрессовый ритм жизни, обилие негативной информации. Эти составляющие приводят к разрушению процессов в организме женщины, снижению иммунитета.

В современной гинекологии существует множество препаратов для борьбы с кандидозом влагалища. Если причиной молочницы является лечение антибиотиками или беременность, после устранения данных факторов и при использовании препаратов, воздействующих местно, заболевание проходит.

Однако следует обратить внимание на следующие обстоятельства:

• сочетание кандидоза влагалища и других гинекологических патологий;
• наличие половых инфекций;
• сахарный диабет;
• частые рецидивы.

В таких случаях, кандидоз влагалища указывает на сбои в организме женщины, обменные, гормональные и иммунные нарушения, болезни щитовидной железы. Грибы Кандида приводят к молочнице только при условии активного размножения из-за наличия неблагоприятных факторов.

Выбор препарата
Для лечения кандидоза влагалища применяются различные лекарственные препараты. Все средства для лечения условно можно разделить на две большие группы.

1. Лекарства для местно лечения включают свечи, мази, крема и вагинальные таблетки. Такие препараты назначаются в качестве щадящей терапии, так как практически не оказывают системного воздействия. Средства для местного лечения подходят при не осложнённом кандидозе. Их также применяют в составе комплексного лечения совместно с пероральными препаратами.

2. Средства системного или общего действия. Эти лекарства оказывают воздействие на весь организм женщины, то есть на очаг инфекции и другие органы. Целесообразно использование таких препаратов в случае рецидивирующего кандидоза или при его тяжёлом течении.

При выборе оптимального средства для лечения врач опирается на результаты бактериального посева. Данный анализ имеет особую важность при хронической молочнице.

Терапия не осложнённой молочницы
Лечение включает устранение причин возникновения кандидоза, терапию противогрибковыми препаратами, нормализацию флоры влагалища и кишечника. Гинекологи подчёркивают, что при лёгкой форме течения желательно использовать только средства, оказывающие местное действие:

• Клотримазол (Канестен);
• Миконазол (Гинезол);
• Изоконазол (Гино-травоген);
• Натамицин (Пимафуцин);
• Фетиконазол (Ломексин);
• Эконазол (Ифенек);
• Имидазол (Гинофорт);
• Кетоконазол (Ливарол).

Иногда местное лечение можно заменить однократным использованием Флуконазола, Флюкостата или Дифлюкана. В случае острой молочницы лечение проводится до семи дней. Во время лечения женщине рекомендовано исключить половую жизнь и соблюдать интимную гигиену. В целях профилактики после медикаментозного лечения можно использовать подмывания со слабым раствором соды, марганцовки.

Спринцевание содой, хлоргексидином или марганцовкой при кандидозе влагалища недопустимо.

Если по результатам анализов был выявлен только грибок Кандида, лечение Тержинаном или Полижинаксом не рекомендуется. Данные препараты воздействуют не только на патогенную, но и здоровую микрофлору, приводя к возникновению дисбактериоза влагалища.

Отсутствие признаков кандидоза влагалища после лечения у женщин не всегда свидетельствует о выздоровлении. Для оценки эффективности проведённого лечения необходимо выполнить исследование мазка.

К врачу следует обратиться в следующих случаях:

• сохранение симптомов или рецидив кандидоза спустя один-два месяца;
• появление признаков, свидетельствующих о воспалении;
• возникновение побочных эффектов, кровянистых или гнойных выделений.

Тактика при хроническом течении
Несвоевременное лечение кандидоза приводит к переходу болезни в стадию хронического течения. Также развитию данного процесса способствует самостоятельное лечение и отсутствие устранения провоцирующих факторов.

Хроническое течение характеризуется длительностью и упорным течением. Клиническая картина отличается периодом ремиссий, которые сменяются обострением. Кроме того, при хроническом кандидозе нередко выявляются другие инфекции половых органов.

Следует помнить, что неправильное или недостаточное лечение может не только приводить к появлению хронического процесса, но и вызывать устойчивость грибов Кандида к противогрибковым средствам. Тем более что противогрибковые препараты отличаются противопоказаниями и могут оказывать побочные эффекты.

О хроническом кандидозе влагалища говорят, когда рецидивы заболевания происходят более четырёх раз в год. Особенностью рецидивирующего кандидоза является назначение специфического лечения.

Гинекологи выделяют принципы, которым необходимо следовать при лечении рецидивирующего кандидоза влагалища.

1. Как и при лёгких формах, для лечения хронической стадии применяются препараты местного действия.

2. Использование свечей, мазей, кремов дополняется назначением таблеток системного воздействия.

3. Лечение следует продолжать несколько месяцев. Лечение включает приём препаратов для устранения молочницы и сопутствующих заболеваний.

4. Следует по возможности исключить антибиотики и оральные контрацептивы.

5. Существенное значение имеет коррекция иммунных нарушений и дисбактериоза кишечника.

6. После проведения противогрибковой терапии необходимо назначение эубиотиков, восстанавливающих микрофлору.

7. В современной гинекологии в составе комплексной терапии также используются физиопроцедуры, например, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и СМТ.

В целях профилактики молочницы у женщин врачи рекомендуют избегать ношения тесного и синтетического белья, соблюдать гигиену половых органов, придерживаться моногамного образа интимной жизни. Поскольку одной из распространённых причин является приём антибиотиков, самостоятельный подбор лекарств данной группы недопустим.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают кандидоз влагалища?

Симптомы кандидоза влагалища могут включать зуд, жжение, отечность и покраснение влагалища, а также белые сгустки, напоминающие творог.

Какие методы лечения кандидоза влагалища существуют?

Лечение кандидоза влагалища может включать применение антимикробных препаратов, таких как антимикотики, а также использование пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Как можно предотвратить рецидивы кандидоза влагалища?

Для предотвращения рецидивов кандидоза влагалища рекомендуется избегать использования агрессивных моющих средств, носить хлопковое белье, избегать длительного ношения влажной одежды, а также поддерживать здоровый образ жизни и иммунитет.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения. Самолечение может быть неэффективным и привести к рецидивам.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно применения антимикробных препаратов. Важно принимать препараты в указанной дозировке и продолжительностью курса, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №3

Избегайте ношения тесного и синтетического нижнего белья, которое может создавать благоприятные условия для развития кандидоза. Предпочтение следует отдавать хлопчатобумажным трусикам и дышащим материалам.