Более половины женщин с патологическими выделениями сталкиваются с вагинальным кандидозом. Это распространенное заболевание вызвано различными факторами и механизмом грибковой инфекции.
Вагинальный кандидоз – это грибковое поражение наружных половых органов, включая кожу в области аногенитальной зоны. Его также называют молочницей из-за характерных творожистых выделений, которые могут иметь кислый запах.
Вагинальный кандидоз может возникнуть как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Однако у женщин грибковая инфекция диагностируется чаще. У мужчин молочница обычно связана с серьезными причинами.
Грибы Кандида являются возбудителями вагинального кандидоза. Они относятся к неспецифической или условно-патогенной микрофлоре. Эти грибы являются частью нормальной микрофлоры влагалища, вместе с анаэробными бактериями, стрептококками и стафилококками. Однако при их чрезмерном размножении возникает воспалительный процесс с характерными симптомами.
Размножение условно-патогенных микроорганизмов связано с нарушениями иммунной и эндокринной системы организма, а также с внешними факторами, которые способствуют этому процессу.
Рост условно-патогенной микрофлоры контролируется защитным механизмом слизистой влагалища. Большая часть микрофлоры влагалища состоит из молочнокислых бактерий, которые разлагают гликоген, образующийся на поверхности слизистой при воздействии эстрогенов. Это приводит к образованию молочной кислоты, которая поддерживает оптимальный уровень кислотности и не позволяет бактериям размножаться.
Также на поверхности эпителия образуется защитная пленка, называемая гликокаликсом, которую формируют колонии лактобацилл вместе с продуктами своей жизнедеятельности. Гликокаликс предотвращает проникновение патогенной флоры в толщу влагалищного эпителия.
Если количество молочнокислых бактерий и уровень кислотности изменяются, бактерии получают условия для размножения. Грибы Кандида могут образовывать микробные ассоциации, что приводит к различным симптомам.
Однако если иммунная система женщины функционирует нормально, незначительные изменения во влагалищной микрофлоре быстро устраняются, и воспалительный процесс не развивается.
Причины
Вагинальный кандидоз имеет множество причин и факторов своего возникновения. Наиболее часто провокатором вагинального кандидоза является длительный приём антибактериальных препаратов, который существенно влияет на состояние иммунитета.
Иногда вагинальный кандидоз имеет физиологические причины своего возникновения. Известно, что при беременности в организме женщины происходят закономерные изменения:
- перестраивается слизистая;
- многократно повышается уровень прогестерона;
- ослабляются защитные силы организма.
Данные изменения также характерны для женщин в период лактации. Если других причин возникновения вагинального кандидоза не наблюдается, симптомы заболевания со временем исчезают.
Физиологично появление вагинального кандидоза у женщин в период менопаузы. Наблюдается угасание репродуктивной функции, что вызывает изменения в слизистой, например, атрофию.
К причинам появления вагинального кандидоза относят:
- плохую гигиену половых органов;
- частое мытьё и спринцевания, в особенности агрессивными средствами;
- травматизация эпителия;
- незрелую флору у девочек;
- половые инфекции и воспалительные процессы;
- бактериальный вагиноз;
- гормональную терапию;
- аллергические реакции;
- иммунодефицитные состояния;
- сахарный диабет;
- дисбактериоз кишечника.
Обычно к вагинальному кандидозу приводит комплекс разных причин. Вылечить заболевание можно, только устранив провоцирующие факторы. В противном случае кандидоз будет рецидивировать. Однако при помощи адекватной терапии можно добиться стойкой ремиссии.
Симптомы и диагностика
Клиническая картина зависит от множества факторов. Важно, как протекает заболевание – остро или хронически, и в каком состоянии находится иммунная система.
Иногда вагинальный кандидоз может быть просто носительством в организме. Однако, если иммунитет ослаблен, могут возникать рецидивы.
Острая форма характеризуется ограниченным временем протекания. Это означает, что первые признаки вагинального кандидоза могут беспокоить пациентку до двух месяцев. Если лечение не проводилось или было некорректным, вагинальный кандидоз становится хроническим рецидивирующим. Хроническая форма характеризуется длительным течением, с периодами улучшения и обострения.
Острый вагинальный кандидоз сопровождается следующими симптомами:
- зуд;
- жжение;
- сухость слизистой;
- дискомфорт при половых контактах;
- неприятные ощущения при гигиенических процедурах;
- усиление неприятных ощущений в ночное время и при ходьбе;
- болезненность при мочеиспускании;
- выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией;
- сыпь на половых органах.
При сочетании нескольких инфекций, клиническая картина может включать и другие проявления. Выделения могут отличаться по консистенции и цвету.
У кормящих женщин признаки молочницы могут наблюдаться на сосках. Обычно это сочетается с вагинальным кандидозом.
Многие женщины считают вагинальный кандидоз незначительным заболеванием, которое можно легко лечить противогрибковыми препаратами. На самом деле, симптомы молочницы действительно можно устранить с помощью современных препаратов. Однако, неполноценное лечение может привести к переходу вагинального кандидоза в хроническую форму и к устойчивости микроорганизмов. В результате, не всегда удается найти эффективную терапию.
При хроническом вагинальном кандидозе симптомы менее выражены. Выделения имеют мутный характер. Признаки могут появляться только в периоды обострений.
Для выявления молочницы проводится гинекологический осмотр и мазок на флору. Однако, для определения возбудителя грибковой инфекции и чувствительности к препаратам, требуется более детальное исследование.
Определение конкретного возбудителя вагинального кандидоза необходимо при рецидивирующей хронической молочнице. В таких случаях требуется обследование для исключения гормональных, иммунных и инфекционных факторов.
Лечение флуконазолом
В современной гинекологии часто используется препарат Флуконазол для лечения вагинального кандидоза, вызванного грибком. Этот противогрибковый препарат является безопасным и удобным в использовании. Флуконазол хорошо переносится и доступен в нескольких формах.
Действующим веществом в Флуконазоле является флуконазол. Капсулы могут содержать различные вспомогательные компоненты, включая лактозу, крахмал картофельный и стеарат магния. Раствор содержит хлорид натрия, воду для инъекций и натрия гидроксид.
Для лечения вагинального кандидоза используются как капсулы, так и таблетки с различными дозировками активного вещества. Капсулы окрашены в голубой цвет. Кроме того, существуют и другие формы препарата, такие как сироп, гель, раствор для введения парентерально и свечи. Врач выбирает наиболее подходящую форму, учитывая возраст, анамнез и тяжесть заболевания пациентки.
Механизм действия Флуконазола заключается в блокировке ферментативной активности грибковой флоры, что улучшает проницаемость клеточных мембран и замедляет рост грибов. Важно отметить, что Флуконазол действует выборочно и не влияет на здоровые клетки.
Препарат может использоваться как для лечения, так и для профилактики грибковых инфекций. Например, его могут назначать при лечении антибиотиками. Флуконазол достигает высокой концентрации в выделениях через восемь часов и поддерживает терапевтический уровень в течение суток.
У Флуконазола есть противопоказания. Не рекомендуется его применение при повышенной чувствительности к противогрибковым препаратам, при одновременном приеме терфанадина или астемизола, а также у детей до одного года. При наличии патологий печени и почек препарат следует принимать с осторожностью, и во время лечения рекомендуется проводить лабораторные исследования.
Способ применения Флуконазола определяется врачом. Дозировка зависит от тяжести вагинального кандидоза. Обычно препарат принимается однократно, но схема лечения может быть индивидуальной. При хроническом кандидозе рекомендуется прием дважды в месяц в течение года. Флуконазол можно принимать в любой день цикла.
Флуконазол обычно хорошо переносится, но в редких случаях могут возникать побочные эффекты. Они могут включать отсутствие аппетита, изменение вкусовых ощущений, диспепсические расстройства, головную боль, боли в области желудка, головокружения, изменения в анализе крови, кожные высыпания и расстройства функционирования почек. При возникновении побочных эффектов рекомендуется прекратить прием Флуконазола. Обычно дополнительное лечение не требуется.
Частые вопросы
Как действует флуконазол при кандидозе?
Флуконазол является противогрибковым препаратом, который подавляет рост и размножение грибков, вызывающих кандидоз. Он влияет на клеточную мембрану грибка, нарушая ее целостность и приводя к гибели патогена.
Какова дозировка флуконазола при кандидозе?
Дозировка флуконазола при кандидозе зависит от вида инфекции, ее локализации и тяжести. Обычно рекомендуется принимать 150 мг флуконазола однократно при вагинальном кандидозе или 150-200 мг внутрь ежедневно в течение 7-14 дней при других формах кандидоза.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме флуконазола?
При приеме флуконазола могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, головная боль, повышение печеночных ферментов. Редко могут возникнуть аллергические реакции, нарушения работы печени и почек. Перед началом приема флуконазола рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема флуконазола при кандидозе, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить необходимую дозировку и продолжительность лечения, исходя из вашего состояния здоровья и особенностей организма.
СОВЕТ №2
При приеме флуконазола при кандидозе, следуйте указаниям врача и инструкции к препарату. Не пропускайте приемы и не изменяйте дозировку самостоятельно, даже если симптомы кандидоза исчезли. Прерывание лечения или неправильное использование препарата может привести к рецидиву заболевания.
СОВЕТ №3
При приеме флуконазола при кандидозе, избегайте одновременного употребления алкоголя. Алкоголь может усилить побочные эффекты препарата и негативно влиять на эффективность лечения. Также стоит избегать одновременного приема флуконазола с определенными лекарственными препаратами, о чем следует уточнить у врача или в аптеке.