Время действия флуконазола

В последние годы наблюдается рост заболеваемости инфекциями-оппортунистами, которые не представляют угрозы для здоровых людей, но проявляются при ослабленном иммунитете. Одной из таких инфекций является кандидозный вульвовагинит, вызываемый грибами рода Кандида. Грибки являются условно-патогенной флорой, то есть они становятся патогенными только при определенных условиях и ослабленном иммунитете.

Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит представляет особую проблему в гинекологии. Однако современная фармацевтическая промышленность и развитие антибиотиков позволяют эффективно лечить эту проблему. Один из самых популярных и эффективных противогрибковых препаратов – флуконазол.

Флуконазол применяется для лечения всех форм кандидоза и его профилактики. Он обладает фунгицидным действием и длительным воздействием на грибки, что позволяет использовать его в виде однократного применения или раз в неделю.

Лечение различных форм молочницы требует разных схем применения флуконазола, и его эффективность зависит от дозировки. Существуют следующие формы молочницы у женщин: острая, хроническая, персистирующая и носительство.

Флуконазол также используется для профилактики при приеме антибиотиков, перед операциями и во время менструации.

Хроническая форма кандидоза может быть вызвана сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, гормональной терапией, включая оральные контрацептивы, а также сопутствующими инфекционными заболеваниями. Часто хронический процесс возникает при приеме иммуносупрессоров или неконтролируемом приеме антибиотиков, которые уничтожают полезную флору и способствуют размножению грибков. Поэтому рекомендуется использовать флуконазол во время приема антибактериальных средств для профилактики молочницы.

Проблемой в лечении этого заболевания является устойчивость грибов. Часто применяются неполноценные схемы лечения, что приводит к постепенному развитию устойчивости. Кроме того, существует разнообразие видов кандид, вызывающих хронический процесс, и не все противогрибковые средства способны подавить рост таких грибов.

Особенности применения флуконазола

В зависимости от характера заболевания и цели применения, а также возраста пациентки, флуконазол может использоваться в различных схемах и дозировках.

Терапия острой молочницы и ее профилактика
Во время приема антибиотиков рекомендуется принимать флуконазол однократно в дозе 150 мг в профилактических целях. При длительной антибактериальной терапии такую же дозировку повторяют через неделю для усиления противогрибкового действия. Флуконазол также может использоваться для профилактики перед гинекологическими операциями, установкой внутриматочной спирали, диагностическими исследованиями (гистероскопия) и другими вмешательствами, связанными с заболеваниями шеечного отдела. Противогрибковое действие флуконазола помогает предотвратить нарушение состава вагинальной микрофлоры во время проведения диагностических или гинекологических операций.

Лечение рецидивирующей формы
При обострении рецидивирующей молочницы флуконазол принимается трижды по 150 мг каждые 72 часа. После основного курса лечения требуется продление времени действия препарата путем повторного приема 150 мг один раз в неделю на протяжении полугода. Это позволяет достичь необходимой длительности действия при хроническом кандидозе и снизить частоту рецидивов на 90%. Также существует альтернативная схема лечения рецидивирующей молочницы, которая включает прием 150 мг флуконазола ежедневно в течение двух дней, а затем еженедельный прием 150 мг в течение 6 месяцев для пролонгирования действия препарата.

Для усиления противогрибкового действия и пролонгирования эффекта при хроническом процессе рекомендуется принимать таблетки флуконазола во время первого дня месячных на протяжении 6 месяцев.

Эффективность оригинального флуконазола (Дифлюкан) по сравнению с дженериками до сих пор обсуждается специалистами. Большинство исследований подтверждает одинаковую эффективность как оригинальных таблеток, так и более дешевых дженериков.

Перед началом лечения молочницы во всех ее разновидностях проводится тщательная диагностика, включающая бактериоскопию мазка из влагалища, посев отделяемого половых путей на флору и чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам, мазок на цитологию из цервикального канала и ПЦР на вирусные и бактериальные инфекции.

Борьба с персистирующей или рецидивирующей инфекцией подразумевает контроль за действием препаратов во время терапии. Оценка действия флуконазола проводится на основании подавления симптомов болезни и результатов лабораторной диагностики. Положительный эффект от действия флуконазола проявляется в снижении лейкоцитарной реакции и отсутствии мицелия дрожжей, а также в отсутствии рецидивов на протяжении 12 месяцев. Лабораторную диагностику проводят спустя 2 недели после приема последней таблетки и затем через 1, 4, 9 и 12 месяцев после терапии.

Действие флуконазола

Действие флуконазола не зависит от приема пищи, поэтому таблетки можно принимать до, во время и после еды. Препарат хорошо всасывается в желудке. Через полтора часа после приема таблетки в крови достигается максимальная концентрация средства. Это означает, что начальное снятие зуда и жжения начинается спустя 2-4 часа. Максимальная концентрация в крови наблюдается на 4-5 день, а при употреблении двойной дозы – на второй день.

Длительность действия флуконазола достаточно высокая, препарат накапливается в тканях и продолжает оказывать противогрибковый эффект после отмены лекарства.

Например, при лечении хронической молочницы, когда препарат принимается в течение полугода, его действие продолжается еще несколько месяцев после прекращения приема. Это позволяет использовать лекарство один раз в сутки, а при лечении острого неосложненного кандидоза – принимать его один раз. Кроме того, препарат хорошо растворяется в воде, поэтому накапливается во всех тканях организма.

При наличии заболеваний почек необходимо быть осторожным во время лечения, так как длительное действие и период полувыведения флуконазола может повредить почечную ткань.

Если препарат неэффективен и симптомы возвращаются, необходимо пройти подробное обследование. Обычно проводят посев отделяемого половых путей на питательные среды с определением вида кандиды и чувствительности к антибиотикам. Также исследуют микробиоценоз влагалища и выявляют половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ). Необходимо также лечить полового партнера. Важным моментом в борьбе с молочницей является восстановление молочнокислой флоры с помощью свечей (Ацилакт, Вагинорм, Лактонорм, Экофемин). Во время лечения кандидоза проводится нормализация кишечной флоры с помощью пробиотиков (Биогая, Энтерожермина, Линекс). При нарушении кишечной микрофлоры возрастает риск хронической инфекции. Кроме того, следует избегать ношения синтетического белья, использования тампонов и самолечения в виде спринцеваний.

Побочное действие и противопоказания

Проявление своего побочного эффекта во время лечения может произойти при длительном приеме медикамента. Обычно лечение острой молочницы не сопровождается нежелательными явлениями.

Среди распространенных побочных эффектов можно выделить:

• Головные боли;
• Головокружение;
• Изменение вкуса;
• Боли в области желудка;
• Тошнота и понос;
• Аллергическая сыпь;
• Снижение уровня лейкоцитов;
• Нарушение обмена липидов.

В некоторых случаях может возникнуть гепатит и желтуха.

Среди противопоказаний можно выделить:

• Беременность;
• Грудное вскармливание;
• Возраст до года;
• Индивидуальная непереносимость.

При заболеваниях почек препарат назначается в меньшей дозировке.

Форма выпуска

Выпускают флуконазол в различных формах: капсулы, таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций. Обычно используются капсулированные или таблетированные формы. В случае тяжелых грибковых инфекций, особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов или при поражении внутренних органов, кожи и слизистых оболочек в общей форме, применяются внутривенные инъекции.

Дозировка капсул и таблеток может быть 50, 100 или 150 мг, а количество в упаковке различается, что позволяет использовать препарат как однократно, так и в течение продолжительного времени.

Стоимость флуконазола зависит от производителя и страны. Генерические препараты, такие как Дифлазон, Медофлюкон, Микомакс, Микофлюкан, стоят намного дешевле оригинального Дифлюкана. Флуконазол производится во многих странах.

Препарат активен против не только кандиды, но и других грибков, таких как микроспориум, криптококки, трихофитон. Поэтому его используют при грибковом менингите, пневмонии и кожных грибках, таких как грибок стоп, паховая область, ногти и отрубевидный лишай. Во время лечения злокачественных опухолей препарат также применяют для профилактики и лечения грибковых инфекций слизистых оболочек.

Частые вопросы

Как долго длится действие флуконазола?

Действие флуконазола может продолжаться в организме от 24 до 72 часов, в зависимости от дозировки и индивидуальных особенностей пациента.

Сколько времени нужно принимать флуконазол для полного излечения грибковой инфекции?

Длительность приема флуконазола для полного излечения грибковой инфекции зависит от типа и места инфекции. Обычно рекомендуется принимать препарат от 2 до 6 недель.

Как часто нужно принимать флуконазол в течение дня?

Частота приема флуконазола зависит от назначения врача и инструкции к препарату. Обычно рекомендуется принимать флуконазол один раз в день, но в некоторых случаях может потребоваться разделение дозы на два или три приема в течение дня.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно соблюдать рекомендованную дозировку и продолжительность приема флуконазола. Не прекращайте лечение раньше указанного срока, даже если симптомы уже исчезли. Это поможет предотвратить рецидивы и полностью избавиться от инфекции.

СОВЕТ №2

При приеме флуконазола следует избегать употребления алкоголя. Алкоголь может усилить побочные эффекты лекарства и повлиять на его эффективность. Также стоит избегать употребления грейпфрутового сока, так как он может влиять на метаболизм флуконазола в организме.