Сальпингоофорит: классификация, симптомы и лечение

Под воздействием стрептококков, гонококков, стафилококков или других вредоносных микроорганизмов у женщины может возникнуть аднексит (сальпингоофорит). Это название для воспалительного процесса, который затрагивает маточные трубы и яичники. Однако воздействие патогенной микрофлоры – не единственная причина развития аднексита в яичниках.

Аднексит: что это такое у женщин

Воспаление фаллопиевых труб и яичников обычно начинается одновременно. После осмотра врач может определить воспалительные заболевания придатков матки. В большинстве случаев сначала развивается сальпингит, который поражает фаллопиевы трубы, а затем инфекция быстро распространяется на яичники, вызывая оофорит.

Сальпингоофорит является одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. У некоторых пациенток одновременно обнаруживается эндометрит – воспаление матки.

В зависимости от течения болезни выделяют острый или хронический сальпингоофорит. При острой форме аднексита наблюдаются явные симптомы активации воспаления придатков. При хроническом сальпингоофорите характерная клиническая картина возникает только при обострении.

Аднексит: код по МКБ 10

По МКБ 10 сальпингоофориту присвоен код N70:

• N0 – при остром инфекционно-воспалительном заболевании;
• N1 – при хроническом оофорите и сальпингите;
• N9 – при неуточненной форме сальпингоофорита.

Также код N70 присваивается при абсцессах маточных труб, яичников, пиосальпинксе, тубоовариальном воспалительном процессе.

Классификация сальпингоофорита

Аднексит эксперты классифицируют по следующим параметрам:

• характер течения заболевания (хронический, острый);
• место возникновения (левосторонний, правосторонний);
• особенности протекания (серозный, гнойный).

Точный диагноз устанавливается после опроса и осмотра пациентки.

Острый аднексит

Острый сальпиноофорит часто начинается у пациенток с ослабленным иммунитетом. Развитие аднексита вызывает проникновение инфекционных агентов в придатки. Они могут попасть из влагалища и матки восходящим путем или нисходящим, например, из воспаленного аппендицита.

Справка! Главным образом воспаление придатков развивается на фоне инфекционных заболеваний репродуктивной системы, внематочной беременности, кист, эндометрита.

Подострый аднексит

При неосложненных состояниях симптомы воспаления придатков могут исчезнуть за 10 дней. Но улучшение состояния не означает выздоровление. Сальпингоофорит переходит в подострую форму. Степень неприятных ощущений постепенно уменьшается, самочувствие улучшается.

Однако выздоровление не наступает, воспаление придатков становится хроническим. При ослаблении иммунитета, переохлаждении или появлении других факторов, способствующих заболеванию, могут регулярно возникать признаки воспаления яичников у женщин.

Хроническая форма

Симптомы при хроническом сальпингоофорите практически отсутствуют. Общее состояние женщины при медленно протекающем воспалении придатков оценивается как удовлетворительное, только у некоторых пациенток температура держится на уровне 37-37,2 °С.

Хронический аднексит вызывает нарушения менструального цикла. Чаще всего он приводит к альгодисменорее или олигоменорее. При альгодисменорее менструации отличаются повышенной болезненностью, а при олигоменорее они характеризуются уменьшением количества выделений.

Двусторонний сальпингоофорит

Острое воспаление придатков матки с двух сторон приводит к появлению выраженных симптомов заболевания. Боли возникают как в левой, так и в правой частях живота. Двусторонний аднексит развивается при условии, что патогенная микрофлора попала в обе маточные трубы, из которых инфекция распространилась на яичники.

Наиболее опасной считается ситуация, при которой развивается двусторонний хронический сальпингоофорит. Он вызывает развитие бесплодия, так как при этом патологическом процессе поражаются и становятся непроходимыми обе маточные трубы.

Односторонний сальпингоофорит

Если воспаление придатков наблюдается с одной стороны, гинеколог диагностирует левосторонний или правосторонний аднексит. Причины развития сальпингоофорита слева и справа не всегда одинаковы.

При остром одностороннем сальпингоофорите прогноз благоприятный. Если будет своевременно назначено соответствующее лечение, то негативных последствий от заболевания не возникнет.

Правосторонний аднексит

При правостороннем воспалении придатков процесс локализуется в правой маточной трубе и распространяется на правый яичник. Развитие сальпингоофорита может вызвать кишечная, туберкулезная палочки, хламидии, грибковые инфекции, аппендицит.

Аднексит приводит к отечности фаллопиевой трубы и нарушению кровообращения. Из-за поражения мышечных тканей придатки начинают утолщаться, деформироваться, образуются спайки. Правосторонний аднексит может привести к вторичному аппендициту.

Левосторонний аднексит

Частой причиной развития сальпингоофорита с левой стороны является воспаление отделов толстого кишечника, расположенных слева. Инфицирование также возможно при гриппе, пневмонии, ангине.

Воспаление придатков с левой стороны приводит к отеку внутренней слизистой оболочки, покраснению, появлению язв на поверхности. Отсутствие своевременной терапии может привести к нарушению проходимости левой трубы.

Воспаление яичников у женщин: причины

Изолированный оофорит яичника встречается редко. Чаще всего сальпингит провоцирует развитие оофорита, в результате гинеколог при осмотре диагностирует сальпингоофорит. Среди причин развития воспаления придатков называют:

• попадание патогенных организмов – хламидий, трихомонад, гонококков, туберкулезной палочки, микоплазм;
• активизацию условно-патогенной флоры – стрептококковой, грибковой, кишечной палочки, стафилококковой;
• переохлаждение;
• хирургические вмешательства (аборты, лечебно-диагностические вмешательства);
• роды;
• использование внутриматочных спиралей.

Внимание! Простудить яичники вполне возможно, если не заботиться, чтобы органы репродуктивной системы всегда находились в тепле. Переохлаждение может привести к местному снижению иммунитета и развитию воспаления придатков.

Чаще всего сальпингоофорит развивается из-за попадания патогенных микроорганизмов в цервикальный канал, матку. Инфекция постепенно из маточной полости переходит на трубы. Вначале поражается внутренний слизистый слой, затем в процесс вовлекаются мышечный и серозный слои.

Воспаление придатков у женщин: симптомы

В зависимости от расположения воспалительного очага, характера проявления и индивидуальной чувствительности женщины симптомы аднексита могут отличаться.

При хронической форме этого заболевания наблюдаются слабые, но постоянные боли внизу живота. Женщины описывают их как тупые и неприятные. Одним из характерных признаков сальпингоофорита является наличие небольшого количества выделений. Пациентки с диагностированным воспалением придатков также жалуются на болезненные половые акты.

Нарушения менструации являются еще одним характерным признаком хронического сальпингоофорита. Женщины отмечают усиление болевых ощущений, изменение количества выделений и нарушение регулярности цикла. Воспаление придатков может привести к нарушению работы яичников, что в свою очередь влияет на производство женских половых гормонов.

К признакам острого воспаления придатков и яичников у женщин относятся:

• резкое ухудшение самочувствия с повышением температуры выше 38 °С;
• озноб;
• учащенное сердцебиение;
• боли в паховой области;
• вздутие живота;
• появление патологических выделений из влагалища;
• учащенное мочеиспускание.

Учащенное сердцебиение и ухудшение самочувствия являются общими симптомами, характерными для всех воспалительных заболеваний. Признаком аднексита является постепенное усиление дискомфорта внизу живота, а также боли, которые могут распространяться в область анального отверстия и копчика.

Место ощущений зависит от стороны воспаления. Их появление объясняется тем, что воспаленная фаллопиева труба начинает набухать и раздражать брюшину, которая содержит множество нервных окончаний. При увеличении размеров труба может начать давить на соседние органы, что вызывает усиление болевых ощущений.

При активном инфекционно-воспалительном процессе появляются обильные выделения из влагалища. Гонококковый сальпингоофорит вызывает появление гноя, а трихомонадный сальпингоофорит – пенистых выделений. Вместе с этим возникают боль, жжение, зуд в области половых органов, дискомфорт усиливается после мочеиспускания.

Если женщина застудила придатки, то могут появиться обильные слизисто-гнойные выделения. Они будут состоять из слизи, эпителиальных клеток матки и бактерий.

Сальпингоофорит: диагностика

При возникновении подозрений на воспаление придатков, необходимо провести полноценную диагностику. Это включает в себя следующие процедуры:

• Осмотр гинекологом;
• УЗД органов малого таза;
• Лечебно-диагностическую лапароскопию;
• Использование рентгеноконтрастных методов;
• Исследование мазка с шейки матки.

Однако, не все эти диагностические процедуры обязательны. Тактику обследования выбирает врач, исходя из конкретной ситуации.

Воспаление придатков: лечение

Для избавления от аднексита врач может рекомендовать различные методы лечения. Одним из них является медикаментозное лечение, которое направлено на борьбу с инфекцией, снижение воспаления и укрепление иммунитета организма.

Для лечения сальпингоофоритов обычно назначают антибиотики. Они помогают устранить патогенную микрофлору, которая вызвала воспаление придатков. При гнойных аднекситах применяются цефалоспорины и аминогликозиды. Для борьбы с хламидиозом используются антибактериальные препараты из группы тетрациклинов и макролидов. В других случаях могут быть назначены пенициллиновые антибиотики.

Вместе с тем, применяются противовоспалительные препараты, такие как Парацетамол, Нурофен и Бутадион. Особое внимание уделяется также витаминотерапии и использованию иммуностимуляторов.

Если консервативное лечение не дает результатов или в области придатков накопился гной, возникли опухоли, может быть назначена операция. Хирургическое вмешательство позволяет удалить спайки, восстановить проходимость маточных труб, устранить гнойные очаги воспаления и провести исследование опухолей.

Осложнения

Игнорирование необходимости лечения воспаления придатков у женщин при появлении соответствующих симптомов недопустимо. Лечение является неотъемлемой частью процесса предотвращения развития бесплодия. Аднексит может привести к следующим негативным последствиям:

• Образованию спаек;
• Ухудшению проходимости труб;
• Возможности внематочной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• Нарушению половой функции;
• Самопроизвольному прерыванию беременности;
• Активизации воспалительного процесса в других органах, таких как колит, цистит и пиелонефрит.

Важно помнить! Если у женщины появляются признаки воспаления придатков, необходимо обратиться к гинекологу, а не заниматься самолечением.

Профилактика воспаления придатков

Чтобы избежать развития сальпингоофорита, необходимо принять меры предосторожности и учесть возможное воздействие негативных факторов. Женщинам рекомендуется следующее:

• Избегать переохлаждения организма.
• Соблюдать правила гигиены половых органов.
• Избегать половых контактов с непроверенными партнерами.
• Следовать всем рекомендациям медицинских специалистов после родов, абортов или выкидышей.
• Своевременно лечить различные воспалительные заболевания.

Также важно регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Аднексит может развиться в любом возрасте, но чаще всего женщины в возрасте от 20 до 35 лет сталкиваются с воспалением придатков. Если появляются признаки патологии, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Только при своевременной терапии можно предотвратить развитие осложнений. Более подробную информацию о причинах патологии, симптомах заболевания и тактике лечения, используемой гинекологами, можно узнать из видео.

Частые вопросы

Как классифицируется сальпингоофорит?

Сальпингоофорит классифицируется как воспалительное заболевание женских половых органов, которое воздействует на яичники и маточные трубы.

Какие симптомы сопровождают сальпингоофорит?

Симптомы сальпингоофорита могут включать боль внизу живота, повышенную температуру, неправильные менструальные циклы, болезненные половые контакты и выделения из влагалища.

Как проводится лечение сальпингоофорита?

Лечение сальпингоофорита обычно включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также противовоспалительные препараты для снятия симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гнойных образований или восстановления поврежденных труб.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках сальпингоофорита. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению сальпингоофорита. Это может включать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и применение местных процедур, таких как горячие компрессы или ванночки. Не пропускайте назначенные процедуры и принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену половых органов. Регулярное мытье, использование мягких гигиенических средств и избегание травматических процедур (например, грубого секса или использования острых предметов) помогут предотвратить развитие сальпингоофорита и других инфекций.