Симптомы герпеса шейки матки

Герпес на шейке матки – это вирусное заболевание, которое обычно проявляется без явных симптомов. Вирусная инфекция в основном влияет на слизистые оболочки и кожу, вызывая появление пузырьков и язвочек. Однако, это заболевание может быть опасным, так как может способствовать развитию патологии шейки матки, что в свою очередь может привести к дисплазии и злокачественным изменениям. Особенно опасно герпес на шейке матки во время беременности, особенно если женщина впервые столкнулась с этим вирусом. Вирус простого герпеса 2 типа считается основным возбудителем этой инфекции, но последние исследования показывают, что и вирус простого герпеса 1 типа также может поражать половые органы. Передача инфекции происходит при незащищенном половом контакте, гинекологических процедурах и неправильном соблюдении санитарно-эпидемиологических правил.

Немного о возбудителе

Вирус герпеса может быть двух типов. Он может находиться в организме человека в течение длительного времени, не проявляя себя. Однако, при снижении иммунитета, он становится активным и поражает слизистые оболочки и кожу.

Вирус герпеса второго типа, известный как аногенитальный, способен поражать кожу и слизистые оболочки гениталий, ануса и шейки матки. Он является нейротропным, то есть стремится поражать нервную ткань после попадания в организм. В период ремиссии, вирус находится в тканях нервных стволов, а во время обострения проявляется на коже и слизистых оболочках. Особенно опасен вирус герпеса второго типа для людей с иммунодефицитом или тех, кто перенес трансплантацию органов.

Герпес шейки матки чаще всего возникает из-за незащищенного полового контакта, когда вирус проникает непосредственно на слизистую шейки и поражает ее ткани. Наиболее неблагоприятным периодом для заражения считается время перед менструацией, когда иммунитет ослаблен.

Этиология

Источником инфекции является только человек, у которого в организме присутствует вирус герпеса 1 или 2 типа. Основным способом передачи инфекции является половой контакт без использования протекторов. Однако, также были зафиксированы случаи передачи инфекции через предметы личной гигиены. Кроме того, возможна передача инфекции искусственным путем, например, через руки медицинского персонала и медицинские инструменты.

Генитальный герпес может возникать снова при ослаблении иммунитета. Также возможна передача генитального герпеса от матери к ребенку через плаценту или при прохождении ребенка через родовые пути, если у матери происходит рецидив. Особую группу риска составляют люди, инфицированные ВИЧ, а также медицинский персонал, работающий с биологическими жидкостями инфицированного человека.

Кроме того, существуют факторы риска, при которых вирус может проявиться на шейке матки. К ним относятся наличие венерических болезней, беременность, длительное использование внутриматочных контрацептивов, сильный стресс и хронические инфекционные заболевания. Риск заражения увеличивается при частой смене половых партнеров и незащищенных случайных половых связях.

Особую опасность представляет первичное заражение герпесом для беременных женщин, когда происходит формирование органов и систем плода. Инфекция может привести к различным отклонениям и порокам у ребенка. Вирус легко проникает через плаценту и воздействует на нервную систему малыша. Также существует риск выкидыша и преждевременных родов. Если женщина ранее была инфицирована, то при повторном контакте с микроорганизмом или при рецидиве, антитела сражаются с ним.

Симптомы

Инфекция проявляется в двух формах: острой и латентной. Чаще всего первичное заражение не сопровождается симптомами и переходит в хроническую форму. При ослаблении иммунитета и наличии некоторых факторов риска появляются симптомы. Обычно в острой форме симптомы проявляются ярко. Человек испытывает озноб, повышение температуры, сильный зуд, жжение и покалывание в области гениталий. Также возникают боли вдоль нервных стволов. Кроме того, могут наблюдаться симптомы отравления организма, вызванные выделением вирусом токсина. Это может проявляться головной болью, сонливостью, воспалением паховых лимфатических узлов, потерей работоспособности и апатией.

Инкубационный период длится от 3 до 7 дней, после чего начинают проявляться симптомы инфекции. В это время вирус активно поражает нервную систему. Он остается в неактивной форме в нервной ткани крестцового и поясничного сплетения на всю жизнь, проявляясь в моменты ослабления иммунитета.

При осмотре герпес на шейке матки представляет собой небольшие очаги с пузырьками, эрозией. Размеры очагов могут варьировать от 2 до 2,5 см. Внутри пузырьков содержится жидкость, которая может вытекать при повреждении оболочки. На месте поражения образуются язвочки с желтоватым налетом. Острая форма заболевания длится от 2 до 4 недель и сопровождается следующими симптомами: сильный зуд в области промежности при поражении кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, тянущие боли внизу живота, болевой синдром, усиливающийся при мочеиспускании, половом контакте или принятии горячей ванны.

Частым симптомом при герпесе, локализующемся на шейке матки, являются сильные тянущие боли внизу живота, увеличение количества слизистых выделений. Они могут содержать гной или кровь. Через месяц заболевание переходит в стадию ремиссии. Однако при любом снижении иммунитета симптомы возобновляются, при этом клиническая картина становится менее выраженной. У носителей вируса простого герпеса типа 2 инфекция проявляется 2-3 раза в год, чаще всего в период межсезонья.

Латентная форма герпеса на шейке матки не проявляет себя симптомами. Обнаруживается герпес при гинекологическом осмотре. И такая форма заболевания встречается чаще.

Также существуют различные степени тяжести герпетической инфекции: легкая, средняя и тяжелая. В легкой форме рецидивы возникают 2-3 раза в год, в средней – 4-6 раз в год, в тяжелой – каждый месяц.

Герпес на шейке матки может протекать в нескольких видах: аритмичном, монотонном и стихающем. Аритмичный вид характеризуется длительными периодами ремиссии, за которыми следуют сильные рецидивы. При монотонном течении заболевание принимает хроническую форму с редкими периодами ремиссии. Стихающее развитие является самым благоприятным, так как симптомы практически не проявляются, а ремиссии длительны.

Диагностика

Выявление герпеса на шейке матки происходит при гинекологическом ручном осмотре пациентки. Во многих случаях первичный герпес обнаруживается именно таким способом. Для подтверждения диагноза назначается ПЦР-исследование. Именно с помощью этого метода можно точно определить возбудителя.

Лабораторные исследования, используемые в диагностике герпесвирусной инфекции, включают:

1. Вирусологический метод – материал забирают непосредственно из пузырька герпеса. Затем его выращивают на специальных клеточных средах. Полученные колонии используют для определения чувствительности к препаратам при терапии.

2. РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – определение антигенов простого герпеса в материале, как правило, в мазке. Более точный результат дает непрямая реакция иммунофлюоресценции. При этом методе происходит окраска мазка специальной краской с антителами. Если имеются антигены вируса, то они вступают в связь с антителами.

3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый эффективный метод при диагностике генитального герпеса. Данный метод определяет непосредственно ген возбудителя в биологическом материале пациента.

4. ИФА (иммуноферментный анализ) – определяет антитела, которые вырабатывает организм в ответ на присутствие возбудителя.

Чаще всего для установления диагноза назначают только одно из вышеперечисленных исследований, при этом самым быстрым и точным является ПЦР.

Лечение

На данный момент полностью избавиться от инфекции герпеса на шейке матки невозможно. Современные методы лечения помогают снизить количество и продолжительность повторных проявлений, уменьшить болезненность симптомов и продлить период ремиссии. Лечение назначается обоим половым партнерам, а основными препаратами являются ациклические нуклеозиды – противовирусные средства.

Наиболее распространенными препаратами являются "Ацикловир", "Валацикловир" и "Фамцикловир". Лечение проводится комплексно, помимо противовирусных средств могут назначаться интерфероны, иммуностимуляторы и витамины. Продолжительность курса лечения составляет обычно 7-10 дней, препараты принимаются перорально 2-3 раза в день. Дозировку и выбор лекарственных средств назначает только врач. В случае тяжелого протекания заболевания лечение может проводиться внутривенно.

При лечении герпеса на шейке матки также могут применяться местные препараты в виде свечей, которые обладают противовоспалительным и заживляющим действием.

При беременности выбор метода лечения зависит от срока беременности. Противовирусные средства назначаются врачом только с начала второго триместра беременности и только в случае, если польза для матери превышает возможный вред для плода. Если у женщины уже есть инфекция герпеса второго типа, то важно укреплять иммунитет и использовать презерватив во время полового контакта во время беременности. В случае активного герпеса на шейке матки женщинам часто показано кесарево сечение, чтобы предотвратить заражение плода.

Эффективность комплексного лечения зависит от своевременности его начала. То есть лечение герпеса следует начинать при первых симптомах или высыпаниях. Важно также принимать постоянную поддерживающую терапию при лечении герпеса на шейке матки. Обычно такое лечение назначается при более чем 6 повторных проявлениях в год.

Профилактика

Предупредить возникновение герпеса на шейке матки проще, чем потом его лечить. Поэтому в отношении генитального герпеса следует применять профилактические меры. Основным способом профилактики является использование защищенного полового контакта (только презерватив). Также рекомендуется придерживаться личной гигиены. Важно регулярно посещать гинеколога хотя бы раз в год и поддерживать иммунную систему организма.

Частые вопросы

Какие симптомы герпеса шейки матки могут возникнуть?

Симптомы герпеса шейки матки могут включать выделения из влагалища, зуд или жжение, болезненность при мочеиспускании, увеличение лимфатических узлов в области паха и общую недомогательность.

Как можно определить наличие герпеса шейки матки?

Для определения наличия герпеса шейки матки необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и возможно возьмет образец ткани для лабораторного анализа. Также может быть назначена ПЦР-диагностика или иммуноферментный анализ крови.

Как лечить герпес шейки матки?

Лечение герпеса шейки матки может включать применение противовирусных препаратов, таких как ацикловир или валацикловир, а также облегчение симптомов с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств. Важно также соблюдать гигиену, избегать контакта с инфицированными партнерами и использовать презервативы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Симптомы герпеса шейки матки могут быть похожи на другие заболевания, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с инфицированными людьми и поддерживайте хорошую гигиену. Герпес шейки матки передается половым путем, поэтому важно принимать меры предосторожности, чтобы избежать заражения.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и профилактики герпеса шейки матки. Врач может назначить противовирусные препараты и рекомендовать использование презервативов для снижения риска передачи инфекции.