В современной гинекологии цервициты занимают одно из ведущих мест по распространенности. Это распространенное заболевание часто диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. Хотя цервицит не является угрозой для жизни, он может вызывать различные осложнения, включая развитие эрозии шейки матки. Цервицит обычно сопровождается другими патологиями, такими как кольпит и дисбактериоз влагалища.
Шейка матки – это трубка, соединяющая влагалище и тело матки. При гинекологическом осмотре врачу видна только влагалищная часть шейки матки. Шейка матки выполняет важную функцию, защищая полость матки от патогенных микроорганизмов. Однако под воздействием неблагоприятных факторов шейка матки теряет свои защитные функции, что приводит к проникновению инфекций в цервикальный канал. Это вызывает воспалительный процесс, известный как цервицит.
Цервицит – это воспаление шеечной части матки. При воспалении влагалищной области шейки матки развивается экзоцервицит, а при поражении эпителия – эндоцервицит.
Виды
Современная гинекология выделяет несколько видов патологии в зависимости от различных критериев.
Протекание цервицита можно описать следующим образом:
- острый;
- хронический.
В зависимости от степени распространения патологического процесса выделяют цервицит: - очаговый;
- диффузный.
Цервицит может быть: - специфическим;
- неспецифическим.
Неспецифический цервицит вызван условно-патогенной микрофлорой, которая активизируется под воздействием неблагоприятных факторов.
Причины возникновения
Воспаление шейки матки возникает из-за атаки определенных вредоносных микроорганизмов. Эта проблема обычно вызывается специфической микрофлорой, которая попадает в половые пути во время сексуальных контактов. Среди возбудителей специфического цервицита можно выделить гонококк, микоплазму, уреаплазму и хламидии.
Неспецифическая микрофлора попадает в организм женщины через кровь, лимфатический поток или из области прямой кишки. Среди возбудителей неспецифического цервицита можно выделить стрептококк, грибы кандида и некоторые другие условные патогены.
Существуют неблагоприятные факторы, которые могут привести к специфическому и неспецифическому воспалению шейки матки.
Современная гинекология определяет следующие факторы возникновения цервицита:
- Сопутствующие заболевания половых органов, такие как эрозии, кольпиты и аднекситы.
- Различные инфекции, возникающие в репродуктивной сфере.
- У четверти женщин, страдающих от цервицита, диагностируют гонорею или трихомоноз.
- Вульвовагиниты неспецифического характера.
- Ангины и другие болезни, возникающие из-за активации неспецифических микроорганизмов.
- Опущение шейки матки или влагалища.
- Снижение иммунитета.
- Нерегулярная половая жизнь.
- Нарушение обмена веществ.
- Патологии щитовидной железы и другие эндокринные изменения.
- Сахарный диабет.
- Гормональный дисбаланс из-за проблем с функцией яичников.
- Периоды перед и после менопаузы.
- Частое использование местных контрацептивных средств.
- Травмы шейки матки при родах, абортах, выскабливаниях и других операциях.
- Дисбактериоз во влагалище.
Цервицит может быть вызван одновременным воздействием нескольких негативных факторов.
Симптомы при возникновении
Симптомы воспаления зависят от того, как протекает заболевание – острое или хроническое. Симптомы цервицита также зависят от микрофлоры и возбудителя, вызвавшего патологию. У некоторых женщин воспаление может протекать без явных симптомов, в то время как у других могут быть характерные проявления. Гонорея сопровождается выраженными симптомами, в то время как при хламидиозе они обычно отсутствуют.
Патологический процесс начинается с поражения цервикального канала – это называется эндоцервицит. При прогрессировании воспаления ткани разрыхляются, а выделение слизи усиливается. Также наблюдаются симптомы поражения влагалищной части шейки матки. В цервикальном канале происходит обратный процесс – ткани начинают восстанавливаться, что может создать ложное впечатление выздоровления. На самом деле это указывает на переход цервицита в хроническую стадию.
Симптомы острой фазы цервицита включают:
- обильные выделения гнойного характера;
- жжение и зуд во влагалище;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- боли внизу живота;
- болезненность во время половых контактов;
- кровянистые выделения в сочетании с эрозией.
Симптомы острого цервицита наиболее выражены. При наличии сопутствующих патологий могут присоединяться дополнительные симптомы, например, боли при мочеиспускании при цистите или повышение температуры при аднексите. Обычно острая фаза характерна для периода после месячных.
Если острый цервицит не лечится, он может перейти в хроническую стадию. Хронический цервицит обычно характеризуется отсутствием или слабыми симптомами.
Симптомы хронического цервицита включают:
- мутные выделения слизистой консистенции;
- замещение плоского эпителия влагалищной области цилиндрическими клетками цервикального канала, что может указывать на образование эрозии шейки матки;
- незначительная отёчность;
- уплотнение шейки матки;
- возникновение наботовых кист и инфильтратов;
- выделения с неприятным запахом.
Симптомы специфического и неспецифического цервицита могут иметь индивидуальный характер.
Особенности при беременности
Симптомы воспаления шейки матки у беременных женщин встречаются редко, так как будущие мамы активно проходят диагностику и лечение различных инфекций, которые могут вызвать воспаление. Несвоевременное лечение острых инфекций, передающихся половым путем, может привести к их проникновению в полость матки и заражению плодных оболочек. Это может привести к выкидышу или порокам развития. Цервицит на поздних сроках беременности также является опасным. Воспалительный процесс может вызвать задержку развития ребенка и преждевременные роды. Также возможно заражение ребенка инфекциями во время естественных родов. Беременным женщинам, у которых есть признаки воспалительного процесса шейки матки, рекомендуется провести тщательное обследование и соответствующее лечение.
Осложнения
Отсутствие должного лечения может привести к следующим осложнениям:
- переход воспаления в хроническую форму;
- распространение инфекции на матку и придатки;
- поражение области брюшины, а также мочевого пузыря;
Поражение мочевого пузыря характерно для уреаплазменной инфекции, которую современные гинекологи рассматривают как неспецифическую микрофлору.
- развитие аднекситов и эндометритов;
- появление бартолинита;
- образование спаек и возникновение бесплодия;
- переход воспаления в злокачественную опухоль.
Для предотвращения серьезных осложнений, при появлении признаков цервицита необходимо обратиться к врачу.
Диагностика
Как правило, патология обнаруживается случайно во время планового осмотра у гинеколога с использованием следующих методов исследования.
-
Гинекологический осмотр на кресле с использованием влагалищного зеркала. Врач осматривает шейку матки, которая может иметь признаки отека и покраснения, а также эрозии. На влагалищной части могут быть замечены слизистые выделения гнойного характера. При хроническом воспалении выделения незначительные и мутные.
-
Кольпоскопия. Этот метод исследования с использованием кольпоскопа позволяет выявить изменения в структуре шейки матки, а также наличие набухших кист и эрозии. В сложных случаях может быть рекомендована биопсия.
-
Лабораторные исследования. Выполняются мазки на флору из влагалища, шейки матки и уретры, а также бактериальный посев. Очень информативным является ПЦР-исследование для определения специфических и неспецифических инфекций. Для выявления атипичных клеток и воспалительного процесса может быть взят мазок на онкоцитологию. Также врач может назначить анализ крови на ВИЧ или сифилис. При наличии сопутствующего цистита может потребоваться анализ мочи.
-
Ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием влагалищного датчика. Этот метод необходим для визуализации шейки матки и диагностики симптомов сопутствующих патологий в репродуктивной сфере.
Лечение
При обнаружении цервицита специфического и неспецифического характера рекомендуется проведение комплексного консервативного лечения.
Консервативное лечение включает использование следующих методов:
- Применение антибактериальных препаратов. Рекомендуется назначать эти лекарства после проведения анализа на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Это позволит повысить эффективность терапии и устранить симптомы заболевания.
- Использование противовоспалительных средств.
- Противовирусная терапия.
- Физиопроцедуры.
- Использование иммуномодулирующих и иммуностимулирующих средств.
- Применение противогрибковых препаратов.
- Использование лекарств, восстанавливающих микрофлору влагалища.
Для предотвращения рецидивов рекомендуется проведение терапии обоим партнерам.
Выбор и объем медикаментозных средств зависит от симптомов воспаления и возбудителя, вызвавшего заболевание.
Медикаментозные препараты могут назначаться в виде таблеток и суппозиториев. Очень эффективными являются также местное применение лекарств в виде спринцеваний и тампонов.
При хроническом течении цервицита рекомендуется хирургическое лечение. Оперативное вмешательство рекомендуется после проведения медикаментозной консервативной терапии.
Методы хирургического лечения включают:
- Криодеструкцию, которая предполагает промораживание патологических тканей жидким азотом.
- Лазерную терапию.
- Диатермокоагуляцию, которая использует воздействие электрическим током.
- Использование радиоволн с применением препарата Сургитрон.
В период восстановления после хирургического вмешательства рекомендуется использование свечей с противовоспалительным и антибактериальным эффектом, а также прием витаминов и физиолечение.
Для предотвращения возникновения специфического и неспецифического цервицита рекомендуется регулярно посещать гинеколога для проведения мазков и кольпоскопии, своевременное лечение заболеваний половой сферы, а также соблюдение здорового и моногамного образа жизни.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие цервицита?
Симптомы цервицита могут включать боли внизу живота, необычные выделения из влагалища, кровянистые выделения после полового акта или между менструациями, боль или дискомфорт при половом акте.
Могут ли симптомы цервицита проявиться не сразу после инфекции?
Да, симптомы цервицита могут проявиться не сразу после инфекции. Иногда они могут появиться через несколько недель или даже месяцев после заражения. Поэтому важно обратиться к врачу при первых подозрениях на инфекцию, даже если симптомы не наблюдаются сразу.
Какие дополнительные симптомы могут сопровождать цервицит?
Помимо основных симптомов, цервицит может сопровождаться такими дополнительными симптомами, как повышение температуры тела, учащенное мочеиспускание, боль внизу спины, усталость или слабость. Если у вас есть подозрения на цервицит, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках цервицита. Симптомы могут быть различными, включая боли внизу живота, неприятный запах из влагалища, выделения и зуд. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте сексуальных контактов до полного выздоровления. Цервицит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем. Для предотвращения повторной инфекции и распространения болезни, важно воздержаться от сексуальной активности до полного излечения.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике цервицита. Врач может назначить антибиотики или другие препараты для борьбы с инфекцией и устранения симптомов. Также важно соблюдать гигиену, использовать презервативы и регулярно проходить обследования для предотвращения рецидивов и осложнений.