Одним из наиболее точных методов анализа в гинекологии является гистология. Этот метод позволяет получить информацию о различных заболеваниях и патологиях еще на ранних стадиях их развития. Кроме того, именно гистология помогает оценить состояние эндометрия, шейки и полости матки, а также цервикального канала.
Гистологическое исследование также является основным методом для определения нарушений после замерших беременностей, выкидышей и при бесплодии.
Цель проведения анализа
Исследование может быть проведено с целью выявления различных нарушений. Гистология, как наука, направлена на изучение тканей организма и обнаружение их отклонений. В гинекологии существует ряд патологий, при которых проведение гистологии является обязательным.
Обследование может быть проведено при следующих жалобах пациенток:
- длительная бесплодие;
- болезненные или слишком обильные менструации;
- кровянистые выделения в период климакса.
Также гистологический соскоб проводится при подозрении гинеколога на:
- наличие злокачественных опухолей;
- неровности на поверхности тканей полости матки и других органов;
- подозрение на лейкоплакию;
- обнаружение атипичных или деформированных клеток.
Гистология также выполняется:
- перед определенными гинекологическими операциями;
- для определения гормонального фона;
- для выявления патологий при регулярных выкидышах и замерших беременностях.
Гистология позволяет не только обнаружить различные отклонения, но и определить наиболее подходящий курс лечения для различных заболеваний.
При необходимости, соскоб может быть выполнен во время беременности, но только в случаях крайней необходимости. Направление на анализ для гистологического обследования беременная получает при подозрительных состояниях шейки и полости матки. Наиболее подходящие сроки для проведения соскоба – второй триместр. В более ранние или поздние сроки увеличивается вероятность выкидыша, и ни один специалист не решится на проведение исследования.
Методы проведения
При возникновении подозрений на злокачественные изменения эндометрия, гистология матки проводится с использованием метода аспирации.
Эта процедура выполняется с помощью зонда и физраствора с цитратом натрия. Полость матки заполняется жидкостью, а затем с помощью шприца из нее отбирается материал для исследования. Однако этот метод не подходит, если есть подозрение на наличие раковых клеток на поверхности полости матки. В таком случае существует риск диагностической ошибки, и для получения более точного диагноза пациентке назначается гинекологическое выскабливание.
Диагностическое или лечебное выскабливание проводится под местной анестезией на гинекологическом кресле. После небольшой подготовки и дезинфекции во влагалище вводится расширитель, а затем из полости матки с помощью специального гинекологического инструмента – кюретки, берется соскоб. Однако процедура не лишена опасности повреждения эндометрия, поэтому специалисту следует быть предельно осторожным.
Полученный соскоб слизистых тканей отправляется в лабораторию для гистологического исследования.
Для анализа тканей шейки матки, проводится отдельное выскабливание. Также могут быть обследованы и трубные углы матки для выявления полипов.
Результаты обследования гистологии готовы в течение 2 недель, так как методы исследования достаточно сложные и требуют времени на предварительную подготовку.
Биопсия полости матки – наиболее распространенный вид гистологического исследования, при котором для анализа берется небольшой фрагмент ткани. Для этого шейка матки фиксируется специальными щипцами, а фрагмент ткани с полости матки срезается скальпелем.
Результаты
Для сохранения всех клеток полученного образца, он помещается в специальный раствор до момента попадания в лабораторию. Перед началом исследования, соскоб окрашивается и помещается в состав из парафина, пока он полностью не затвердеет. После этого, образец ткани разрезается на очень тонкие фрагменты и тщательно изучается под микроскопом.
Результаты гистологического анализа передаются пациентке лично. Однако, для понимания медицинских терминов, ей необходимо повторно посетить своего гинеколога.
Период восстановления
После проведения гистологического выскабливания, пациенткам рекомендуется:
- В течение нескольких первых дней избегать поднятия тяжестей и уменьшить физическую активность.
- Избегать попадания воды во влагалище.
- Воздержаться от посещения бассейна, бани и сауны, а также не принимать горячую ванну.
- Возобновление половой жизни следует отложить на месяц после процедуры.
В течение недели после проведения гистологического соскоба, возможны незначительные кровянистые выделения. Это является нормой и не должно вызывать беспокойства у женщины. Однако, при появлении следующих признаков, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу:
- Сильные боли схваткообразного характера.
- Сильный неприятный запах влагалищных выделений.
- Обильные кровотечения с примесью сгустков или гноя.
- Повышение температуры тела выше 38 градусов.
В какой период цикла проводится забор тканей
- Если есть подозрение на менорагию, то соскоб берется за 2-3 дня до начала месячных.
- Если есть проблемы с бесплодием, то анализ проводится за неделю до начала месячных.
- Соскоб на гормоны наиболее информативен с 17 до 24 дня цикла месячных.
- Если есть аменорея (отсутствие месячных), то соскоб берется 4 раза с промежутками в неделю.
- Если есть подозрение на наличие опухолевых разрастаний, то анализ проводится в любой период цикла месячных.
Особенности процедуры
Выполнение скраблинга матки – это сложная процедура в области гинекологии, которая требует от специалиста высокой концентрации и внимания. Небольшие или неправильно собранные образцы ткани могут затруднить как само исследование, так и правильную диагностику. Поэтому профессионализм и опыт врача-патологоанатома играют важную роль при выполнении этой процедуры.
Частые вопросы
Как проводится соскоб на гистологию из полости матки?
Соскоб на гистологию из полости матки проводится с помощью специального инструмента, называемого кюреткой. Врач вводит кюретку в полость матки через шейку и снимает образцы тканей для последующего исследования.
Какие показания для проведения соскоба на гистологию из полости матки?
Проведение соскоба на гистологию из полости матки может быть показано при наличии различных патологических состояний, таких как аномалии эндометрия, полипы, миома, кровотечения из полости матки, а также для выявления рака эндометрия.
Какие могут быть осложнения после проведения соскоба на гистологию из полости матки?
После проведения соскоба на гистологию из полости матки могут возникнуть некоторые осложнения, такие как кратковременное кровотечение, болезненные ощущения внизу живота, инфекционные осложнения. Однако, такие осложнения встречаются редко и обычно проходят самостоятельно или требуют минимального лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-гинекологу для получения рекомендаций и назначения соскоба на гистологию из полости матки. Только специалист сможет определить необходимость этой процедуры и провести ее правильно.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре соскоба на гистологию из полости матки. Следуйте указаниям врача относительно времени и дня цикла, когда лучше всего делать соскоб. Также важно соблюдать гигиену перед процедурой.
СОВЕТ №3
После процедуры соскоба на гистологию из полости матки, следуйте рекомендациям врача по уходу. Обычно это включает ограничение физической активности, использование тампонов и применение лекарственных препаратов, если необходимо.