Температура после чистки матки

Повышение температуры после проведения диагностического или лечебного выскабливания матки возникает только из-за развития воспалительного процесса. Причиной этого может быть заражение полости органа во время процедуры, проникновение патогенной микрофлоры из влагалища или активация инфекционного процесса, который уже существовал до выскабливания матки.

В первые сутки после чистки матки температура тела может достигать 37,2-37,5 градусов, и это является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

Обычно на следующий день после процедуры температура тела возвращается к норме. Если после выскабливания температура поднимается до высоких значений или остается субфебрильной, это может указывать на развитие следующих инфекций:

• цервицит – воспаление влагалищного сегмента шейки матки;
• эндометрит – воспаление внутренней поверхности матки;
• пиометра – нагноение жидкого содержимого матки;
• метроэндометрит – сочетанное воспаление эндометрия и миометрия;
• перитонит – развитие воспаления брюшной полости как осложнение воспаления матки;
• сепсис – проникновение возбудителей инфекции матки в кровь.

Цервицит

Причиной увеличения температуры после чистки полости матки может быть воспаление влагалищного сегмента цервикального канала, иногда с достаточно высокими значениями. Помимо повышения температуры, характерными признаками заболевания являются появление выделений из влагалища, которые могут быть слизистыми или содержать гнойные примеси, а также болезненность внизу живота и дискомфорт при мочеиспускании. Цервицит может иметь две формы, в зависимости от того, какие ткани цервикального канала были затронуты воспалительным процессом. Если воспаление возникает после чистки влагалищной части цервикального канала, то это называется экзоцервицитом. Если воспаление начинается на внутренней поверхности цервикального канала матки, то это эндоцервицит. Основной причиной заболевания является повреждение тканей во время чистки матки, к которому присоединяются инфекционные агенты. Воспаление после чистки и повышение температуры могут быть вызваны различными микроорганизмами, такими как стафилококки, кишечные палочки, стрептококки и другие. Женский организм становится более уязвимым к инфекциям после чистки матки из-за снижения иммунной защиты. Кроме собственной флоры, воспаление и повышение температуры могут вызывать патогенные микроорганизмы, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы. Если инфекция прогрессировала до чистки или началась открытая половая жизнь раньше, чем рекомендовано врачом, то заболевание может активизироваться. Несоблюдение принципов антибиотикотерапии также может привести к цервициту и повышению температуры после чистки. После травмирования шейки матки во время чистки и присоединения вторичной инфекции, у женщины может развиться острый цервицит. Помимо повышения температуры, характерными симптомами являются обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения и тупая боль внизу живота. При гинекологическом осмотре спустя несколько дней после чистки, можно заметить отечность и покраснение шейки матки, выпячивание слизистой, а также точечные кровоизлияния и изъязвления. Симптоматика цервицита может различаться в зависимости от возбудителя и состояния иммунной защиты. Например, гонорейная форма характеризуется острым течением, высокой температурой тела и значительными выделениями гнойного характера с резким запахом. Хламидийный цервицит может иметь более смазанную симптоматику, но температура все равно повышается. При герпетической инфекции шейка матки становится рыхлой, покрывается язвочками и сильно краснеет. Трихомонадный цервицит характеризуется появлением мелких кровоизлияний на поверхности слизистой. Если не проводить адекватное лечение, заболевание может перейти в хроническую форму и привести к серьезным последствиям. Инфекция может распространиться к трубам и яичникам, вызвать воспалительную реакцию, которая трудно поддается лечению и может стать причиной бесплодия.

Эндометрит

Эндометрит – следующая причина, из-за которой после удаления содержимого матки может возникнуть повышение температуры. В этом случае воспаление охватывает внутреннюю поверхность матки – эндометриальный слой.

Эндометрит, возникающий после чистки матки, может быть вызван различными факторами. Причинами заболевания и повышения температуры могут быть:

• оставшиеся в маточной полости части плодного яйца или плацентарной ткани;
• скопление крови, вызванное спазмом шейки матки, что является редким осложнением чистки;
• проникновение болезнетворных бактерий в полость матки во время чистки и т.д.

Патологию с повышением температуры могут вызывать различные возбудители, которые обычно делят на специфические и неспецифические. К специфическим эндометритам относится инфекционное воспаление матки, вызванное ИППП. При неспецифических формах болезни болезнетворная микрофлора не определяется. Причиной эндометрита могут быть бактериальный вагиноз, вагинальный дисбиоз и другие факторы, но повышение температуры тела происходит в любом случае.

Симптомы острой формы эндометрита развиваются примерно на третий-четвертый день после чистки матки. Типичными признаками являются:

• повышение температуры тела с ознобом;
• появление боли внизу живота;
• выделения с неприятным запахом;
• учащенное сердцебиение;
• боли при мочеиспускании.

При повышении температуры после чистки матки и появлении типичных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помимо высокой температуры, при гинекологическом осмотре у больной могут быть выявлены типичные признаки эндометрита:

• умеренно увеличенная и болезненная при пальпации матка;
• видимые серозно-гнойные выделения из цервикального канала.

Острая форма заболевания длится примерно 10 дней, в течение которых может сохраняться повышенная температура тела. Затем, при отсутствии лечения, эндометрит может перейти в хроническую форму и привести к воспалению всей матки, перитониту и сепсису.

Лечение острой формы эндометрита, развившегося после чистки матки, включает соблюдение постельного режима. Лечение проводится в стационаре.

Лекарственная терапия острой формы эндометрита осуществляется антибиотиками. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя. Это могут быть амоксициллин, клиндамицин, линкомицин, гентамицин и другие средства.

При диагностировании смешанной микробной формы эндометрита лечение проводится несколькими препаратами одновременно. В большинстве случаев, помимо антибиотиков, назначается прием метронидазола. Повышенная температура, часто сопровождающаяся интоксикацией организма, может быть облегчена внутривенным вливанием солевых и белковых растворов.

Пиометра

Пиометра, которую также сопровождает повышение температуры, представляет собой гнойный эндометрит. Развитию патологии предшествует формирование гематометры. Для состояния помимо высокой температуры типично скопление гнойного жидкого содержимого в полости матки. Чаще всего пиометра развивается на фоне осложнений после выскабливания (чистки).

Основная причина формирования пиометры – закрытие шейки матки, что препятствует естественному оттоку крови и последующее присоединение вторичной бактериальной инфекции. В результате этого скопившееся жидкое содержимое трансформируется в гной.

Обструкция цервикального канала может быть вызвана различными причинами. В частности, свободному выходу крови из маточной полости могут помешать:

• полипозные образования в просвете цервикального канала;
• фрагменты плодного яйца, если чистка проводилась с целью аборта и т.д.

Развитию пиометры может способствовать стеноз шейки матки, который также может возникать на фоне выскабливания органа.

Симптоматика

Заболевание начинается остро и сопровождается характерными клиническими признаками:

• появление сильных болей схваткообразного характера внизу живота;
• объемное гноевидное отделяемое, сопровождающееся неприятным гнилостным запахом;
• повышение температуры тела, озноб и ухудшение общего состояния – симптомы указывают на гнойную интоксикацию организма.

При пальпации низа живота гинеколог определяет увеличенную болезненную матку. Одним из признаков пиометры, помимо повышения температуры тела, становится резкое прекращение выделений после выскабливания (чистки) матки.

В диагностировании пиометры, развившейся после чистки, кроме наличия повышенной температуры, важную роль играет гинекологический осмотр.

Врач выявляет следующие признаки пиометры:

• наличие гнойных выделений из цервикального канала матки;
• увеличение органа в размере;
• плотная консистенция матки.

Во время проведения диагностического зондирования врач наблюдает выделение гноя, что подтверждает наличие инфекции.

Лечение

Обнаружение пиометры является обязательным условием для госпитализации. Прежде всего, медики снимают спазм цервикального канала и осуществляют удаление содержимого матки. В некоторых случаях может потребоваться повторная чистка.

После удаления гнойного содержимого для стабилизации состояния назначается медикаментозная терапия, включающая внутривенное введение препаратов из категории антибиотиков широкого спектра действия. Повышенная температура снижается после удаления содержимого и начала антибактериальной, противовоспалительной терапии.

Метроэндометрит

Метроэндометрит представляет собой сочетанное воспаление слизистого и мышечного слоя матки. После удаления содержимого матки, эта патология возникает редко. Причиной метроэндометрита является проникновение условно-патогенной микрофлоры из влагалища или фаллопиевых труб, а также патогенных микроорганизмов и неправильного приема антибиотиков пациенткой.

При метроэндометрите воспалительный процесс затрагивает как слизистый, так и мышечный слой матки.

После проникновения инфекции в маточную полость сначала воспалительный процесс затрагивает слизистый слой (эндометрий), а затем, при проникновении инфекционных агентов в более глубокие слои, воспаляется мышечный слой (миометрий). Метроэндометрит в большинстве случаев возникает после удаления содержимого матки, так как в процессе процедуры происходит значительное повреждение эндометрия.

Симптомы

Метроэндометрит проявляется по-разному у разных женщин, но все же имеются определенные симптомы. К ним относятся:

• Боли в области матки. При остром эндометрите болезненность может быть снята с помощью обезболивающих препаратов, но после вовлечения воспалительного процесса мышечного слоя, боли становятся невыносимыми. Они могут распространяться в область поясницы, паха или прямой кишки.
• Серозно-гнойные выделения, которые могут быть обнаружены во время гинекологического осмотра.
• Выделения из влагалища, имеющие вид мясных помоев.
• Болезненность матки при пальпации. Попытка пальпации матки сопровождается сильными болями.

Симптомы острого метроэндометрита могут появиться через три-четыре дня после удаления содержимого матки.

Для профилактики воспаления после удаления содержимого матки женщине обязательно назначается прием антибиотиков. Повышение температуры после удаления содержимого матки является неблагоприятным симптомом, требующим консультации врача.

Воспаление матки может привести к распространению микроорганизмов в яичники и трубы, что может привести к образованию спаек и бесплодию. Такие серьезные осложнения, как перитонит и сепсис, представляют опасность для жизни женщины, поэтому при повышении температуры после удаления содержимого матки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Частые вопросы

Какая может быть нормальная температура после чистки матки?

Нормальная температура после чистки матки обычно составляет от 36,5 до 37,5 градусов Цельсия.

Как долго может сохраняться повышенная температура после чистки матки?

Повышенная температура после чистки матки может сохраняться в течение нескольких дней, обычно до 3-4 дней. Если температура не снижается или продолжает повышаться после этого периода, необходимо обратиться к врачу.

Какие могут быть причины повышенной температуры после чистки матки?

Повышенная температура после чистки матки может быть вызвана инфекцией, воспалением или другими осложнениями после процедуры. В таком случае необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После чистки матки важно следить за своей температурой. Измеряйте ее регулярно, чтобы отслеживать любые изменения. Идеальная температура тела составляет около 36,5-37 градусов Цельсия.

СОВЕТ №2

Если после чистки матки у вас повышается температура, обратитесь к врачу. Повышение температуры может быть признаком инфекции или других осложнений. Не игнорируйте этот симптом и получайте медицинскую помощь.