Вакуумная очистка полости матки – один из мягких методов удаления эндометриального слоя и содержимого органа. Процедура назначается по различным показаниям, но чаще всего используется для прерывания беременности на ранних сроках. Вакуумная аспирация (очистка) проводится после родов, естественных выкидышей и по желанию женщины для прерывания беременности.
Показания
Метод вакуумной очистки может быть применен в различных ситуациях. Он часто используется:
- для предотвращения нежелательной беременности;
- при частичном выкидыше;
- если требуется аборт по медицинским или социальным показаниям на ранних стадиях беременности;
- после родов, если в матке остались остатки плаценты, околоплодного мешка или сгустки крови.
Вакуумный метод очистки редко используется для получения образцов эндометриальной ткани. Однако он часто назначается, если необходимо удалить скопившуюся кровь или другую жидкость из матки.
Метод вакуумной очистки считается наиболее безопасным. Он практически исключает риск повреждения стенок и шейки матки, обеспечивая эффективное удаление функционального слоя эндометрия, не затрагивая базальный слой.
Способ выполнения
Метод применяется исключительно в условиях стационара (за редким исключением). Поскольку очищение вакуумом также предполагает полное удаление эндометриального слоя, то процедура сопровождается довольно сильными болями. По этой причине вакуумная аспирация проводится под общим наркозом.
Исключение составляет послеродовая очистка, когда цервикальный канал уже изначально оказывается открытым. При таких условиях чувство болезненности минимальное.
Самым неприятным и чувствительным моментом во время вакуумной очистки становится раскрытие шейки матки.
Вакуумная аспирация может проводиться двумя методами – машинным и ручным. В первом случае очистка проводится аппаратом, а во втором используется специальный шприц.
Этапы вакуумной очистки матки не зависят от выбранного метода. Они универсальны в обоих случаях.
- Пациентка получает внутривенный наркоз и засыпает.
- Врач проводит обработку наружных половых органов раствором антисептиков.
- Выполняется расширение влагалища гинекологическими зеркалами, что открывает доступ к цервикальному каналу.
- Если женщина выбрала метод местной анестезии, то на этом этапе операции она получает укол обезболивающего препарата непосредственно в шейку матки.
- Если цервикальный канал закрыт, то его открывают при помощи расширителей Гегара.
- При помощи зонда измеряется длина матки.
- Затем в шейку на определенную глубину вводится аспирационная трубка. Работает она по принципу аспиратора, втягивая весь слизистый слой. Врач аккуратно обрабатывает все внутренние поверхности матки, снимая эндометриальный слой.
- В завершении шейку и наружные половые органы снова дезинфицируют.
Длительность очистки – 5-15 минут. В случае применения общей анестезии, женщине потребуется еще несколько часов, чтобы прийти в себя после операции.
При местном обезболивании пациентка может сразу покинуть больницу. Но в процессе вакуумной очистки она будет ощущать спазмы, напоминающие менструальные.
Подготовка
Проведение процедуры вакуумной чистки требует определенной подготовки. Независимо от причин назначения, женщине необходимо пройти следующие анализы:
- кровь на анализ – необходимо провести как общее клиническое исследование, так и коагулограмму с биохимическим исследованием;
- ЭКГ;
- кровь на определение резус-фактора и групповой принадлежности;
- анализ на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
- мазок на влагалищную микрофлору.
Подготовка к вакуумной чистке матки также включает:
- полный отказ от приема препаратов, которые разжижают кровь – это необходимо сделать за две недели до процедуры, если она планируется;
- отказ от половых контактов за три дня до проведения чистки.
Кроме того, необходимо избегать орошения влагалища, использование интимной косметики, а также свечей и вагинальных таблеток.
Поскольку вакуумная чистка проводится под общим наркозом, последний прием пищи должен быть вечером накануне операции. Ужин должен быть легким. Утром перед процедурой не рекомендуется пить и есть.
Преимущества метода
Вакуумная процедура аспирации является одним из мягких методов удаления, так как она практически не повреждает стенки органа, базальный слой эндометрия и цервикальный канал.
Преимущества вакуумного метода перед традиционным кюретажем включают:
- минимальный риск повреждения цервикального канала;
- возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях в некоторых случаях;
- восстановление менструального цикла через 40-43 дня после очистки;
- редкое возникновение гормональных нарушений после аборта, проведенного вакуумным методом;
- минимизация риска бесплодия при использовании вакуумной аспирации для прерывания беременности.
Этот метод часто применяется при замершей беременности, когда необходимо обязательное абортирование погибшего плода. В противном случае, у женщины может возникнуть воспаление матки, вызванное разложением плодного яйца.
Последствия
Хотя метод считается самым безопасным способом очистки, все же он может иметь негативные последствия. К таким последствиям относятся:
- Частичное удаление содержимого матки. Поскольку медик не может контролировать процесс очистки, существует высокий риск оставления отдельных фрагментов эндометрия, частиц тканей плода и т.д. В таком случае потребуется повторное выполнение вакуумной аспирации.
- Травмирование инструментами цервикального канала. Травма может возникнуть при принудительном открытии шейки матки из-за скольжения щипцов. В дальнейшем это может привести к привычному невынашиванию.
- Маточное кровотечение. Причиной может быть разрыв сосудов. В худшем случае может потребоваться удаление матки.
- Инфицирование. Инфекция развивается из-за несоблюдения правил асептики и антисептики. Она может привести к бесплодию и эндометриту.
- Ослабление шейки матки. В будущем это может привести к выкидышам из-за развития истмико-цервикальной недостаточности.
Развитие осложнений – не всегда является ошибкой врача. Во время прерывания беременности нельзя исключать возникновение сильного гормонального сбоя, который также может стать причиной многих проблем.
Противопоказания
Противопоказания к применению метода вакуумной чистки включают:
- острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
- обнаружение внематочной беременности;
- наличие новообразований – как доброкачественных, так и злокачественных – в полости матки;
- срок беременности более пяти акушерских недель;
- аномальное строение матки;
- недавно проведенный аборт.
Также могут быть и другие противопоказания, поэтому решение о возможности проведения вакуумной чистки принимается индивидуально.
Вакуум-аспирация после родов
Если после естественных родов женщина начинает чувствовать резкое ухудшение самочувствия, врачи могут назначить метод вакуумной чистки матки. Признаками развития патологии могут быть повышение температуры тела и усиление кровотечения из влагалища.
Все это может указывать на воспаление матки, вызванное остатками плаценты. В некоторых случаях плацента так сильно прирастает к стенке матки, что ее приходится удалять вручную. В таких ситуациях возможно оставление маленьких частей плаценты.
Для подтверждения диагноза роженице назначают УЗИ, и если результаты подтверждают подозрения, выполняется вакуумная чистка матки. После этого женщине назначают прием антибиотиков, которые помогают справиться с воспалительными процессами, а также препараты, улучшающие сократительную способность матки. Также рекомендуется проведение антисептической обработки.
Восстановление после вакуумной чистки занимает около двух недель. В этот период женщине не рекомендуется заниматься сексом, посещать бани и сауны, использовать гигиенические тампоны, сильно нагружать себя физически и принимать препараты, которые разжижают кровь.
Частые вопросы
Как происходит вакуумный метод чистки матки?
Вакуумный метод чистки матки – это процедура, при которой с помощью специального аппарата вакуумируется содержимое матки, включая остатки плаценты и другие выделения. Это позволяет очистить матку от остатков после родов или аборта.
Какие преимущества имеет вакуумный метод чистки матки?
Вакуумный метод чистки матки имеет несколько преимуществ перед другими методами чистки. Во-первых, он является менее инвазивным и более безопасным для пациентки. Во-вторых, этот метод позволяет более эффективно и полно очистить матку, что снижает риск возникновения осложнений, таких как воспаление или кровотечение.
Каковы возможные осложнения после вакуумного метода чистки матки?
Хотя вакуумный метод чистки матки считается относительно безопасной процедурой, возможны некоторые осложнения. Это могут быть кратковременные боли или кровотечение после процедуры. В редких случаях может возникнуть инфекция или повреждение стенок матки. Важно обратиться к врачу, если возникают сильные боли, длительное кровотечение или другие необычные симптомы после вакуумного метода чистки матки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением вакуумного метода чистки матки, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Он сможет оценить состояние вашей матки и посоветовать наиболее подходящий метод очистки.
СОВЕТ №2
При использовании вакуумного метода чистки матки, следуйте всем рекомендациям врача. Это включает в себя соблюдение гигиены, принятие антибиотиков для профилактики инфекций и регулярные посещения врача для контроля состояния матки после процедуры.
СОВЕТ №3
После вакуумного метода чистки матки, избегайте интенсивных физических нагрузок и половых контактов в течение нескольких дней. Это поможет предотвратить возможные осложнения и ускорить процесс заживления.