Что называют папилломатозом шейки матки

Папилломатоз – это доброкачественное заболевание, при котором на коже и слизистых образуются папилломы. Оно может влиять на шейку матки.

Шейка матки – это нижняя часть мышечного органа, которая соединяет влагалище и матку. Внутри матки находится цервикальный канал, который отличается узкостью и содержит железы, вырабатывающие слизь. Этот секрет играет важную роль в защите полости матки от инфекций.

Обычно маточная полость является стерильной, в то время как влагалище содержит различные микроорганизмы. Чтобы предотвратить попадание вредоносной флоры в матку, цервикальный канал и его секрет предотвращают это.

Цервикальный канал состоит из нижней и верхней частей. Верхняя часть канала открывается в полость матки, а нижняя часть находится рядом с влагалищем.

Гинеколог может визуализировать только влагалищную часть шейки матки. Эта область называется надвлагалищным отделом. Шейка матки состоит из двух различных эпителиев – цилиндрического и плоского.

Цилиндрический эпителий покрывает цервикальный канал и вырабатывает защитный секрет. Плоский эпителий покрывает влагалищную часть шейки матки.

Папилломатоз вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ может проникать в клетки и вызывать их разрастание, что приводит к образованию папиллом.

ВПЧ имеет более ста разновидностей, которые могут быть низкой, средней или высокой онкогенности. Высокоонкогенные штаммы являются особенно опасными. Папилломатоз может иметь различные характеристики в зависимости от пораженного эпителия.

Папилломатоз шейки матки часто обнаруживается у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь. Регулярные осмотры и инновационные методы диагностики способствуют его выявлению.

Папилломатоз не всегда является причиной развития патологии. Основной путь передачи – половой контакт. Возможна также передача от матери к ребенку во время беременности или родов.

Папилломатоз может привести к раку шейки матки, но это происходит редко. Обычно вирус находится в клетках, не вызывая структурных изменений. Лечение папилломатоза может потребоваться только в случае выявления опасных штаммов и образования папилл.

Беременные женщины могут передать ВПЧ плоду, но механизм этого процесса не полностью понятен. В некоторых случаях папилломатоз может развиваться у плода на внешних половых органах и дыхательной системе.

Папилломатоз требует внимательного наблюдения и, при необходимости, лечения. Риск развития рака шейки матки невелик, но папилломатоз следует контролировать для предотвращения осложнений.

Диагностика папилломатоза шейки матки осуществляется визуальным осмотром слизистой. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования.

Лечение папилломатоза включает хирургическое удаление папиллом и укрепление иммунитета.

Этиология и патогенез

Специалисты отмечают, что единственной причиной развития папилломатоза шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). После проникновения в слизистую оболочку, вирус начинает воздействовать на эпителий шейки матки. Чаще всего источником вируса является половой партнер, даже если у него отсутствуют клинические проявления.

Прогрессирование ВПЧ в организме женщины может происходить по-разному:

• Вирус может находиться в организме в скрытом виде и проявляться только как носительство.
• В некоторых случаях ВПЧ может проявляться ярко и сопровождаться определенными клиническими признаками.

Если иммунитет функционирует должным образом, вирус может самостоятельно покинуть организм женщины через несколько месяцев. Однако некоторые факторы могут способствовать его длительному пребыванию в слизистой оболочке:

• Ослабленный иммунитет.
• Микротравмы эпителия шейки матки.
• Интимная близость с носителем вируса.
• Воспалительные процессы в репродуктивной сфере.
• Использование гормональной контрацепции.

Врачи выделяют следующие факторы, которые могут предрасполагать к развитию папилломатоза:

• Начало половой жизни в раннем возрасте и отсутствие ее моногамности.
• Наличие раздражения эпителия выделениями или смегмой.
• Нарушения желудочно-кишечного тракта.
• Недостаток витаминов и необходимых микроэлементов.
• Курение.
• Атопический дерматит.
• Применение цитостатиков.
• Беременность.
• Половой контакт с носителем вируса.
• Сочетание нескольких половых инфекций, например, герпеса и ВПЧ.

Также известно, что беременность может стать фактором, способствующим развитию папилломатоза на шейке матки. Это связано с физиологическим снижением иммунитета и колебаниями гормонального фона. Беременным женщинам рекомендуется динамическое наблюдение, и решение о лечении принимается индивидуально. В большинстве случаев папилломатоз исчезает самостоятельно после родов.

Симптоматика

Папилломатоз характеризуется появлением наростов, особенно на слизистой шейки матки. Гинекологи отмечают, что часто обнаруживаются отдельные образования. Наросты могут иметь разную форму и структуру.

На шейке матки папилломатоз чаще представлен новообразованиями, которые растут горизонтально. Это плоские папилломы, которые немного поднимаются над эпителием. Такой папилломатоз выглядит как шероховатый участок, отличающийся по цвету. На ранних стадиях патологии визуальная диагностика часто затруднена.

Если у папилломы есть хорошо развитая "ножка", она растет в высоту. Эти новообразования имеют остроконечную форму.

Если папилломатоз представлен остроконечной разновидностью, она отличается внешним ростом. В то время как плоские образования считаются внутренними папилломами. Обычно на шейке матки развивается папилломатоз внутреннего характера.

Новообразования могут иметь различную структуру и инкубационный период. От заражения до первых проявлений обычно проходит от одного до двенадцати месяцев. Продолжительность скрытого периода может зависеть от следующих факторов:

• состояние иммунной системы;
• наличие патологий шейки матки или влагалища.

Как правило, первые признаки папилломатоза шейки матки появляются в течение трех месяцев после инфицирования. Среди признаков папилломатоза, локализованного на шейке матки, можно отметить:

• зуд во влагалище;
• выделения после полового акта;
• неприятный запах и патологические выделения при присоединении воспалительного процесса.

Папилломатоз на шейке матки может иметь неприятные осложнения:

• воспаление, раздражение, зуд пораженного эпителия;
• кровотечение вследствие повреждения образований;
• злокачественная опухоль шейки матки.

Папилломатоз может протекать без симптомов, что подчеркивает важность регулярных осмотров у гинеколога.

Диагностические методы

Выявление папилломатоза шейки матки возможно с помощью комплекса диагностических методов. На поздних стадиях патологии достаточно провести гинекологический осмотр, чтобы визуально определить наличие патологии. Врач обнаруживает шероховатый участок, который может незначительно отличаться по цвету от здоровой слизистой.

Известно, что на шейке матки часто образуются плоскоклеточные папилломы. Однако наросты также могут быть образованы как цилиндрической, так и переходной эпителиальной тканью.

Наросты, образованные плоским эпителием, обычно растут горизонтально и не всегда обнаруживаются при оценке состояния слизистой. Поэтому для подтверждения диагноза и исключения более опасных патологий необходимо провести дополнительное обследование.

При папилломатозе шейки матки рекомендуется выполнить следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Кольпоскопия. Данная процедура проводится с использованием кольпоскопа и может быть как простой, так и расширенной. При простой кольпоскопии врач внимательно изучает слизистую с помощью осветительной и увеличительной системы прибора. Расширенная процедура включает нанесение на шейку матки специальных растворов, которые позволяют создать кольпоскопическую картину. Шейка матки обрабатывается раствором уксусной кислоты. Поражение ВПЧ проявляется белыми участками на слизистой. После обработки раствором йода атипичные участки с измененными клетками не окрашиваются в характерный коричневый цвет.

2. Биопсия. Данный метод рекомендуется, если специалист в процессе кольпоскопии заподозрил развитие предракового или злокачественного процесса. Процедура представляет собой продолжение кольпоскопии. Врач забирает небольшой образец эпителиальной ткани с целью гистологического исследования, которое проводится в лаборатории.

3. Цитологическое исследование. Диагностика подразумевает анализ на наличие атипичных клеток. В рамках обследования также можно выявить воспалительный процесс. Онкоцитология проводится специальной цитощеткой, которой специалист забирает материал из разных участков шейки. Возможно проведение анализа двумя методиками. Согласно данным статистики, достоверность метода составляет примерно 60%.

4. ПЦР. Анализ определяет наличие ВПЧ. С помощью ПЦР-диагностики можно обнаружить наиболее опасные штаммы вируса.

Обследование также может включать ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу. Рекомендуется выполнение исследования как абдоминально, так и трансвагинально. При подозрении на рак проводится выскабливание цервикального канала с целью исключения распространения патологического процесса. В рамках лабораторной диагностики назначаются анализы мочи, крови и бакпосев.

Некоторые методы исследования, например, биопсия, не назначаются беременным женщинам. Выполнение таких методов диагностики осуществляется только по показаниям.

Способы лечения

Папилломатоз, поражающий шейку матки, требует комплексного лечения. Для удаления образования необходимо применить одну из методов хирургического вмешательства.

Однако выполнение манипуляции возможно только после устранения воспалительного процесса, если он обнаружен. Пациентка проходит обследование, на основе которого врач разрабатывает индивидуальный план лечения.

Лечение воспалительного процесса проводится в соответствии с возбудителем и включает использование:

• антибиотиков с широким спектром действия;
• противовирусных средств;
• противогрибковых мазей или суппозиториев;
• антисептиков для местной обработки;
• витаминов и иммуностимулирующих препаратов;
• средств, восстанавливающих микрофлору влагалища.

При нарушении целостности эпителия, например, при наличии эрозии, применяются тампоны и суппозитории, которые способствуют регенерации. При гормональной дисфункции пациентка получает соответствующую терапию для нормализации уровня половых гормонов.

Основной метод лечения папилломы – хирургическое вмешательство. В некоторых случаях достаточно обработки специальными растворами и мазями с помощью химической коагуляции.

Часто папилломатоз устраняется с помощью одной из деструктивных методик.

Криодеструкция

Жидкий азот длительное время используется для лечения гинекологических патологий. Этот метод хирургического воздействия является мягким и достаточно эффективным для лечения небольших пораженных тканей. Процедура практически безболезненна.

После воздействия жидким азотом патологические клетки разрушаются из-за их кристаллизации. Восстановительный период сопровождается обильными водянистыми выделениями. Полное заживление происходит через три месяца.

Диатермокоагуляция

Сжигание электрическим током считается устаревшим методом. Он популярен из-за своей доступности, простоты применения и высокой эффективности. Диатермокоагуляция является болезненной процедурой, после которой возможны осложнения.

Наиболее часто возникает инфекция в раннем послеоперационном периоде. В отдаленной перспективе возможна рубцовая деформация шейки матки, что приводит к потере ее эластичности. Во время беременности такое осложнение может вызывать выкидыши и преждевременные роды. При родах также часто возникают повреждения тканей.

Лазерная вапоризация

Удаление папилломы с помощью лазерного луча происходит путем испарения клеток образования. Лазер также используется для лечения других гинекологических патологий и благоприятно воздействует на репродуктивную систему женщины.

При удалении здоровая ткань практически не задевается. Метод является безконтактным и имеет низкий процент возможных осложнений.

Радиоволновая тактика

Вмешательство осуществляется с использованием аппарата "Сургитрон". Этот прибор применяется для бесконтактного воздействия, при этом лечение направлено только на пораженную ткань.

Во время прижигания очаг одновременно подвергается коагуляции и стерилизации. Это существенно влияет на продолжительность и тяжесть послеоперационного периода. После процедуры практически не возникает осложнений. Кроме того, метод подходит для нерожавших пациенток.

Специалисты уделяют особое внимание профилактике папилломатоза. Соблюдение культуры половой жизни, использование барьерных методов контрацепции и вакцинация против ВПЧ могут предотвратить инфицирование опасными штаммами. Регулярные гинекологические осмотры также являются профилактикой развития дисплазии и рака шейки матки.

Частые вопросы

Что такое папилломатоз шейки матки?

Папилломатоз шейки матки – это заболевание, характеризующееся образованием папиллом на поверхности шейки матки. Папилломы являются небольшими выростами, которые могут быть одиночными или множественными.

Каковы причины развития папилломатоза шейки матки?

Основной причиной развития папилломатоза шейки матки является инфекция вирусом папилломы человека (HPV). Этот вирус передается половым путем и может привести к образованию папиллом на шейке матки.

Какие симптомы сопровождают папилломатоз шейки матки?

Симптомы папилломатоза шейки матки могут включать нерегулярные кровотечения, выделения из влагалища, боли внизу живота и необычные изменения в шейке матки, выявляемые при гинекологическом обследовании.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас был диагностирован папилломатоз шейки матки, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Только профессионал сможет оценить степень развития заболевания и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим иммунитетом. Папилломавирус, вызывающий папилломатоз шейки матки, активизируется при ослабленной иммунной системе. Поэтому важно укреплять свой иммунитет с помощью здорового образа жизни, правильного питания, физической активности и отказа от вредных привычек.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Раннее выявление папилломатоза шейки матки позволяет начать лечение на ранних стадиях и повышает шансы на полное излечение. Не забывайте делать Пап-тест и колпоскопию, особенно если у вас есть факторы риска, такие как ранняя начинающаяся половая активность, множественные половые партнеры или наличие других заболеваний половой сферы.